Матка жінки, будова

Інформація, представлена ​​на даному сайті в тому чи іншому вигляді, носить виключно інформаційно - рекомендаційний характер і не може замінити очної консультації у лікаря щодо показань і ймовірних протипоказань. Умови та порядок надання будь-яких сервісних та медичних послуг (включаючи, але не обмежуючись - ціни, перелік, акції, знижки) не є публічною офертою (ст. 437 ЦК України). За всіма питаннями, будь ласка, контактуйте з рецепшн.

121165, г. Киев,
Кутузовський проспект, 33
8 (495) 215-0704
8 (495) 797-7825

Матка (uterus (metra)) - являє непарний порожнистий гладком'язових орган, розташований в порожнині малого тазу, на однаковій відстані від лобкового симфізу і крижів, на такій висоті, що самий верхній її ділянка, дно матки, не виступає за рівень верхньої апертури таза.

Вона має грушоподібної форми, уплощенную в передньо-задньому напрямку. Широка частина її звернена догори і наперед, вузька - донизу і наперед. Форма і розміри матки значно змінюються в різні періоди життя і головним чином у зв'язку з вагітністю. Довжина у родили жінки 7-8 см, у народжували - 8-9,5 см, ширина на рівні дна 4-5,5 см; маса коливається від 30 до 100г.

У матці розрізняють шийку, тіло і дно. Шийка матки іноді поступово переходить в тіло, іноді різко від нього відмежовується; довжина її досягає 3 см; вона ділиться на дві частини: надпіхвову і влагалищную. Верхні дві третини шийки розташовуються вище піхви і складають її надпіхвову частина. Нижня третина шийки як би утиснений в піхву і становить її вагінальну частину. На її нижньому кінці є округле або овальне отвір матки краю якого утворюють передню губу і задню губу. У жінок, які народили отвір матки має вигляд поперечної щілини, у що не родили - округлу форму. Задня губа трохи довший і менш товста, розташовується вище передній. Отвір матки направлено до задньої стінки піхви.

У шийці матки знаходиться шийного каналу ширина якого неоднакова на його протягом: середні відділи каналу ширше, ніж область зовнішнього та внутрішнього отворів, в силу чого порожнину каналу має веретеноподібну форму.

Тіло матки має трикутну форму з усіченим нижнім кутом, що триває в шийку. Тіло відокремлено від шийки звуженої частиною - перешийком матки який відповідає положенню внутрішнього отвору матки. У тілі розрізняють передню міхурово поверхню задню кишкову поверхню і бічні, правий і лівий, краю матки, де передня і задня поверхні переходять одна в іншу. Верхня частина, яка піднімається у вигляді склепіння над отворами маткових труб, отримує назву дна. Воно являє опуклість і утворює з бічними краями матки кути, в які входять маткові труби. Ділянка тіла, що відповідає місцю впадання труб, носить назву рогів матки.

Порожнина матки довжиною 6-7 см, на фронтальному розрізі має форму трикутника, в верхніх кутах якого відкриваються устя маткових труб, в нижньому - внутрішній отвір матки, яке веде в канал шийки матки; величина порожнини у родили інша, ніж у народжували. У перших бічні стінки різкіше увігнуті всередину порожнини. Передня стінка тіла примикає до задньої стінки, в силу чого порожнину на сагітальній розрізі має форму щілини. Нижня вузька частина порожнини повідомляється з каналом шийки матки, які мають веретеноподібну форму. Канал відкривається в піхву отвором матки.

