Медицина руси

Медицина на Русі

Лікарі-професіонали з'явилися, в основному, з середовища волхвів, чарівників, відунів, знахарів, чаклунів - цьому сприяли природна спостережливість, бажання знайти розгадку явищ природи, таємниць людського організму. Повагою до природничого знанням волхвів пройняті багато ранніх літописі.

Волхви були знавцями «зілля", тобто лікарських рослин. Волхви успішно виступали в ролі дитячих лікарів, надавали допомогу жінкам при безплідді, їх запрошували в будинку до хворих, які страждали на заразні хвороби, до поранених і «виразковим" хворим.

У ранніх пам'ятках писемності панує повна нерозчленованість понять «волхв", "врачь", "лічець", "зелейнікамі", "чарівник". За давньоукраїнської поданням, чарівництво - це високе мистецтво, майстерність ( «вл'шебная хитростію"), а волхв - є «мудрий", людина з великим досвідом і знаннями.

Щоб показати особливу глибину медичних знань у лікарів, давньоруська література привласнювала їм епітети «мудрих", "хітроков", "Філозоф".

Медицина в Новгороді як приклад медицини на Русі

Новгород за своєю санітарної культури та благоустрою стояв на першому місці серед найбільших міст Північної Європи.
Тут раніше, ніж в Парижі і Лондоні на площах і вулицях з'явилися дерев'яні мостові, діяла розгалужена підземна дренажна мережа дерев'яних труб.
Новгородці перш киян (в кінці IX - початку X ст.) Приступили до будівництва дерев'яних хат.

Баня в Стародавній Русі була поширена набагато ширше, ніж в будь-якій європейській країні. Новгородські лікарі добре розуміли цілющу силу лазень.
Мило в ту пору ввозилося з-за кордону і було доступно Красива і зручний одяг - не тільки прояв смаків і моди різних епох, а й своєрідний індикатор санітарної культури населення. Новгородці в XI - XIII ст. одягалися в одяг, добре зберігає тепло, і надійно охороняє шкіру від механічних пошкоджень, пилу, бруду, укусів комах, що не сковує рухи.

Для прання одягу і миття тіла новгородці використовували легкомилящіеся грунту, мінерали, що мали в своєму складі жир і золу. Білизна кип'ятили в бочках з зольной водою.
Новгородці були сильними людьми. Фізична праця, проста, здорова їжа, тривале перебування на свіжому повітрі підвищували їх опірність згубної дії мікроорганізмів.

Але жорстокий бич голоду, епідемії несли багато життів. З середини XII до початку XVIII ст. чума, віспа, сибірська виразка, тиф - 17 разів ставали причиною спустошливих епідемій для Новгорода. Всі, хто був здатний, втекли з міста, залишаючи його на піклування світських і монастирських лікарів.
З постійним ризиком для життя вони обходили двори і вулиці. Годували хворих, передаючи їм їжу через полум'я багаття. Відвозили померлих на далекі кладовища.
Перші лікарні грунтувалися, в основному, в монастирях. Дерев'яні будівлі лікарень розташовувалися зазвичай всередині чотирикутного простору, утвореного монастирськими стінами. У великих монастирях поряд з лікарнями будували лазні і «світошние" (пральні).

Починаючи з XV ст. вогнища з дірою в стелі замість димаря зігнали печі, на зміну яким згодом прийшла система внутрішньостінних труб з циркулюючим по ним гарячим повітрям. Вікна закривали пластини слюди. Хворі спали на дерев'яних нарах. Замість матраців використовувалися сухий мох, солома, очерет.
Широке використання ліків рослинного і тваринного походження доповнювалося прийомами з арсеналу хірургічного мистецтва.
Пошаною в древньому Новгороді були оточені «резальнікі" (хірурги). Використовуючи екстракт беладони і настоянку опію, вони проводили досить складні операції по ампутації кінцівок, трепанації черепа, череворозтину.

