Меланоз шкіри (пігментні плями, меланодермия, меланопатія)

М еланоз шкіри (пігментні плями, меланодермия, меланопатія)

Меланоз шкіри (melanosis cutis; грец, melas, melanos чорний, темний + -osis; синоніми: меланодермия, меланопатія) - захворювання, що характеризується гіперпігментацією шкіри, обумовленої відкладенням пігменту меланіну. Виникає зазвичай в результаті тривалого виробничого (рідше побутового) контакту з вуглеводнями (продуктами перегонки нафти, кам'яного вугілля, сланців), що проникають в організм при вдиханні забрудненого ними повітря, через шкіру або шлунково-кишковий тракт. У розвитку меланоза шкіри важливу роль відіграють хронічна інтоксикація, ендокринні порушення (гіпокортицизм), підвищена чутливість шкіри до сонячних променів і так далі.

На початку захворювання на відкритих ділянках шкіри (обличчя, шия, руки), з'являється легке почервоніння, а потім пігментні плями брудного, сірувато-бурого або аспідного кольору, які в подальшому поширюються на інші ділянки шкіри. Пігментні плями збільшуються в розмірах і зливаються, що призводить до дифузної пігментації шкіри. Іноді хворих турбують свербіж, відчуття печіння шкіри. Поступово на згинальних поверхнях передпліч з'являються множинні дрібні гострі папули з лусочками. Уражена шкіра при пальпації шорстка, нагадує поверхню терки. Надалі вона стоншується, стає складчастої, схожою на зім'яту цигарковий папір, крізь неї просвічують древовидно-розгалужені кровоносні судини, з'являються стійкі незапальні еритематозні плями, ділянки гипопигментации. Шкіра набуває строкату, сітчасту забарвлення, розвивається пойкілодермія. Можуть спостерігатися схуднення, брадикардія, падіння артеріального тиску, слабкість, легка стомлюваність, головний біль, порушення сну, зниження апетиту.

У лікувальних цілях усувають контакт з вуглеводнями, всередину призначають кортикостероїди, вітаміни А, РР, групи В, аскорбінову кислоту; зовнішньо - отшелушивающие і відбілюючі засоби (саліцилова мазь, креми Мелан, Ахромін і так далі).

Профілактика полягає в усуненні або значному зменшенні контакту з вуглеводнями, використанні припливно-витяжної вентиляції; рекомендується раціональна спецодяг, дотримання правил особистої гігієни при роботі з вуглеводнями. Хворим меланозом шкіри необхідно уникати інсоляції і застосовувати фотозахисні мазі (10% салоловая, танінова) або креми для захисту від сонця.