Медозон - показання до озонотерапії
Застосування озону в хірургії.
показання:- Перитоніт.
- Сепсис.
- Лікування і профілактика гнійних післяопераційних ускладнень.
- Гострий панкреатит.
- Кардіохірургічні втручання.
- Остеомієліт.
- Опіки.
- Трофічні виразки, пролежні.
- Передопераційна підготовка і післяопераційна реабілітація хворих, які перенесли різні хірургічні втручання, в т.ч. з приводу онкологічних захворювань.
В основному застосовуються методи загальної озонотерапії: велика аутогемотерапия або внутрішньовенне введення ОФР в кількості 200-400 мл при концентрації озону 1-6 мкг / мл, 2-5 процедур на курс лікування. Часто загальний вплив поєднують з місцевим застосуванням озону. Наприклад, при загальному перитоніті в стадії рефлекторного парезу і розвитку синдрому ентеральної недостатності в післяопераційному періоді можливе застосування наступних методик озонотерапії: внутрішньовенне введення ОФР, ректальні інсуффляціі газової озонокислородной суміші, мала аутогемотерапія, рефлекторна озонопунктура.
При наявності токсичної стадії загального перитоніту комплекс лікувальних заходів може додатково включати в себе інтрапортальное введення ОФР, післяопераційний перитонеальний озоновий лаваж, велику аутогемоозонотерапію, ентеральний озоновий лаваж.
У тих випадках, коли є трофічні виразки нижніх кінцівок, процедури загальної озонотерапії поєднуються з зовнішнім застосуванням газоподібного озону ( "озонові чоботи"), підшкірним введенням озону навколо осередку ураження або використанням масел, що містять озоніди.
При зовнішньої обробки ран і опікових поверхонь слід враховувати, що найбільший бактерицидний ефект спостерігається при високій концентрації озону в газовій суміші, з іншого боку, в подальшому, для поліпшення трофічних процесів і нормальної епітелізації доцільно застосування озону з низькою концентрацією (3-15 мкг / мл ). Поряд із застосуванням газоподібного озонокислородной суміші для обробки ранових поверхонь можливе використання ОФР з концентрацією 2-6 мкг / мл.
У тих випадках, коли озонотерапія застосовується з метою післяопераційної реабілітація хворих, які перенесли оперативні втручання з приводу онкологічних захворювань вельми доцільно призначення методик загального впливу з низькою концентрацією озону (наприклад, внутрішньовенне введення ОФР, 1-2 мкг / мл), 3-6 процедур на курс.
Основні механізми лікувальної дії озону відносно хворих хірургічного профілю: бактерицидний і бактеріостатичний ефект, посилення процесів мікроциркуляції, очищення ран і прискорення епітелізації, посилення різних ланок імунітету, детоксикація, стимуляція регенеративних процесів, знеболююче і антистресову дію.
Застосування озону в неврології.
показання:- Ішемічний інсульт.
- Дисциркуляторна енцефалопатія.
- Вегето-судинна дистонія.
- Мігрень.
- Розсіяний склероз.
- Захворювання периферичної нервової системи.
- Неврологічні прояви остеохондрозу хребта.
У лікуванні хворих, які перенесли ішемічний інсульт, а також пацієнтів з дисциркуляторною енцефалопатією, вегетативною дистонією, мігренню, розсіяний склероз в основному використовуються методики загальної озонотерапії з низькою або середньою концентрацією озону (внутрішньовенне введення 200-400 мл ОФР при концентрації озону - 1-4 мкг / мл або ректальне введення 100-150 мл газової суміші з концентрацією озону 10-25 мкг / мл). Курс лікування при цьому становить від 2-3 до 6-10 процедур, що призначаються, як правило, 1-2, рідше 3 рази на тиждень.
У разі геморагічного інсульту використання озону в гострому періоді протипоказано. тому що відбувається при цьому поліпшення процесів мікроциркуляції за рахунок зміни реологічних властивостей крові може посилити розвиток патологічного процесу.
При захворюваннях периферичної нервової системи можливе застосування методик місцевої озонотерапії у вигляді підшкірного обколювання невеликою кількістю (0,5-5 мл при концентрації 5-15 мкг / мл) озонокислородной суміші (кілька точок), а також процедур озонорефлексотерапіі.