У деяких літописах можна знайти опис лікарських дій. Так, якщо судити по «Ізборник Святослава» (1073, 1076), то лікар повинен був, перш за все, бути резалніком (хірургом - М.М.), який вміє розрізати тканини, ампутувати кінцівки, виробляти лікувальні припікання розпеченим залізом, т. Е . упот¬ребляющім метал: «Залізо не бог зна, що робить, але лікар звістку дійство залізне». В інших літописах привертають увагу своєрідні ілюстрації на медичні теми. Так, «Особовий літописний звід», що охоплює період від «сотво¬ренія світу» до 1567 року містить малюнки давньоукраїнських протезів, що називалися «древ'яниця» або «тояги». Вони призначалися для людей з ампутованими кінцівками. Милиці, теж дерев'яні, іноді зі складними пристроями, вживалися для опори плеча, коліна. У «Зводі» була навіть мініатюра, що ілюструє процес виготовлення в кузні залізного кріплення на милицю.

Медичні відомості в давньоукраїнських літописах були найчастіше пов'язані з хворобами сильних світу цього. Так, в «Повісті временних літ" (1044) говориться про постійну пов'язці на тім'я з приводу вродженої мозкової грижі, зробленої князю Всеславу. В Іпатіївському літописі (1289) міститься документальне і барвисте опис хвороби князя Смелаа Васильовича Волинського, завдяки якому сучасний медик може розпізнати захворювання, про яке йде мова: швидше за все, це був рак нижньої губи. На жаль, Іпатіївський літопис не повідомляє, як лікували князя - може бути, ще й тому, що результат лікування виявився фатальним.

Набагато докладніше і більш кваліфіковано висвітлює літописець хвороба Василя III (батька Івана Грозного), призводить майже клінічний опис перебігу захворювання, яке було, по всій ймовірності, гнійним запаленням тазостегнового суглоба (гнійний артрит).

Зафіксовані в літописах своєрідні «історії хвороби" руської князів свідчать про використання та різних хірургічних методів лікування Так, в Никонівському літописі описано, як в «літо 69491441 р) довго хворів князю Дмитро Юрійовичу Червоному під час причащання надав кваліфіковану медичну допомогу його духівник лікар- монах отець Осія: при сильній кровотечі він успішно використовував метод тампонади.

Давньоукраїнські історики повідомляли про використання методу припікання (за допомогою палаючого губки). За свідченням Никонівському літописі, в «літо 6970страдавшего« сухоти хворобою », був застосований загальноприйнятий тоді метод лікування - припікання. На жаль, застосований метод не допоміг.

Одне з небагатьох відомих імен - легендарна Євпраксія (1108-1180), внучка Смелаа Мономаха, дочка князя Мстислава. У 1122 році її видали заміж за сина імператора Візантії Олексія Комнена і під час коронації назвали Зоєю. У Візантії вона вивчила грецьку мову і «багато займалася в улюбленій нею області лікування, можливо перечитала доступні їй медичні твори (Гіппократа, Галена та ін.) І в результаті сама написала керівництво по медицині.

Це керівництво - один з найдавніших українських лікарських порадників «Мазі" ( «Алімма"): єдиний вцілілий екземпляр цього керівництва зберігався у Флоренції, в бібліотеці Лоренцо Медічі. В кінці XIX століття український історик Х.М.Лопарев виявив у Флоренції ця праця і придбав копію грецької рукописи «Алімма". В рукописи, що складалася з п'яти частин, були приведені в певну систему різні розрізнені медичні відомості, зокрема, описані «зовнішні хвороби» і наведені рецепти різних ліків, рекомендованого при захворюваннях шкіри і зубів, розповідалося про хвороби серця і шлунка. В якості найбільш поширених ліків в рукописи були приведені всілякі мазі, чому, ймовірно, і вся праця отримав назву «Алімма». Ця праця, узагальнив ряд медичних спостережень того часу і приписуваний Зої, був, очевидно, знаком і використовувався лічця Стародавньої Русі. Яке було «лікарське стан» Стародавньої Русі?

В існуючих на той час монастирських і церковних лікарнях працювали освічені лікарі-монахи, професіонали своєї справи. Звичайно, основним заняттям вчених-ченців, які представляли тоді дуже тонкий шар носіїв інтелектуальної культури, було, швидше за все, не зцілення недужих або вивчення і листування античної літератури, а богослов'я, яка поглинала головні інтелектуальні устремління духовного стану. Але все-таки, як свідчать історичні джерела, чимало було серед них і т.наз.монастирскіх лікарів.

