Лікування водянки яєчок або гідроцеле у новонароджених хлопчиків
Водянка яєчок (гідроцеле або гідроцефалія) - це хвороба, що характеризується надмірним утворенням і накопиченням рідини в оболонках яєчка. Розберемося з тим, як відбувається лікування водянки яєчок у новонароджених хлопчиків, і почнемо з причин розвитку хвороби.
причини розвитку
У переважній більшості випадків водянка яєчок у новонароджених розвивається на тлі неповного закриття отвори між мошонкою і очеревиною. У нормі у плода перед появою на світ яєчка опускаються в мошонку. Канал, по якому відбувається опущення, згодом заростає і, відповідно, перестає пропускати рідину з черевної порожнини в оболонку яєчок. Якщо ж цього не сталося, розвивається сполучається гідроцеле.
Крім того, водянка може утворитися і при повному закритті каналу, по якому опустилися яєчка (ізольоване гидроцеле). Подібна патологія обумовлюється неповним розсмоктуванням рідини, що потрапила в оболонки під час опущення яєчок, і розвивається, як правило, у недоношених дітей внаслідок недосконалості їх лімфатичної системи. Однак, вона може бути і наслідком родової травми.
Наші Новомосковсктелі рекомендують
Крім цього, водянка може з'являтися і з інших причин, причому вони можуть бути як вродженими, так і набутими.
У число вроджених причин водянки у немовлят входить важкий перебіг вагітності
У число вроджених причин в даному випадку входять:
- важкий перебіг вагітності - інфекції, загроза переривання, наявність хронічних хвороб у матері, краснуха, часті простудні захворювання, вітрянка;
- недоношеність - у дітей, народжених раніше терміну, формування внутрішніх органів і систем, виявляється незавершеним;
- травми статевих органів, отримані внаслідок проходження новонародженого по родових шляхах;
- спадковий фактор;
- підвищений тиск в області черевної стінки, а також дефекти останньої.
У число придбаних причин входять:
- запалення придатків і яєчок;
- травми статевих органів;
- новоутворення різного генезу;
- ускладнення після видалення пахової грижі, варикоцеле.
Перш за все, варто відзначити, що гидроцеле яєчок у новонароджених хлопчиків в основному зникає без будь-якого лікування по досягненню ними півтора року.
Терапія гидроцеле у маленьких дітей має на увазі виключно спостереження до півтора років
Пояснюється це тим, що в цьому віці просвіт між мошонкою і черевною порожниною затягується, рідина йде, а набряклість спадає. Саме тому терапія гидроцеле у маленьких дітей має на увазі виключно спостереження. Виняток становлять випадки досягнення набряклості значних розмірів або ж заподіяння нею істотних незручностей дитині.
У разі якщо після досягнення 2 років водянка яєчок у дитини не зникає, йому рекомендується оперативне лікування патології.
Причому при наявності пахової грижі або запальних процесів, воно може бути вироблено і до цього віку.
У дітей старшого віку, підлітків і чоловіків гідроцеле спостерігається і лікується медикаментозно протягом 2-3 місяців. Терапія в даному випадку може включати в себе антибактеріальні та препарати, які мають протизапальну дію.
У разі якщо ліки не дали належного результату, хворим рекомендується операція.
оперативне лікування
В даний час оперативне лікування гідроцеле яєчка може здійснюватися кількома способами. Розглянемо кожен з них.
Лікування водянки по Винкельману
Має на увазі доступ до яєчка за допомогою розрізу передньої поверхні оболонок і мошонки. Що зібралися в порожнині рідина відкачується за допомогою шприца, а потім оболонки вивертаються навиворіт і зшиваються навколо яєчка розсмоктується ниткою.
Модифікація операції Вінкельмана і Бергмана
При щоповідомляється гидроцеле проводиться ушивання просвіту.
Лікування водянки за Бергманом
Проводиться при ізольованій водянці в разі, якщо мошонка стала надмірно великий. Розріз виконується на максимальному наближенні до пахової області, внутрішня оболонка січуть, а її залишки обшиваються. Зрідка в рану ставиться дренаж і давить.
Лікування водянки по Лорду
Проводиться при гідроцеле в разі, якщо мошонка не набула значних розмірів.
Має на увазі розріз оболонок і мошонки з подальшим розкриттям порожнини з рідиною. В ході операції яєчко витягується, а тканини підшиваються в формі складок. Потім яєчко повертається на місце, а рана зашивається пошарово. Після цього на неї накладається пов'язка, що давить, що запобігає кровотеча. Порожнина в цьому випадку не вивертається назовні, а тому, травматичність способу невелика.
Лікування водянки по Россу
Проводиться при водянці яєчок у новонароджених, підлітків і дорослих. В ході операції виконується висічення і перев'язування пахового кільця, що пропускає рідину, а вміст мішка відкачується.
пункційні метод
Має на увазі відкачування вмісту мішка, однак, на сьогоднішній день практично не використовується. Пояснюється вказаний факт високою ймовірністю інфікування і розвитку гнійного запалення.
Пункційні метод на сьогоднішній день практично не використовується
Вибір того чи іншого способу лікування гідроцеле багато в чому залежить від властивостей і стану шкірних покривів пацієнта, необхідного зовнішнього вигляду після операції, форми і розміру водянки.
Лікування проводиться в умовах стаціонару. Операція триває від півгодини і до двох годин, причому у дітей, як правило, проводиться під загальним наркозом. Пояснюється це тим, що вид операційної може сильно налякати малюка.
Незважаючи на те що оперативне лікування водянки яєчок вважається відносно простий і безпечною процедурою, воно вимагає від хірурга високої точності, адже поблизу від розрізу розташовані найважливіші елементи сечостатевої системи. Ускладнення у вигляді атрофії яєчок, інфікування, безпліддя, кровотечі і рецидивів захворювання зустрічаються вкрай рідко.
післяопераційний догляд
Вже через кілька годин після операції, дитина може пити, а потім і є. На другий день після процедури його можна забрати додому. Однак для запобігання післяопераційних ускладнень слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- не допускати попадання води на шви, протягом семи днів, наступних за операцією;
- при заміні підгузника проводити обробку швів антисептиками, призначеними лікарем;
- використовувати знеболюючі засоби в разі, якщо дитина відчуває біль при дотику до геніталій (призначити той чи інший препарат повинен лікар);
- відвідати лікаря через 30 днів після операції;
- не обмежувати рухову активність малюка в разі, якщо лікар не призначив зворотне.
Профілактика водянки яєчок у новонароджених
Профілактика водянки яєчок передбачає дотримання певних правил вагітними жінками. Так, вони повинні:
- відмовитися від вживання спиртних напоїв і алкоголю;
- виключити контакти з алергенами при наявності алергічних реакцій;
- підтримувати і зміцнювати імунітет;
- уникати великого скупчення людей - це дозволить не допустити зараження ГРВІ, краснухою і на вітрянку;
- перевірятися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, при плануванні вагітності і своєчасно їх лікувати - це дозволить виключити ризик розвитку внутрішньоутробних патологій у плоду.
Пояснюється це тим, що наявність тих чи інших проблем зі здоров'ям у вагітних може привести до розвитку водянки яєчок у новонароджених.
Своєчасна і адекватно призначена терапія водянки яєчок у новонароджених дозволяє повністю позбутися від захворювання і виключити розвиток безпліддя в майбутньому. Однак не варто ігнорувати водянку яєчка у новонародженого - лікування згодом може бути непродуктивним.
У Вас серйозні проблеми з потенцією?
Уже багато коштів перепробувано і нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:
- млява ерекція;
- відсутність бажання;
- сексуальна дисфункція.