Хвороба Блаунта - симптоми, причини, лікування
Хвороба Блаунта - викривлення верхньої частини великогомілкової кістки, в результаті чого виникає варусна (О-образна) або вальгусна (Х-подібна) деформація кістки. Інші назви захворювання: хвороба Ерлахера-Блаунта, деформуючий епіфіза великогомілкової кістки. Захворювання розвивається внаслідок ураження епіфізарного хряща великогомілкової кістки. Зазвичай хвороба Блаунта розвивається у дітей у віці 2-3 роки, але часто і старше 6 років. Внаслідок деформації кістки викривляються ноги, наслідки візуально дуже помітні.
Згідно з даними медичної статистики, хвороба Блаунта займає друге місце в структурі деформацій нижніх кінцівок, на першому місці - рахіт. У дівчаток захворювання діагностується дещо частіше, ніж у хлопчиків. Варусна (О-образна) прогресуюча деформація кістки вважається однією з найбільш складних патологій опорно-рухового апарату у дітей та підлітків.
Хвороба Блаунта: симптоми
Хвороба Блаунта: причини
В даний час причини хвороби Блаунта остаточно не сформульовані. Вважається, що епіфізарний хрящ деформується в результаті остеохондропатии або хондродисплазія. Оскільки хвороба Блаунта часто супроводжується іншими вродженими патологіями розвитку, спадковість відіграє важливу роль. Також зафіксовано ряд факторів, що сприяють виникненню хвороби Блаунта: є захворювання ендокринної системи, надмірна вага, дитина відразу почав ходити без стадії повзання. Одного разу настає момент, коли деформована великогомілкова кістка не витримує збільшується вага дитини - саме тоді хвороба Блаунта починає прогресувати особливо швидко.
Хвороба Блаунта: класифікація
- За формою захворювання: інфантильна (проявляється у дітей у віці 2-3 роки, уражаються обидві гомілки симетрично) і підлітковий (проявляється старше 6 років, уражається зазвичай одна гомілка).
- По виду деформації: варусная (О-образна) або вальгусна (Х-подібна). У більшості випадків виявляється О-подібне викривлення ніг, Х-образне зустрічається рідко.
- За ступенем деформації: потенційна, помірна, прогресуюча і швидко прогресуюча.
Хвороба Блаунта: діагностика
При виявленні викривлення ніг дитини слід показати ортопеда. Лікар огляне дитину і направить на рентген суглобів. Рентгенологічне дослідження дає повну картину діагностики хвороби Блаунта: великогомілкова кістка викривлена, суглобова поверхня кістки скошена під кутом, кортикальний шар по внутрішній поверхні кістки потовщений і ін. У диференціальної діагностики зазвичай немає необхідності. Додатково для дослідження хрящової тканини може бути виконана комп'ютерна томографія колінного суглоба, для дослідження м'яких тканин - МРТ колінного суглоба.
Хвороба Блаунта: лікування
Самостійне лікування хвороби Блаунта неприпустимо, обов'язково слід звернутися до дитячого ортопеда. Вибір методу лікування хвороби Блаунта залежить від стадії захворювання, величини деформації, віку дитини, індивідуальних особливостей перебігу хвороби.
При незначній патології призначається масаж і лікувальна фізкультура, спрямована на корекцію відхилень. Вправи можна виконувати в домашніх умовах, проте комплекс вправ повинен призначити лікар. Додатково застосовують гіпербаричної оксигенотерапію (ГБО), лікувальні грязі. При наявності плоскостопості рекомендують носити спеціальне ортопедичне взуття і виконувати додаткові вправи. Іноді призначають спеціальні препарати для стимуляції м'язів.
Виражена деформація великогомілкової кістки може привести до деформуючого артрозу. Щоб уникнути таких ускладнень, необхідно в терміновому порядку прийняти комплекс профілактичних заходів: призначають гіпсові пов'язки, ортопедичні скоби, беззамкових ортопедичні апарати, УФ-опромінення.
Якщо хвороба Блаунта виявлена у дитини старше 3 років, то лікування проводять за допомогою апарату Ілізарова. Якщо у дитини до віку 5-6 років викривлення не було усунуто, то потрібна операція. Найбільш ефективний оперативний метод - остеостомія великогомілкової кістки (розсічення). Трапляється, що додатково доводиться проводити низьку остеотомії малогомілкової кістки. Також особливу увагу відводять колінного суглобу, при необхідності виконують пластику зв'язок.
Якщо хвороба Блаунта не лікувати, то деформація буде тільки збільшуватися, приводячи до серйозних ускладнень. Якщо своєчасно почати корекцію (аж до операції), то прогноз сприятливий: дитина може твердо стати на ноги і бути абсолютно здоровим.
Профілактика хвороби Блаунта
Батьки повинні контролювати вагу дитини, адже надмірна вага у дитини стає привертає до деформацій кісток фактором, тому не перегодовуйте дитини, робіть йому масаж і спеціальні вправи для того, щоб він більше рухався.
Чи не квапте дитини скоріше почати ходити. М'язи дітей розвиваються поступово: спочатку вони міцніють досить для того, щоб малюк міг перевертатися на живіт, потім сидіти, потім повзати і лише потім робити перші кроки.
Не забудьте давати дитині вітамін D протягом першого року життя - цей вітамін зміцнює кістки. Зазвичай педіатри призначають в обов'язковому порядку, але не всі батьки чомусь дотримуються ці рекомендації.
У віці 1 року дитина повинна пройти всіх основних лікарів. Не забудьте показати малюка ортопеда, нехай фахівець огляне дитину, навіть якщо видимих відхилень або деформацій не помічено. Рання діагностика і своєчасне лікування хвороби Блаунта значно підвищують ймовірність швидкого одужання.
Інші статті по темі: