Медицина в системі культури - сторінка 3 з 4 - філософія

Проблема теорії в медицині.

Багато сучасні медики цілком справедливо стверджують, що роз'єднані експериментальні дані ще не можна вважати достовірним науковим знанням. Необхідні сполучні їх ланцюга - закони, теорії, ідеї або хоча б гіпотези. Це обумовлено природного складністю процесів саморозвитку живого організму взагалі і людського особливо. А отже, сучасна теоретична медична наука має гостру потребу в строгій філософсько-методологічної орієнтації при проведенні експериментів і подальшої критичної обробці їх резульата. Не випадково сьогодні ще нерідко спостерігається безпорадність і непослідовність в філософсько-теоретичному осмисленні і узагальненні медичного експериментального матеріалу, а звідси виникає і непереконливість в поясненні причин феноменальною активності життєвих процесів в організмі людини. Емпіричне медичне знання дозволяє фіксувати процеси, явища і зв'язки між ними. Теоретичне ж знання дає можливість розуміти факти, виділяти їх із загальних спостережень, розкривати загальну сутність (основу) певних явищ, відповідати на питання про те, чому і яким чином відбуваються ті чи інші процеси в організмі людини.

Коротше кажучи, медик сьогодні вже не має права бути чистим емпіриком. Саме тому в даний час так гостро стоїть завдання вдосконалення теоретичної підготовки медиків, розвитку у них філософської культури мислення. Академік РАМН Д.С. Саркісов з цього приводу писав: «Медицина швидко і все в більшій мірі дробиться на дрібні спеціальності, через що лікар не може не залишатися в полоні обмеженої групи фактів тієї конкретної області, в якій він працює. Це прирікає його на постійну втрату розуміння того, що область його професійного інтересу не стоїть осібно, а органічно вплетена в роботу всього організму і знаходиться в тісній залежності від неї. В результаті, -вважає він, - ми отримуємо непогано практично підготовлених, але слабо теоретично збройних лікарів і наукових співробітників, що іноді дуже несприятливо позначається на долі хворої людини »[15]. А це означає, що розвиток медичної теорії стане головним фактором (умовою) підвищення ефективності як лікарської діяльності, так і всіх науково-експериментальних досліджень.

Теорія медицини - це основа істинно наукового дослідження як сукупність певних правил, прийомів і норм пізнання взагалі. У найзагальнішому значенні - це спосіб досягнення наміченої мети за допомогою заздалегідь визначеного пізнавального задуму. Теорія медицини нерозривно пов'язана з висуванням нових концепцією, сміливих гіпотез. Пізнавальна діяльність вченого-медика (колективу науковців) передбачає різноманіття її видів і широкий спектр теорій, які можуть бути класифіковані за різними ознаками. Серед безлічі теорій виділяють наукові і ненаукові, які, в свою чергу, поділяються на емпіричні і умоглядні. Щоб створити наукову теорію, здатну вірно описати медичну реальність, необхідна і сувора логіка емпірії, і філософськи осмислена концепція.

Однак між емпіричними і теоретичними знаннями можливі протиріччя і розбіжності. «Наукові істини завжди парадоксальні, якщо судити на підставі повсякденного досвіду, який вловлює лише оманливу видимість речей» [16]. Але при всьому цьому не можна не визнати очевидний факт: емпіричне (або дослідне) знання є не тільки безпосереднім історичним попередником теоретичного знання, а й безпосереднім джерелом вихідних даних для теоретичного узагальнення і філософського осмислення. Якщо теоретичне мислення нехтує емпіричними медичними даними, то воно стає не менш одностороннім, ніж емпіричне, що зводять в абсолют якусь одну сторону або особливість медичної реальності. Теоретичне мислення не може обмежуватися абстрактним розглядом загальної суті у відриві від конкретних проявів реальної дійсності. «Наукова теорія, - писав видатний український біолог К.А. Тімірязєв, - не тільки факт, але і сукупність багатьох фактів, а свідоцтво багатьох заслуговує більше довіри, ніж свідчення одного »[17].

Сьогодні багато медиків говорять про те, що теоретична медицина (вчення про хвороби, компенсаторно-пристосувальних процесах, механізмах компенсації порушених функцій, зв'язках і взаємовідносинах частин в цілому організмі і т.д.) поки, на жаль, представлена ​​у вигляді окремих розрізнених фрагментів, яка є більш-менш цілісної системою знань. Дана обставина медики пояснюють тим, що наукова робота йде переважно в плані вивчення подробиць, без подальшого серйозного їх узагальнення. «А робити це доведеться, - упевнений академік Д.С. Саркісов, - оскільки тільки спираючись на знання загальних закономірностей роботи організму, лікар зможе діяти з найбільшою доцільністю і ефективністю. Вирішено ж ця найважливіше завдання може бути тільки на основі інтерпретації фактичного матеріалу медичної науки з позицій і через призму положень діалектичного матеріалізму. Без постійної опори на цю філософську доктрину важко буде в майбутньому з мільйонів розрізнених фактів створити струнку єдину теоретичну базу медицини »[18].