Крім освічених (в тій чи іншій мірі) лікарів-ченців, пользовавших своїх пацієнтів в монастирях, в средневековойУкаіни діяли численні мирські лікарі, професійні лічця, осягати ази своєї професії в порядку ремісничого учнівства, часто в сім'ях потомствених цілителів. Серед них переважали фахівці «терапевтичного" профілю - камчужная (по лікуванню ломоти, в сучасному розумінні - ревматизму), очні (вони займалися лікуванням хвороб очей), чепучину (фахівці по сифілісу), ті, хто лікував від "псування" (предки сучасних психоневрологов ) та ін.

Про те, що в средневековойУкаіни лікування у хірурга було звичайною справою, можна говорити з упевненістю. ці методи використовувалися в практиці. Медична, в т.ч. хірургічна, допомога простому народу, зокрема лікування ран, в якійсь мірі забезпечувалася законодавчо
Були в числі мирських лікарів і лічця «хірургічного» профілю - резалнікі: серед них розрізнялися костоправи ( «травматологи"), камнесечцамі (фахівці з лікування хвороб сечового міхура), кільна майстра (займалися лікуванням кили, тобто грижі), чечуйние ( лікували геморой). Пізніше, в ХУ-ХУ1 століттях, в свідоцтвах сучасників згадуються також алхімісти, «лікарі польської породи", учні общелекарскіе і ін.

Правда, про їхні справи, про їх практиці, про їх методах лікування в давньоукраїнських літописах говориться до крайності мало. Ймовірно, причин цього було кілька, наприклад, необізнаність літописців в медицині; але основною причиною, може бути, було спочатку скептичне ставлення церкви до цих лічця, які, поряд з методами античної та народної медицини, застосовували і суворо переслідувалися православ'ям способи чаклування, що прийшли ще з язичницьких часів. Не можна виключити, втім, і елемент своєрідної конкуренції з лікарями-монахами, з монастирської медициною.

Фармакологія на Русі

Історики і лікарі намагаються в древніх джерелах інформації знайти рецепт цього зілля, але поки безуспішно. Але ж цікаво було б дізнатися про нього докладніше і, можливо, (чому б і ні?) Відродити його до життя. Є підозра, що териак і понині в арсеналі безвідмовних засобів народної медицини.
У творі «Вертоград» (1534г.) Можна знайти більш ста назв речовин і ліків, якими торгувала Русь. Так, лікарі використовували миш'як для лікування хвороб шкіри, які супроводжуються розростанням рогового шару. Для лікування шкірних хвороб застосовували також кіновар і ртуть. За допомогою цих коштів позбувалися від таких паразитів, як воші і блохи.

На Русі були відомі і побічні ефекти застосування ртуті - стоматити, а також способи їх попередження.
Давньоукраїнські цілителі використовували і мінерали для лікування хвороб.
Лазурит використовувався як проносне і для лікування переміжної лихоманки.
Алмаз застосовувався для змазування країв гнійних ран і виразок, а також для лікування ясен при цинзі.
Застосування агату згадується ще в «Ізборнику Святослава». З нього в Стародавній Русі виготовляли судини для перевезення і зберігання ліків. Уже в ті часи агат вважався лікарським засобом. Його застосовували у вигляді присипки або мазі при укушених ранах. У лечебнике описана різновид агата - онікс, який застосовувався для виготовлення інструментів для кровопускання. На Русі високор цінувався аметист. Його застосовували як протиотруту при алкогольних отруєннях.
У Древній Русі був широко поширений спосіб лікування хвороб за допомогою певних органів, жовчі, тварин соків, пташиних яєць, витяжок з тіл комах. Сировина для таких ліків добували і на Русі, і привозили з інших країн. Багато сировини привозили зі східних країн.

Найпопулярнішим засобом при будь-яких розладах шлунка вважався «камінь безоар», який знаходили в кишечнику багатьох тварин.
Є ще один засіб тваринного походження, що застосовувалося на Русі, - секрет залози кабарги - джерело мускусу. Його застосовували при хворобах серця, а також при хворобах епілепсії, душевнохворих з депресією, лікували їм і запої.

Величезною популярністю серед лікарів московської держави користувалися пантові «відтирка" - панти плямистих оленів. На Русі пантові «відтирка" призначалися при епілепсії), при шлункових і маткових кровотечах, при паралічі Хворі пили їх з вином і водою при серцевих хворобах.
Особливо цінували на Русі речовини, що діють благотворно на серце, заспокоюють нерви, додають бадьорість. У давньоукраїнських лечебніках їх називали ніжними пестливими іменами: «любка", "зелие миле", "дар небес" і так далі.

