Меланома шкіри прогнози життя, симптоми і лікування

Меланома на шкірі - злоякісна пухлина з локалізацією в базальному шарі епідермісу. Розвитку сприяють пігментні клітини (меланоцити), переродження в ракові клітини під впливом ряду провокуючих чинників. Це новоутворення, здатне з'явитися внаслідок переродження звичайних і на перший погляд нешкідливих родимок або невусів на будь-якій ділянці тіла (обличчі, спині, кінцівках, фалангах пальців) або в слизових оболонках. Пігментна меланома шкіри зустрічається у чоловіків і жінок у віці 35-50 років.

Особливість меланоми - швидке виростання патологічних клітин в глибокі шари епідермісу, поширення на здорові ділянки шкіри при метастазуванні.

На питання, що таке меланома шкіри можна сказати, що це новоутворення на шкірі з агресивним, швидкою течією.

Не завжди лікарям вдається виявити і вогнища ураження на шкірі на початкових етапах. Як правило, меланома діагностується вже при появі метастаз коли лікування стає скрутним і не завжди успішним.

Хто входить до групи ризику

До групи ризику, як правило, входять люди зі світлим типом шкіри, які перебувають тривалий час на сонці. Чималу роль відіграє спадковий фактор. У 30% випадках меланома діагностується у хворих, близькі родичі яких страждали подібною недугою раніше.

Також виражена пігментація на шкірі може спровокувати розвиток злоякісних меланоцитів коли кількість родимок на тілі в цілому перевищує 100 штук. Людям з наявністю безлічі невусів потрібно бути більш обережними і постійно стежити за ними, оскільки будь-яке новоутворення на шкірі може перерости в злоякісну пухлину.

Як розпізнати ознаки

Ознаки меланоми безпосередньо залежать від стадії протікання, форми захворювання. Зазвичай це вузлики, бляшки на шкірі невеликих розмірів, схожих з родимками. З'явитися можуть практично на будь-якій ділянці тіла: руках, ногах, обличчі, спині. Виростання саме злоякісних меланоцитів відбувається не тільки вглиб, але в ширину в процесі росту пухлини, досягаючи 10 см в діаметрі.

Якщо діагностовано початкова меланома шкіри, то симптоми можуть бути відсутні, то на 3-4 стадії у меланоми шкіри проявляються вже в яскраво вираженій формі. У хворих:

• різко погіршується загальне самопочуття
• спостерігається сильна інтоксикація організму
• родимки швидко збільшуються в розмірах, видозмінюють колір і форму.

Ознаки меланоми неважко виявити шляхом проведення власного обстеження. якщо:

• звичайна родимка почала раптом рости, змінила забарвлення, стала безбарвною або навпаки, потемніла аж до чорних відтінків і придбала нерівномірне забарвлення
• в області живота поколює, зудітся, що говорить про посилену діленні клітин
• навколо плями з'явився червоний запалений ободок
• з родимки сочиться незрозумілий гнійнийексудат
• поруч утворилися дочірні плями
• невуси стали щільними, з нерівними зубчастими краями, то це привід для термінового звернення до онколога.

На 4-ій стадії розвитку меланоми шкірний невус починає кровоточити, порушена цілісність покривів шкіри, навколо родимки з'являється сильна пігментація, місце зудітся і болить. Це говорить про поразку тканин в покривах шкіри, поширення меланоми і поява метастаз.

При метастазуванні меланоми у хворого спостерігаються сильні головні болі, збільшення лімфовузлів, різке зниження ваги без всяких на те причин, кашель, поява підшкірних ущільнень.

Багато хто цікавиться питанням, як виявляється меланома? Насправді, виявити нескладно. Головне вчасно виявити недугу. Ознаки меланоми специфічні. Навіть при виявленні хоча б одного з перерахованих видозмін вже не можна відкладати з проходженням обстеження. Тільки на ранньому етапі розвитку меланоми лікування може дати позитивні результати.

Якщо різко погіршилося самопочуття хворого, то швидше за все відбувається переродження клітин в ракові, що отравляюще діє на організм, явно виражені ознаки інтоксикації. Хворий починає швидко втомлюватися, болять суглоби, різко погіршується і падає зір, знижується вага. Родимки набувають нечіткі обриси з візуально нерівними, зубчастими і асиметричними краями.