Пацієнтам з неврологічними проявами остеохондрозу хребта може бути проведено лікування шляхом паравертебрального (на 3 см від остистого відростка) введення газової озонокислородной суміші (після місцевої анестезії 3 мл 0,5% розчину новокаїну) в кількості 5-20 мл при концентрації озону 2-5 мкг / мл в поєднанні з процедурами малої аутогемотерапії або, при необхідності, з введенням 1-2 мл газової суміші в регіонарні біологічно активні точки.
Застосування озону в гастроентерології.
показання:- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- Хронічний гастрит і гастродуоденіт;
- Хронічний панкреатит;
- Дискінезії жовчовивідних шляхів, хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба;
- Гострі і хронічні гепатити різного, в т.ч. вірусного походження;
- Цироз печінки;
- Хронічний проктит, проктосигмоїдит;
- Неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона;
- Хронічні тріщини заднього проходу.
Ефективними є методики загальної озонотерапії. Поряд з вираженою протизапальною дією озон підсилює трофічні процеси в слизовій оболонці шлунка і дванадцятипалої кишки, а також має бактерицидну дію відносно Helicobacter pylori (в поєднанні з препаратами вісмуту). Концентрація озону в рідини при внутрішньовенному введенні ОФР - 3-5 мкг / мл, курс від 4 до 10 процедур 1-2 рази в тиждень. При ректальної инсуффляции концентрація озону становить від 10 до 30 мкг / мл, кількість 50 - 200 мл, курс 4-8 процедур. Додатково показано питво 100-200 мл озонованою дистильованої води з концентрацією озону 4 - 7 мкг / мл.
Озонотерапія надає багатопланове позитивний вплив на функціональний стан печінки, внутрішньопечінкову гемодинаміку, мікрогемоциркуляцію, агрегаційну активність тромбоцитів, процеси перекисного окислення ліпідів, має мембраностабілізуючу дію.
При лікуванні запальних захворювань кишечника використовуються ректальні інсуффляціі озонокислородной суміші з концентрацією газу від 10 до 40 мкг / мл в кількості 50 - 300 мл. При атонії кишечника доцільні більш низькі концентрації озону, при спастичних станах - вищі. При неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона для досягнення гемостатичного ефекту доцільне призначення озонокислородной суміші з високою концентрацією озону - 60-80 мкг / мл. Кількість вводиться газу залежить від переносимості пацієнтами і на першому етапі лікування може не перевищувати 40 - 60 мл. У разі наявності хронічних тріщин заднього проходу поряд з ректальними інсуффляціямі озону невисоких концентрацій доцільно використання озонованого масла.
Застосування озону при захворюваннях серцево-судинної системи.
показання:- Ішемічна хвороба серця, атеросклеротичне ураження судин.
- Гіпертонічна хвороба.
- Порушення серцевого ритму.
- Облітеруючий ендартеріїт.
- Інфекційний ендо- та міокардит.
Застосування озону сприяє поліпшенню мікроциркуляції за рахунок нормалізації реологічних властивостей крові, а також зростанню фібринолітичноїактивності, зменшення рівня фібриногену та агрегації тромбоцитів. Відбувається нормалізація процесів перекисного окислення та активація антиоксидантної системи Порушення кровопостачання, обумовлені артеріосклероз, з наслідками, що випливають звідси явищами гіпоксії, є переважною областю озонокислородной терапії. При цьому істотно посилюється оксигенація тканин, відбувається нормалізація різних метаболічних розладів.
Основні лікувальні методики: внутрішньовенне введення ОФР, велика аутогемотерапия, ректальні інсуффляціі озону, мала аутогемотерапія, в поєднанні з зовнішнім впливом газової озонокислородной суміші ( "озонові чоботи") на кінцівки. Остання методика, як правило, призначається при атеросклеротичних ураженнях судин нижніх кінцівок.
Використовуються низькі або середні дози вводиться озону (200-400 мл ОФР з концентрацією озону 2-5 мкг / мл або 100-200 мл газу концентрації 15-30 мкг / мл при ректальної інсуффляціі). Курс лікування становить від 3-4 до 8-10 процедур, що призначаються 1-2 рази в тиждень. Ефективність лікування залежить від ступеня тяжкості захворювання, віку пацієнтів та інших факторів. Можливе проведення кількох курсів озонотерапії з інтервалом 4-12 місяців.
Застосування озону в лікуванні цукрового діабету та його ускладнень.
