Лікування застарілих розривів дистального межберцовогоСиндесмоз

На лікуванні знаходилось 5 хворих із застарілими розривами дистального межберцовогоСиндесмоз, з них - 3 чоловіки і 2 жінки у віці 21-65 років. Середній термін давності травми 20,8 дня.

Лікування застарілих осколкових переломів дистального метаепіфіза великогомілкової кістки з пошкодженням дистального межберцовогосіндесмоза

дистального метаепіфіза великогомілкової кістки з пошкодженням дистального межберцовогосіндесмоза знаходилося на лікуванні 2-е чоловіків 37 років, і жінка 28 років. Середній термін давності травми. осколкових перелому дистального метаепіфіза правої великогомілкової кістки, разривамежберцовогосіндесмоза. підвивиху стопи проксимально, досередини.

Всім постраждалим на попередньому етапі була виконана закрита репозиція з фіксацією кісток гіпсовою пов'язкою, 4 хворим репозиция повторена двічі, у одного - тричі.

Всі пацієнти поступили до відділення або в зв'язку з насту-напився вторинним зміщенням, або з рештою зміщенням після первинної репозиції.

Клініко-рентгенологічна картина характеризувалася оте-ком, ціанозом пошкодженої кінцівки. зміщенням зовніш-ної щиколотки назовні в межах 4-8 мм. На таку ж величину був виражений і підвивих таранної кістки назовні.

Всім хворим при надходженні у відділення циркулярні гіпсові пов'язки заміняли на лонгет. Кінцівка укладали на шину Белера. Спроб консервативного лікування не проводили. Хворі готувалися до остеосинтезу.

Репозицію 4 хворим вдалося виконати в шарнірно-дистракційного апараті, а одному пацієнту з використанням ап-Параті для репозиції кісток.

Успішною репозиції вдалося досягти у всіх хворих. Середовищ-ний термін остеосинтезу після травми склав 27 днів.

Середній термін стаціонарного лікування склав 14 днів. До моменту зняття апарату все хворі ходили з повним навантаженням на пошкоджену кінцівку. Середній термін фіксації в аппара-ті склав 68,5 дня. Обсяг рухів при виписці в середньому 75/120 градусів. Апарати зняті амбулаторно. Вторинних сме-щений не спостерігали. Середній термін відновлення працездатності - 80 днів. Всі пацієнти повернулися до колишньої праці.

клінічний приклад

Хворий Ф. 39 років. Історія хвороби № І / б 328.98. Вступив в ЦІТО з приводу застарілого розриву дистального межберцовогоСиндесмоз, розриву дельтоподібного зв'язки. заста-релого підвивиху правої стопи назовні 4-х тижневої давно-сти. При надходженні скарги на болі в області правої нижньої кінцівки. Рухи в правому гомілковостопному суглобі 85-100 градусів, різко обмежені і болючі. Область голеностоп -ного суглоба деформована, набрякла. Через 23 дні після травми, під перидуральной анестезією, на суглобові кінці правого голі-ностопного суглоба накладено шарнірно-дистракційний апарат із застосуванням спиць, що мають опорні майданчики. Вироблено вправлення підвивиху стопи. Фіксація в апараті протягом 2,5 місяців, проведена розробка рухів в апараті, потім останній знятий. При огляді хворого через 3 місяці - руху-ня в гомілковостопному суглобі 75-115 градусів, безболісні, опороспособность кінцівки відновилася. Хворий робота -ет за фахом.

Дізнайтеся більше на тему межберцовогоСиндесмоз, розриви, лікування:

Віддалені результати леченіяразривов і переломів

Спостереження лікування хворих зі складними застарілими ушкодженнями гомілковостопного суглоба

Лікування застарілих чрезсіндесмозних переломів малогомілкової кістки

Результати лікування "застарілих" пошкоджень

Результати лікування «застарілих» пошкоджень гомілковостопного суглоба

Переломи кісток - лікування і наслідки