Меланома, які бувають форми

Види і форми меланоми безпосередньо залежить від зовнішніх ознак. Захворювання протікає в поверхневої, вузловий, лентіго, амилолитической, нодулярної, увеальной формі.

1. Поверхностноузловая - поширена форма з появою патологічних родимок на спині, ногах. Форма не складна до самостійного розпізнавання. Утворює на тілі бляшки, згодом - вузлики, початківці рости спочатку в горизонтальному напрямку, потім - розширюватися в розмірах по вертикалі.
2. Вузлова - агресивна і небезпечна форма меланоми. Погано піддається лікуванню. Утворює на шкірі поліпи, здатні до переродження в злоякісну пухлину. З'являється кровоточать виразки на голові, спині, ногах.
3. Лентиго злоякісне. З'являється у вигляді темно-коричневих або чорних бляшок на шкірі неоднорідного тьмяного забарвлення і нечітких контур з досить повільним збільшенням в розмірах. Лентиго при своєчасному виявленні сьогодні успішно лікується. Форма меланоми найлегша і виліковна через уповільненого зростання пухлини в порівнянні з іншими формами. Це дає можливість пацієнтам вчасно виявити проблему і провести курс терапії.
4. Увеальна форма меланоми зустрічається на ногах, руках хворого, важка до розпізнавання на початковому етапі навіть для професіоналів через відсутність симптомів. З'являються на тілі у вигляді темних невеликих цяток з локалізацією на долонях рук або підошвах ніг.

Які бувають стадії

Меланома має 4 стадії протікання, які безпосередньо залежать від ступеня поширення, розміру, глибини проникнення пухлини в покриви шкіри.

1. Нульова, початкова стадія. Пухлина локалізується лише в зовнішньому (верхньому) шарі шкіри, лімфатичні вузли і внутрішні органи при цьому не уражені. Це початковий етап розвитку меланоми. При прийнятті своєчасних дій по видаленню дає 100% прогнози на повне одужання.
2. 1 стадія характеризується проникненням пухлини в покриви шкіри до 2 мм. Зовні пляма на тілі виглядає у вигляді невеликої виразки, злегка зачіпає лімфатичні вузли. Прогноз сприятливий.
3. 2 стадія часто лікарі ставиться при проведенні діагностики. Родимки починають видозмінюватися, але лікування цілком успішно. При появі перших же ознак видозмін родимок рекомендується не затягувати процес, звертатися до лікарів.
4. 3 стадія чревата поразкою лімфовузлів і прилеглих тканин. Відбувається поширення заражених клітин за межі пухлини. Але все-таки шанси на одужання залишаються високими.
5. 4 стадія меланоми призводить до сильного ураження лімфовузлів і внутрішніх органів. Прогнози невтішні, хоча після проведення курсу радіо - хіміотерапії вдається досягти стійкої ремісії.

Діагностується меланома або рак шкіри шляхом сканування грудної клітини і мозку, визначення ступеня функціонування печінки. Можна обстежити родимки самостійно по вищеописаним ознаками. Особливо потрібно бути більш уважними до появи підозрілих невусів на тілі чоловікам і жінкам старше 50 років, також мають генетичну спадкову схильність.

Не можна відставляти без уваги появу на шкірі асиметричних, візуально розділених родимок навпіл, неоднакових за величиною двох половинок з стертими межами, нерівними краями, що змінюють забарвлення.

Як правило, він стає нерівномірним. Буває білих, рожевих, чорних відтінків. Родимки починають проявляти активність, швидко рости, змінювати форму. Хворі ж страждають найсильнішим дискомфортом. При появі подібних симптомів краще не зволікати зі зверненням онколога.

Одна з особливостей меланоми - поява рідної плями буквально на чистому і рівному місці. Якщо людина вже в більш зрілому віці помітив подібне нове утворення на шкірі, то негайно потрібно відвідати дерматолога. Швидше за все, пацієнтам прийшов час пройти обстеження.

Меланома шкіри її лікування на початкових етапах дає більше шансів на повне одужання.

Як проводиться лікування

Початковий рак шкіри або меланома шкіри лікується шляхом видалення новоутворення, також навколишніх ділянок тканин і жирової клітковини під шкірою. Це невелика хірургічна операція під наркозом подібно пластичної операції шляхом введення хворому знеболюючих засобів, далі видалення 2-3 см підшкірного шару епідермісу.