Необхідно відзначити, що озонотерапія хворих на цукровий діабет повинна проводитися під постійним контролем рівня глюкози в крові і, при необхідності, супроводжуватися зниженням дози введеного інсуліну або цукрознижувальних препаратів.
Застосування озону в дерматології і косметології.
показання:- Сверблячідерматози: нейродерміт, екзема, кропив'янка і ін.
- Псоріаз, червоний плоский лишай.
- Грибкові захворювання: оніхомікози, висівкоподібний лишай, мікроспорія, трихофітія, кандидоз.
- Вірусні захворювання: герпетичні ураження шкіри та слизових, загострені кондиломи, бородавки.
- Піодермії, фурункульоз, вугровий хвороба.
- Алопеція.
- Виразкові ураження шкіри різної етіології (трофічні виразки, виразкові форми ангіїт шкіри і т.п.).
- У комплексному лікуванні венеричних захворювань (сифіліс, гонорея та ін.) В якості імуномодулюючої кошти.
- Набряково-фібросклеротіческая паннікулопатія (целюліт), Стрий, рубці, телеангіоектазії.
Основними при даній групі захворювань є методики місцевої озонотерапії, які можуть поєднуватися з процедурами загальної озонотерапії. Здійснюється внутрішньом'язове введення озонокислородной суміші, мала аутогемотерапія, аплікації озонованого масла, нашкірному застосування газоподібного озону ( "під ковпаком"). При вірусних ураженнях шкіри і слизових оболонок найбільш ефективним є поєднання процедур загальної та місцевої озонотерапії. Необхідно відзначити, що приблизно в 0,2-0,5% випадків, у відповідь на застосування озонованого масла, може виникнути алергічний дерматит, що вимагає розрідження процедур або скасування даного методу лікування.
Тривалість лікування, кількість і частота проведених лікувальних маніпуляцій можуть змінюватися в широкому діапазоні. У ряді випадків можливе і доцільне проведення декількох курсів лікування.
Озонотерапія в гінекології і урології.
показання:- Гострі і хронічні запальні захворювання жіночої статевої сфери (метроендометріта, кольпіти, бартолінітів, пельвіоперітоніта, сальпінгіт-офоріти і ін.), Захворювання, що передаються статевим шляхом;
- Септичні стани;
- Генітальний герпес;
- Профілактика післяопераційних ускладнень і реабілітація хворих в післяопераційний період;
- кондиломатоз;
- Кандидоз геніталій;
- Хронічний уретрит і простатит.
Основні методики: загальна озонотерапія в ізольованому вигляді або в поєднанні з вагінальними інсуффляціямі озонокислородной суміші, внутрішньоматковими (ВМО) або внутрівлагаліщнимі зрошеннями (ВО) ОФР або дистильованою водою, аплікаціями озонованого масла.
При лікуванні хронічного ендометриту використовується ВМО озонованим фізіологічним розчином в концентрації 3-5 мкг / мл, а при виявленні специфічної інфекції (бактеріальної, вірусної, хламідійної і ін.). додаткове внутрішньовенне введення ОФР (до 2-2.5 мг озону на процедуру) в кількості 5 - 6 процедур.
Лікування хронічних кольпітів різної бактеріальної або вірусної етіології включає вагінальні зрошення ОФР в обсязі до 1 л з концентрацією озону до 6-10 мкг / мл. Курс лікування становить 8 - 10 процедур. При лікуванні хронічних атрофічних кольпітів (сенільних) концентрація озону в ОФР до 5 мкг / мл, курс - 12-15 процедур. Доцільно поєднання з аплікаціями озонованим маслом 1-2 рази на день.
Сприяючи санації піхви, нормалізує місцевий імунітет, озонотерапія сприяє стійкому одужанню, а також виключає необхідність застосування антибактеріальних препаратів, дезінфікуючих розчинів.
Лікування генітального герпесу. У разі виявлення вірусу простого герпесу в крові, уретрі, піхву або шийці матки доцільна комбінація внутрішньовенного введення ОФР (7 - 12 процедур) та ВО.
При лікуванні хронічного уретриту або простатиту можливе введення озонованого масла в поєднанні з методиками загальної озонотерапії. Слід зазначити, що при наявності гострих запальних поразок озонованою масло необхідно розводити медичним вазеліновою маслом у співвідношеннях - 1: 1 - 1: 3.
Застосування озону в акушерстві.
показання:- Анемія вагітних.
- Гіпотрофія плода.
- Невиношування вагітності.
- Гестози.