Але основне місце в давньоруської медицині займали ліки рослинного походження. В даний час вони більш вивчені, і багато хто з них успішно застосовуються сучасними лікарями. Так, гвоздика рекомендувалася при слабкості зору, при захворюваннях шлунка, печінки, серця. Перець (чорний) вважався в українських лікарів справжньою панацеєю від усіх хвороб. Лікували їм і ревматичні хвороби. Як протизастудних засобів давали імбир. Його приймали в оцті на ніч.

Популярні були також мускатний горіх, мускатний колір, які привозили з Індії. Вони застосовувалися як сечогінний засіб і для збудження хронічних хворих.
Як знезаражувальних засобів в Стародавній Русі використовувалася полин, багно та ін. В «Києво-Печерському патерику" (16 ст.) Згадуються сенна і ревінь, які вживалися в якості проносних засобів.

Однак непросто було зберегти лечебники і травники. Тримати їх у себе вдома було небезпечно. На таку людину могли написати донос, судити, все майно забрати в скарбницю, а людини заслати в який-небудь віддалений монастир. І таких випадків на Русі було чимало.

хірургія Русі

У рукописах лікарського порадника рани розрізнялися «стріляні", "січені" і "колоті", причому особлива увага зверталася не на «свіжі» рани, а на часто зустрічалися ускладнення - «старі», довго не загоюються рани. Переважали консервативні методи лікування, з використанням різних мазей. Для перев'язки використовувалися або висушені міцелії гриба, «губи дождевкі", або "деревний мох", зібраний переважно «з дерев запашних": цей мох вважався, крім того, хорошим гемостатик, Рани і виразки зрошували різними цілющими рідинами. Використовували примочки і промивання. Застосовували присипки, обкурювання ран димом. Глибокі рани ( «фістіли") піддавали спринцювання. У великому ходу були «Левашов" - пластирі, а також безпосереднє прикладання до ран різних частин свіжих цілющих рослин. Взагалі рослинні ліки, разом з речовинами хімічної природи (мінералами, солями важких металів, деякими складними органічними речовинами), становили тоді (та й потім теж) основний арсенал використовувалися засобів лікування.

Так звана «масова" хірургічна допомога в средневековойУкаіни тоді не набагато відрізнялася від такої в країнах Європи. Наприклад, ампутації кінцівок ( «відтирання"), про які в літописах згадувалося «попутно, мимохідь", - ці складні на той час операції хоча і нечасто, але все-таки проводилися українськими резалнікамі, про це збереглися історичні свідчення. Раз робили середньовічні лічця «зшивання" ран - значить, використовували вони і відповідні інструменти і пристосування (голки, нитки та ін.). Операції проводили «на лавці лекарской" (операційному столі). Для транспортування поранених з переломами кінцівок і їх лікування застосовували шини з різних підручних предметів - про це теж згадувалося в літописах. Не було, правда, у нас тоді професорів хірургії - так і в Західній Європі, незважаючи на багатовікове існування університетів, вони нараховували буквально одиницями. Не було і «братств хірургів" - тільки тому, що поділ медицини та хірургії було невідомо вУкаіни ні тоді, ні потім ....

Чим не хворіли наші предки?

Але ж і в ті часи був грип, та тільки називали його якось інакше. А ось як - невідомо.
Позначення хвороб і симптомів переважно через слов'янську лексику свідчить про дуже давньої основі приватної патології. З внутрішніх хвороб відзначені: златяніца (жовтяниця), камчюг (артрити), вусів (плеврит), вдушь (астма). До нервово - душевним ставилися точіння піни, або падуча неміч (епілепсія), розслаблення (паралічі). Прокажених іменували хвороби типу вовчака, лепри і інші шкірні негаразди.

З інфекційних добре знали сухотку (сухоти), вогневу (висипний тиф). Трясця (малярія) описана в формі вседневной, черездневной і «Квартал» (чотириденної). До групи згубних морів зараховувалися утроба кривава (дизентерія), чума легенева, мозолі (бубонна чума), возугліе, або прищ горющ (сибірська виразка), жаба горляная і багато інших.