На 3-ій стадії, коли пухлина досягає вже пристойних розмірів і перекинулася на інші ділянки шкіри, лікування стає скрутним. Простого висічення освіти вже недостатньо. Потрібно викорінення уражених клітин в області лімфовузлів спільно з навколишніми тканинами.

Операція викликає якісь складності навіть у досвідчених лікарів-онкологів. 100% гарантії вилікувати меланому вже ніхто не дасть. При метастазуванні ракових клітин не обійтися без проведення хіміо-радіо - променевої терапії. Хоча прогнози навіть в запущених випадках позитивні. Адекватне і систематичне проходження хворим призначених процедур дозволяє значно продовжити життя.

Проте, злоякісна меланобластома швидко метастазує, вражаючи все більші площі здорових ділянок шкіри. Наслідки після проведення операції по видаленню непередбачувані, особливо якщо видалення пухлини було проведено не в повному обсязі.

Меланома на спині лікується шляхом видалення хірургічним шляхом під наркозом висічення новоутворення спільно з прилеглими ділянками. Якщо при діагностуванні виявлено рак з метастазами в лімфовузлах, то і вони вимагають обов'язкового видалення. Відразу після операції хворим призначається курс лікувальної хіміо -лучевой хіміотерапії.

Можливі ускладнення і рецидиви. Особливо, якщо ракові клітини проникли в глибокі шари епідерми або в післяопераційний період утворився на тілі свищ, сильно порушена цілісність шкірних покривів ураженні внаслідок проведення операції в не зовсім стерильних умовах.

Попадання інфекції в шари шкіри неминуче призводить до загнивання ниток в разі неякісного накладення лікарем швів. Потрібно розтин рани, усунення гнійного ексудату, обробка антисептиками, призначення лікарем лікарських препаратів для подальшого затягування ран.

Медикаментозно лікувати меланому шкіри потрібно антібіотіккамі (дакарбазін, цисплатин, циклофосфан, вінбластин, метотрексат, інтерлейкін), протипухлинний препаратами, що регенерують мазями для прискорення процесів загоєння ранок, імунної терапії. Можливо поєднання хірургічного і консервативного методу лікування. На 3-4 стадії показано проведення періодичних курсів (рази в рік) хіміотерапії.

Виживання при меланомі безпосередньо залежить від стадії, місця локалізації пухлини, наявності метастаз. Навіть на 3-4 стадії раку лікарі можуть припустити виживаність до 5 років, якщо хворий строго дотримується всіх приписи лікарів.

Якщо в одиничному вигляді з'явилася меланома шкіри, то прогнози життя невтішні. Різко погіршується якість життя, шансів на довге життя лікарі вже не гарантують.

Особливо, якщо злоякісне новоутворення велике, сильно вражені здорові ділянки шкіри. При локалізації пухлини на шкірі голови, появі метастаз відбувається висічення ділянки спільно з підшкірно-жирової клітковиною. При ураженні пальців рук або ніг - клітковини під шкірою спільно з м'язової фасцією. У важких випадках - ампутація кінцівки.

Лікування в період реабілітації направлено на усунення можливих рецидивів. Злоякісна меланома шкіри не чутлива до радіоактивного випромінювання, і проводити променеву терапію недоцільно. Як правило, призначаються тільки радикальні методи впливу.

Профілактика полягає в постійному огляді покривів шкіри, при появі негативних симптомів - негайне звернення до лікаря.

Ні в якому разі не можна видаляти родимку самостійно. Про те, як лікувати меланому шкіри, знають тільки онкологи. Можна випадково травмувати і тоді вже видаляти доведеться терміново. Схильним до меланоми людям варто обмежити перебування на сонці, менше засмагати і відвідувати солярій.

Влітку максимально захищати шкіру від попадання сонячних променів, носити закритий одяг і головні убори. Крім того, важливо постійно оглядати спину. Найчастіше меланома шкіри спини повинна наштовхнути на думку про відвідування лікаря, в незручному і незвичному місці з'являється злоякісне новоутворення.

Якщо родимка стала викликати підозри, швидко збільшується в розмірах, змінила колір, зудітся, то це сигнал про появу метастаз меланоми. Потрібно негайно звернутися до лікарів - онкологів.