Застосування озону сприяє поліпшенню оксигенації крові, посилення кровопостачання плаценти, плоду. Відбувається нормалізація гормонопродуцірующіе функції фетоплацентарного комплексу, регуляція гуморального імунітету.
Основними методиками є велика аутогемотерапия або внутрішньовенне введення ОФР в кількості 200 - 300 мл з концентрацією озону 1-3 мкг / мл. Курс лікування становить від 3 - 4 до 8 - 10 процедур.
Застосування озону в стоматології.
показання:- Стоматит, гінгівіт.
- Захворювання пародонту.
- Флегмони і абсцеси щелепно-лицьової області.
- Периостит і остеомієліт щелепно-лицьової області.
У лікуванні стоматологічних захворювань провідну роль відіграють методики місцевої озонотерапії, перш за все обробка слизової озонованою водою або ОФР з концентрацією озону від 1,5 до 8 мкг / мл, аплікації озонованого масла. Під дією озону значно знижується бактеріальна забрудненість слизової, поліпшується мікроциркуляція в ній, що позитивно впливає на перебіг захворювання.
У випадках хірургічного втручання з метою передопераційної підготовки досить ефективними є методики загальної озонотерапії. Місцевий вплив озоном полягає в обробці ОФР або дистильованою водою порожнин після ліквідації гнійного вогнища. Для стимуляції захисних сил і прискорення процесів загоєння можливе також можливе призначення методик загальної (парентеральної) озонотерапії (200-400 мл ОФР з концентрацією озону 1-4 мкг / мл).
Озонотерапія в оториноларингології.
показання:- Запальні захворювання носоглотки і придаткових пазух.
- Стану після оперативних втручань, в т.ч. з приводу пухлинних поразок.
- Гострі і хронічні захворювання вуха.
Використовуються методики місцевої озонотерапії: промивання озонованою водою або ОФР з концентрацією озону 1,5 - 8 мкг / мл, инсуффляции газової озонокислородной суміші з концентрацією озону 10 - 30 мкг / мл, аплікація озонованого масла. Можливо поєднання з процедурами загальної озонотерапії. Кількість місцевих процедур - 4-12, загальних - 3-8.
Озонотерапія при патології органів опори і руху.
показання:- Артрози і артрити.
- Лікування переломів.
Застосовуються методики загальної та місцевої озонотерапії. В основному використовується протибольовий і протизапальний ефекти впливу озоном, стимуляція репаративних процесів, нормалізація процесів мікроциркуляції. При лікуванні запальних і дистрофічних уражень суглобів застосовуються велика і мала аутогемотерапія, внутрішньовенне введення ОФР, часто проводяться параартікулярное і внутрішньосуглобове введення газоподібної озонокислородной суміші, рідше ОФР. Можливе застосування "озонового чобота" з концентрацією озону 15-50 мкг / мл. Залежно від етіологічних чинників виник артриту кількість вводиться озону при процедурах загальної озонотерапії зростає (імуносупресивні ефект при аутоімунних ураженнях), або знижується (імуностимулюючу дію).
Процедури загальної озонотерапії рекомендуються при ревматичних ураженнях суглобів. Курс лікування включає 8 - 10 процедур, що виконуються протягом 4 - 6 тижнів.
Внутрішньосуглобове введення озону рекомендується 1 - 2 рази на тиждень, хоча можливо більш часте введення. Проведення курсу озонотерапії може поєднуватися з призначенням лікарських препаратів або методів фізичної терапії.
Озонотерапія в лікуванні захворювань органів дихання.
показання:- Бронхіти і пневмонії, особливо при їх тривалому, затяжному перебігу.
- Бронхіальна астма.
- Туберкульоз легень.
Застосовуються методики загальної озонотерапії. В основному використовується антибактеріальну, протизапальну, імуностимулюючу дію озону. Можливо інгаляційне введення ОФР. При лікуванні туберкульозу озон, з одного боку, має виражену лікувальну дію навіть у тих випадках, коли виявляється практично повна стійкість мікроорганізмів до традиційних лікарських препаратів, а з іншого - при включенні в лікувальний комплекс озону посилюється ефективність використовуваних лікарських засобів. Слід лише нагадати, що інгаляції газової озонокислородной суміші в даний час практично не застосовуються, так як озон в концентраціях близьких до терапевтичних може надавати дратівливу і шкідливу дію на епітелій дихальних шляхів.
