Ліподистрофія (ліпоатрофія) симптоми лікування

Ліподистрофія (синонім ліпоатрофія) - це захворювання, що виявляється атрофією підшкірної жирової клітковини на голові, шиї, верхньої половини тулуба при надмірному накопиченні жиру в нижній його половині. Зустрічається рідко, вражає переважно жінок. Етіологія неясна. Внутрішні органи не уражаються, функція їх не порушена. Хворі звертаються до лікаря з приводу своєї зовнішності, іноді скаржаться на слабкість, дратівливість. Життєвий прогноз сприятливий. Причинного лікування немає, застосовують засоби, які зміцнюють нервову систему, і вітаміни.

Ліподистрофія (грец. Lipos - жир + дистрофія; синонім ліпоатрофія) - атрофія жирової тканини певних ділянок або областей тіла, наприклад на одній стороні тулуба при спондиліті, в області очниці при травматичному енофтальм, в місцях ін'єкцій інсуліну (інсулінова ліподистрофія).

Найбільш важлива форма липодистрофии - прогресивна липодистрофия (синонім: lipodystrophia progressiva, lipodystrophia cephalothoraciea progressiva, хвороба Барракера - Сімонса) - зникнення підшкірного жиру на голові, шиї і грудній клітці. Захворювання зустрічається рідко, зазвичай у жінок, і з'являється з дитинства. Процес починається з схуднення особи, потім воно поширюється до пояса. У нижній половині тіла підшкірна жирова клітковина розвинена нормально, а нерідко навіть надмірно. Етіологія і патогенез прогресивної липодистрофии не ясні. Є свідчення про роль ендокринних розладів (тиреотоксикоз, порушення функції гіпофіза), спадково-конституціональних чинників. Основне значення в патогенезі надають порушень трофічної іннервації, пов'язаних з ураженням проміжного мозку, спинного мозку і гангліїв.

Хворі скаржаться на слабкість, мерзлякуватість, нервозність. Звертає на себе увагу невідповідність між виснаженням верхній частині тулуба і ожирінням нижньої. Особа при різкому виснаженні нагадує «маску мерця». Іноді спостерігаються трофічні зміни в шкірі, нігтях, а також гіпертрихоз, акроціаноз, поліурія, глюкозурія. Хвороба прогресує в початковому періоді; досягнувши максимального поширення, процес стабілізується. Іноді прогресування змінюється тривалою ремісією.

Прогноз для життя сприятливий, проте зупинити наростання атрофії жирової тканини лікувальними заходами, в тому числі посиленим харчуванням, не вдається. Є свідчення про сприятливий результат інсулінотерапії в малих дозах. Лікування - загальнозміцнюючий, симптоматичне, вітамінотерапія.

Ліподистрофія (хвороба Барракера - Сіммонса) - атрофія жирової тканини у верхній половині тіла з підвищеним відкладенням жиру в нижній половині тіла, переважно в області стегон і живота, іноді можливі і зворотні співвідношення в розподілі жирової тканини. Можлива атрофія або атрофія м'язів обличчя.

Захворювання може виникнути в дитячому віці, в період статевого дозрівання або після досягнення статевої зрілості. Хворіють зазвичай жінки.

Етіологія і патогенез не ясні. Ймовірно, в основі захворювання лежить ураження діенцефальних вегетативних утворень, що регулюють трофічні впливу.

Перебіг прогресуюче. Атрофується зазвичай лише одна половина тіла.

З додатком ваги жир як і раніше накопичується тільки в підшкірній клітковині нижньої половини тіла. Нерідко відзначаються трофічні зміни шкіри, кісток, волосся, гіпергідроз, акроціаноз.

Хворі скаржаться на стомлюваність, млявість, дратівливість, мерзлякуватість. Може наступити аменорея.

Прогноз щодо одужання не сприятливий.

Профілактика та ефективні методи лікування не відомі.

Крім прогресуючої липодистрофии, зустрічається місцево-атрофическая форма липодистрофии, яка полягає в атрофії подкожножировой шару у хворих на цукровий діабет в місцях введення інсуліну.

При розвитку місцевих липодистрофий рекомендується часто змінювати місце введення інсуліну.