Стінка складається з трьох шарів: зовнішнього - серозної оболонки, подсерозной основи, середньої - м'язової і внутрішньої - слизової. Серозна оболонка (периметрій) являє собою безпосереднє продовження серозного покриву сечового міхура. На великій відстані передньої і задньої поверхонь і дна матки вона щільно зрощена з міометрієм; на кордоні перешийка очеревинної покрив прикріплюється пухко. Мичшечная оболонка (міометрій) найбільш потужний шар маткової стінки, складається з трьох шарів гладких м'язових волокон з домішкою волокнистої сполучної тканини і еластичних волокон. Всі три шари своїми м'язовими волокнами переплітаються між собою в самих різних напрямках, в силу чого поділ на шари недостатньо добре виражено. Тонкий зовнішній шар (підсерозний) з поздовжньо розташованими волокнами і в невеликій кількості з круговими, як було сказано, щільно зрощені з серозним покривом. Середній шар кругової, найбільш розвинений. Він складається з кілець, розташованих в області трубних кутів перпендикулярно до їх осі, в області тіла матки в круговому і косому напрямках. Цей шар містить велику кількість судин, переважно венозних, тому його ще називають судинним шаром. Внутрішній шар (підслизовий) найтонший, з поздовжньо йдуть волокнами. Слизова оболонка (ендометрій), зростися з м'язової оболонкою, вистилає її порожнину без підслизового шару. В області маткових отворів труб вона переходить в їх слизову оболонку, в області дна і тіла вона має гладку поверхню. На передній і задній стінках каналу шийки матки слизова оболонка утворює поздовжньо йдуть Пальмовидні складки.

Слизова оболонка - ендометрій - складається з одно- шарового циліндричного миготливого епітелію; в ній закладені трубчасті маткові залози, які в області шийки звуться шийкових залоз.

Матка займає в порожнині малого тазу центральне положення. Наперед від неї, стикаючись з її передньою поверхнею, розташовується сечовий міхур, ззаду - пряма кишка і петлі тонкої кишки. Розрізняють верхню, внутрішньочеревно, частина матки (дно, тіло і частково шийка) і нижню, внебрюшінние. Очеревина покриває передню і задню поверхні матки і переходить на сусідні органи: спереду, на рівні середини висоти шийки, вона переходить на сечовий міхур, при цьому тут утворюється міхурово-маткове поглиблення; ззаду очеревина по поверхні тіла спускається на шию, далі вниз на задню стінку піхви і переходить на передню стінку прямої кишки. Очеревинної поглиблення між маткою і кишкою називається прямокишково-маточним. По боках на місці переходу в широкі зв'язки очеревина сполучена з маткою пухко. У підставі широких зв'язок, на рівні шийки, між листками очеревини розташована околоматочная клітковина, або параметри. Нижня половина передньої поверхні шийки позбавлена ​​серозного покриву і відділена від верхнього відділу задньої стінки сечового міхура сполучнотканинної перегородкою, що фіксує один до одного обидва органи. Нижній відділ матки - шийка - фіксована до року, що починається від неї піхви.

Вона займає в порожнині малого тазу не вертикально, а зігнуте кпереди положення, в результаті чого її тіло нахилене над передньою поверхнею сечового міхура. По осі тіло матки утворює щодо її шийки відкритий кпереди кут 70-100 ° - вигин вперед. Крім того, матка може бути відхилена від серединної лінії в одну зі сторін, праву або ліву, в залежності від наповнення сечового міхура або прямої кишки нахил матки змінюється. Матка утримується у своєму становищі поруч зв'язок: парної круглою зв'язкою матки, правої та лівої широкими зв'язками матки, парними прямокишково-матковими і крижово-матковими зв'язками.

У околоматочной клітковині проходять сечовід, маткова артерія, і матково-піхвове нервове сплетіння. Між листками верхнього краю широкої зв'язки залягає маткова труба. Від заднього листка латерального відділу широкої зв'язки, нижче ампули маткової труби, відходить брижі яєчника. Нижче медіальної частини труби на задній поверхні широкої зв'язки знаходиться власна зв'язка яєчника. Ділянка широкої зв'язки між трубою і брижі яєчника називається брижі маткової труби. Верхнебоковой край широкої зв'язки утворює зв'яжу, підвішуючу яєчник. На передній поверхні початкової частини широкої зв'язки видно кругла зв'язка матки. До фиксирующему апарату матки слід віднести зв'язки, які залягають в правій і лівій прямокишково-маткових складках. Обидві вони містять сполучнотканинні тяжі, пучки прямокишково-маткової м'язи і слідують від шийки до бічних поверхонь прямої кишки і до тазової поверхні крижів.

ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