Спираючись на філософську методологію, кожна конкретна наука виробляє всередині себе і на власному матеріалі свій спосіб мислення. Медичні науки в цьому відношенні не є винятком. У них працює багаторівнева система методологічного знання. Вона спирається на три основні групи методів: філософські, загальнонаукові і приватні наукові - спеціальні методи конкретних наук. Філософські та загальнонаукові методи - це сукупність найбільш загальних прийомів дослідження, що застосовуються в науковому пізнанні. Так, в роботах вітчизняних клініцистів, патологів сформульовано засади бачення проблем гомеостазу (сталості внутрішнього середовища), а звідси - феноменів здоров'я і хвороби; зроблені спроби обгрунтувати розуміння останніх як діалектичної єдності протилежностей.

Філософія традиційно виробляє загальний для всіх наук метод пізнання природи. Чи не підміняючи Приватні методи наук, він є їхньою спільною філософською основою. Завдяки кращим представникам медицини - медикам-філософам-сформувати і розвивається донині наукова система лікування. Вона базується на критичному осмисленні філософської, тобто специфічної предметно-понятійної сфери діяльності лікаря, що охоплює всі процеси течії і лікування хвороби. Це було початком розвитку теоретичної медицини, представники якої протягом багатьох століть дотримувалися традиційних поглядів, які отримали підтвердження на практиці, і активно використовували, наприклад, дані алхімії, астрології, теорію про життєві соках, вчення Демокріта про атоми, Лейбніца про монади і багато інших.

На кожному історичному етапі наукового пізнання природи і людини лідируюче положення спонтанно займають, як правило, ті науки, які надають найбільш істотний вплив на стиль і характер мислення представників даної епохи, формують інтелектуальний менталітет народних мас. Наприклад, в XVII-XVIII століттях таку роль виконувала механіка, а в XIX столітті - природознавство в цілому. У першій же половині XX століття в центрі уваги опинилися релятивістська фізика, квантова механіка і космологія, в другій половині - математика. Що стосується XXI століття, то в цей період, швидше за все, лідируюче положення займають теоретична медицина, а всередині останньої - біологія і фізіологія. Вони спільно з філософією вже сьогодні найбільш активно інтегрують нові наукові знання про людину в цілому. У них виробляються і нові методологічні, теоретико-пізнавальні парадигми, що стають стандартом цілей і методів будь-якої науково-творчої діяльності. Біологія і медицина стають найбільш помітною і вагомою частиною загальнолюдської культури, впливаючи на біоетичні цінності і сучасний стиль мислення.

Медико-філософське мислення стає сьогодні підставою для формування нової інтегративної парадигми про цілісність людини - універсального коеволюціонізма. В даний час складні проблеми теоретичного і практичного характеру виникають і в зв'язку з тим, що сучасна людина все частіше стикається з так званої віртуальної реальністю - штучним світом, при сприйнятті якого зір і слух доповнюються (за допомогою спеціальних приладів) дотиком. Такий світ переживається індивідом як реальна дійсність, нехай і моделируемая. Спочатку здорове бодрствующее свідомість особистості, занурене в віртуальну ситуацію, вводиться в тотальне галлюцинаторное стан. Такого роду впливу на психіку людини вимагають оперативної науково-теоретичної медичної розробки та філософського осмислення.

Філософсько-медичні проблеми, породжувані використанням новітніх технологій, зокрема функціонуванням комп'ютерних систем, нині вже активно вивчаються в рамках такого поки ще формується напрямки, як комп'ютерна етика.

В останні десятиліття посилено розробляються нею-рокібернетіческіе моделі мозкової діяльності, розвиваються психофармакологічні дослідження змінених станів свідомості, уявлення про локалізацію психічних функцій, активно вивчаються функціональна асиметрія мозку і психофізіології чуттєвого відображення. Всі ці дослідження істотно збагатили наші уявлення про інтеграційних функції людського мозку. До речі, необхідність інтеграційного підходу в теоретичній медицині була усвідомлена українськими вченими досить давно. На основі творчого розвитку науково-філософських ідей своїх попередників - І.М. Сеченова, І.П. Павлова і А. А. Ухтомського - фізіолог П.К. Анохін розробив вельми оригінальне вчення про функціональні системах, про який ми вже згадували в одному з попередніх розділів. Напромнім, що ця теорія дозволила краще зрозуміти адекватність всіх реакцій організму, які формуються на підставі таких комбінацій функцій, які в кожному конкретному випадку максимально забезпечують збереження гомеостазу - внутрішнього сталості - при дії того чи іншого патогенного агента.

Дотримуючись думки вченого, його «функціональні системи» можна назвати «структурно-функціональними», так як вони завжди мають строго організовану морфологічну основу. Вчення П.К. Анохіна стало методологічною базою для поглибленого розвитку теоретичної медицини. Ця теорія дозволяє з філософських позицій приступити до оцінки функціональних систем цілісного людини в різних умовах його життєдіяльності та об'єктивно оцінювати ефективність реабілітаційних заходів. Функціональні системи, по П.К. Анохину, являють собою «самоорганізуються і саморегулюючі динамічні центрально-периферичного організації, об'єднані нервовими і гуморальними регуляціями, всі складові компоненти яких взаємодіють забезпечення різних корисних для самих функціональних систем і для організму в цілому адаптивних результатів, що задовольняють його різні потреби» [19].