М’язова гіпотрофія при периферичному паралічі

М'язова гіпотрофія при периферичному паралічі. діагностика

М'язова гіпотрофія виникає при периферичному паралічі (парезе) внаслідок роз'єднання уражених м'язів з іннервують їх периферійними мотонейронами.

Денервированной м'яз перестає отримувати постійні трофічні імпульси, необхідні для підтримки нормального обміну. В результаті в ній настає переродження і загибель м'язових волокон з заміною останніх жирової та сполучної тканиною. М'язова гіпотрофія може бути виявлена ​​при периферичному парезі на підставі наступних ознак:
- зменшення обсягу м'язи по колу більш ніж на 1 см;
- виявлення ранніх гіпотрофії в м'язах мови, кистей, стоп, лопаток, плечового пояса. На них легко побачити навіть незначні гіпотрофіческіе зміни: згладжена тенара і гіпотенара, «западання» першого межпальцевого проміжку, «виступання» кісток на тилу кисті і стопи, зміна форми і конфігурації плечового суглоба, «літаючі лопатки» (scapula alatae).

М'язову гипотрофию при периферичному парезі слід диференціювати з м'язовими гіпотрофія при захворюваннях з первинним ураженням м'язів - прогресуючих м'язових дистрофіях, атрофической миотонии, ураженнях м'язів запальної природи (дермато- і поліміозит), рефлекторних контрактурах.

Крім того, слід враховувати можливість розвитку м'язових гіпотрофії при ендокринної патології, кахексії, тривалої іммобілізації і в інших випадках тривалого м'язового бездіяльності.