Макроліди, їх переваги та недоліки - скальпель - медичний інформаційно-освітній

Макролідами називається один з класів антибіотиків, які відрізняє їх хімічна структура, основу якої становить макроциклічні лактонное кільце. Зараз ми хочемо вам описати клас препаратів макроліди - їх недоліки та переваги.

Виходячи з кількості атомів вуглецю, присутніх в кільці дані антибіотики поділяють на:

14-ти членні, до яких відносять кларитроміцин, еритроміцин, рокситроміцин і т. Д.,
15-ти членні, до числа яких відносять азитроміцин,
16-ти членні, до їх числа відносяться джозамицин, мидекамицин, спіраміцин і т. П.

Основним (цінних) клінічним властивістю даної групи препаратів є їх активність по відношенню до внутрішньоклітинних збудників, таким як: легионелли, хламідії, мікоплазми, кампілобактери, і по відношенню до грампозитивних коків. Макроліди відносять до числа найменш токсичною групи антибіотиків.

Крім усього вищесказаного до макролідів також відносять:

азаліди - це речовини, які є п'ятнадцяти членной макроциклічними структурою, яка виходить при включенні атома азоту в чотирнадцяти членні лактоном кільце, атом азоту розташовується між 9 і 10 атомами вуглецю в кільці,
кетоліди - так називаються чотирнадцяти членні макроліди з приєднаною кетогруппу до третього атома вуглецю.

Також до цієї групи антибіотиків номінально відносять препарат такролімус, який відноситься до імунодепресантів, його хімічна структура складається з двадцяти трьох членного лактонного кільця.

Класифікація макролідів і їх властивості.

Залежно від способів отримання дана група антибіотиків підрозділяється на кілька груп:

еритроміцин і олеандоміцин, що складаються з чотирнадцяти членного лактонного кільця,
мидекамицин, лейкоміцін, джозаміцин і спіраміцин, які складаються з шістнадцяти членного лактонного кільця.

2. Проліки, до яких відносяться:

солі еритроміцину, а точніше сукцинат, аскорбинат, фосфат, стеарат,
ефіри еритроміцину, а точніше етілсукцінат, пропіоніл,
ефіри олеандомицина, а точніше тролеандоміцин,
солі ефірів еритроміцину, а точніше ацістрат, ацетилцистеїнат, пропіоніл меркаптосукцінат, естолат,
солі олеандомицина, а точніше фосфат і гідрохлорид.

Всім вищевказаним речовин властиво чотирнадцяти членні лактоном кільце.

3. Напівсинтетичні, до них відносяться:

телітроміцин, в свою чергу відноситься, до кетоліди, диритромицин, рокситроміцин, флурітроміцін, кларитроміцин. Дані препарати складаються з чотирнадцяти членного лактонного кільця.
азитроміцин, що складається з п'ятнадцяти членного лактонного кільця.
рокітаміцін, що складається з шістнадцяти членного лактонного кільця.

До загальних властивостей, якими володіють всі різновиди макролідів, і в яких виявляються їх переваги перед іншими видами лікарських засобів, відносяться:

низька токсичність,
висока концентрація в тканинах,
бактеріостатичну вплив на тканини,
активність, спрямована проти внутрішньоклітинних збудників і проти грампозитивнихкоків,
при їх застосуванні не виникає перехресна алергія з β - лактамами.

Антимікробний ефект, який досягається при застосуванні макролідів, виникає в зв'язку з тим, відбувається порушення синтезу білка в мікробних клітинах. Найчастіше даним видом антибіотиків властиво надання бактеріостатичної дії, але при великій концентрації вони також здатні впливати на збудників дифтерії та кашлюку, і на пневмокок. Крім антибактеріальної дії даних антибіотиків властива імуномодулююча і помірна протизапальна активність.

Дані антибіотики відносять до тканинних в зв'язку з тим, що їх концентрація в крові буває в рази менше ніж в тканинах. Різні види макролідів по різному зв'язуються з білками в плазмі крові, ті з них які мають найбільшу связиваемостью активно розподіляються в організмі і створюють високу концентрацію в тканинах і органах, проникаючи при цьому всередину клітин, створюючи високу внутрішньоклітинну концентрацію.

Переваги і недоліки.

Макроліди, їх переваги та недоліки в основному вже вивчені, даний вид антибіотиків є найбезпечнішим, що є їх перевагою, але є і недоліки, до яких відносяться в основному протипоказання і деякі побічні дії, які можуть викликати дані лікарські засоби.

До даних побічних явищ відносяться:

При лікуванні шлунково - кишкового тракту можуть виникати, больові відчуття і дискомфорт в животі, виникнення нудоти, блювоти і діареї, дану реакцію найчастіше викликає еритроміцин, який надає Прокінетична дія, рідше дана реакція властива спіраміцину і джозаміцин.
При хворобах печінки. може виникнути транзиторне підвищення активності, холестатичний гепатит, які можуть проявлятися у вигляді жовтяниці, лихоманки, слабкості, болю в животі, нудота і блювота, які можуть виникнути при застосуванні еритроміцину та кларитроміцину, набагато рідше таким чином організм реагує на спіраміцин і джозаміцин.
Може також виникнути реакція на центральну - нервову систему, при цьому виникає головний біль, запаморочення, проблеми зі слухом, які виникають дуже рідко, але можливість є.
Також можливе виникнення алергічної реакції у вигляді висипу або кропив'янки.

Даний вид антибіотиків показаний при:

інфекціях верхніх дихальних шляхів, наприклад, гострий синусит, стрептококовий тонзилофарингіт,
інфекціях нижніх дихальних шляхів, наприклад при пневмонії або при загостренні хронічного бронхіту,
при кашлюку,
при дифтерії,
при інфекціях шкіри та м'яких тканин,
при інфекції, що передаються статевим шляхом,
при інфекціях порожнини рота,
при важких різновидах вугрової висипки,
при кампілобактерного гастроентериті,
при токсоплазмозі,
при криптоспоридіозу,
при профілактиці і лікуванні микобактериоза.

Препарати макроліди - їх переваги вже добре відомі, тому їх застосовують також в профілактичних цілях, при потенційній небезпеці захворіти на кашлюк, якщо був контакт з хворим, при профілактиці ревматизму, алергічних реакціях на пеніцилін і т. Д.

Препарати для лікування уреаплазмоза

Уреаплазмоз лікують антибіотиками (макроліди, тетрациклін, аміноглікозиди і так далі). Найбільш поширеними і ефективними при лікуванні захворювання вважаються Доксициклин, Джозаміцин, Кларитроміцин, Офлоксацин, Мидекамицин, Рокситромицин і т.д ..

Антибіотики дітям при бронхіті

Антибіотики є сильнодіючими препаратами. Навіть дорослим рекомендується застосовувати їх тільки при необхідності. Дітям при бронхіті їх призначають тільки при яскраво виражених ознаках захворювання, застосовувати потрібно дуже обережно.

Як швидко очистити організм від макролідів

Макроліди - антибіотик, що складається з макроциклічного лактонного кільця, який може привести до інтоксикації організму. Щоб швидко очистити організм від макролідів, необхідно правильно харчуватися, уникати спиртних напоїв, приймати вітаміни і т.д.

Макроліди при захворюваннях нирок

Макроліди - малотоксичні антибіотики (еритроміцин, Рокситромицин, Мидекамицин, Джозаміцин і т.д.). Основу хімічної структури становить макроциклічні лактонное кільце. Застосовують при різних захворюваннях нирок, кашлюку, хламідіоз, токсоплазмоз.