Лікування виразки шлунка лікарськими препаратами
Проти виразки шлунка розробляється величезна кількість медикаментів. Наука не стоїть на місці, а пропонує нові, більш досконалі ліки, створені на основі останніх досліджень. Лікарям для лікування доступні потужні противиразкові препарати, які за своєю дією значно краще тих коштів, що були розроблені раніше. Це пов'язано в першу чергу з мінливим лікувальним підходом при терапії виразки шлунка.
Основу лікування становить контроль за виробленням кислоти в шлунку. Сторіччя вже не змінюється принцип - немає кислоти в шлунку, не буде і виразки. Такий підхід є актуальним і донині, лікарські препарати діють проти підвищення рівня кислотності.
При виборі і призначення ліки лікар виходить від загального станів хворого, враховує симптоми, вік, локалізацію пошкодження і тривалість запального процесу.
Основні групи лікарських засобів
При призначенні терапії враховують, що ліки повинні комплексно впливати на причину захворювання і усувати супутні симптоми.
Кілька груп медикаментів, які складають основу лікування:
- Антисекреторні препарати.
- Антацидні засоби.
- Антибіотики.
- Висмутсодержащие препарати.
- Прокинетики.
антисекреторні препарати
Назва говорить сама за себе. Ці лікарські засоби впливають на особливі клітини в стінках шлунка, які відповідають за вироблення соляної кислоти, тим самим зменшуючи обсяг шлункового соку, пригнічуючи активність пепсину і збільшуючи шар захисного слизу.
Інгібітори протонного насоса
Дія ліків засноване на пригніченні стимуляції рецепторів або на блокуванні дії ферментів, які беруть участь у виробництві соляної кислоти. Тим самим значно знижується вироблення секрету шлунка. Варто відзначити, що при прийомі інгібіторів протонного насоса антибіотики ефективніше пригнічують бактерію хелікобактер пілорі.
- Омепразол (торг. Назв. Промез, Омез, Гастрозол, Лосек, Омізак),
- Паріет (рабепразол),
- Езомапразол (Нексіум).
Паріет - ліки проти виразки шлунка. Випускається у вигляді таблеток. Паріет ефективно використовують для лікування, його речовини легко проникають в парієтальні клітини і накопичується в них. Вже через годину препарат Париет забезпечує антисекреторний ефект, який посилюється через 3 години, а триває до 48 годин. Паріет призначають тільки при обов'язковому ендоскопічному контролі, щоб виключити наявність злоякісної пухлини. Паріет має протипоказання і побічні ефекти. Препарат Паріет може спровокувати грипоподібний синдром, хвороба суглобів і судоми. Вагітним, годуючим матерям і дітям Паріет не призначають.
Н2 гістамінблокатори
Препарати, створені для лікування виразки шлунка за допомогою зниження вироблення соляної кислоти. Під їх впливом пригнічується вироблення пепсину, посилюється виробництво захисного слизу в шлунку, поліпшується мікроциркуляція в слизовій і моторика шлунка.
Спектр їх застосування досить широкий при захворюванні шлунково-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка, гострий і хронічний панкреатит, диспепсія, гастрит, дуоденіт і інші кислотозалежних захворювань.
Правильно обрана схема прийому препарату здатна значно поліпшити стан хворого за рахунок зниження вироблення соляної кислоти майже на 60%. Таблетки ліки, призначені одночасно з антибіотиками, забезпечують сприятливе середовище для боротьби з бактерією Хелікобактер пілорі. Таблетки приймають в будь-який час, незалежно від часу доби і режиму харчування. Схема прийому вільна, на ефективності лікарського засобу це не позначається.
М-холінолітики
Ця група одна з найстаріших яку застосовують для лікування виразки шлунка. Перші препарати виробляли із застосуванням атропіну. Використовували його здатність пригнічувати м-холінорецептори. Його недолік в тому, що діє він не вибірково. При його попаданні в організм зменшується секреція практично всіх залоз: шлункових, слинних, потових і бронхіальних. Виникає безліч серйозних проблем у всьому організмі. Людина скаржиться на тахікардію, погіршення загального стану: сонливість, дратівливість, часті головні болі.
З цієї групи найбільш ефективні ліки - пірензепін (гастроцепін). Він діє вибірково, тільки на певні м-холінорецептори. Уповільнює вироблення соляної кислоти і ферменту пепсин, при цьому ніяк не впливає на роботу інших залоз в організмі. Але пірензепін програє по кіслотоблокірующему дії інших ліків. Препарати інгібітори протонного насоса більш ефективні, тому м-холінолітики при терапії кислотозалежних недуг все рідше використовують.
антацидні засоби
Коли розробили ліки проти виразки шлунка з антисекреторним дією, вважалося, що антациди з часом відійдуть у минуле. Але цього не сталося, крім того, стали з'являтися нові лікувальні таблетки, які діють проти кислоти, наділені адсорбирующими і обволікаючими функціями, здатні оберігати епітелій капілярів від пошкоджень і підсилювати вироблення захисного слизу.
З антацидними ліками знайоме велика кількість людей, навіть ті, які не мають виразки шлунка або хвороба пов'язану з травленням. Печія, підвищення кислотності шлунка може виникнути при прийомі неякісної їжі, вагітності або на фоні прийому інших ліків.
Групу ліків представляють:
антибіотики
Лікування виразки шлунка має на увазі комплексну терапію із застосуванням препаратів здатних боротися з бактерією Хелікобактер пілорі. Антибіотики діють проти інфекції швидко, і що особливо важливо - низький відсоток рецидивів.
Схема лікування класична, тобто одночасно пацієнтові призначають прийом інгібітору протонного насоса і антибіотики двох видів.
- амоксицилін,
- кларитроміцин,
- Тинідазол,
- метранідазол,
- Тетрациклін та ін.
препарати вісмуту
Для лікування виразки шлунка призначають:
• Викалин,
• Вікаїр,
• Де-нол,
• Вісмуту нітрат.
Препарат створює особливу плівку на внутрішній поверхні шлунка, тим самим не дозволяючи кислоті впливати на виразку. Позитивно впливає на кровопостачання слизової, підвищуючи її стійкість до несприятливих факторів. Діють проти Хелікобактер пілорі, препарати не надають ніякої дії на властивості шлункового соку.
прокинетики
Виразкова хвороба шлунка призводить до зниження моторики переварює органу. Для лікування застосовують прокинетики: Коордінакс, Мотилиум, Церукал. Таблетки зазвичай приймають три рази в день перед їжею, не менше ніж за 30 хвилин.
Виразкова хвороба шлунка не лікується цими препаратами, вони тільки усувають супутні симптоми: блювання, печію, відчуття тяжкості і дискомфорт.
Для якнайшвидшого відновлення пацієнта крім ліків будуть потрібні вітаміни: С, P, U, E і групи B. Зверніть увагу, що вітаміни в складі яких залізо вживати небажано, так як воно може спровокувати виразкову хворобу.
Проти інфекції, отруєння і як допоміжний засіб в комплексній терапії використовують Ентеросгель. Препарат є ентеросорбентом. Швидко виводить з організму токсини, алергени, бактерії і алкоголь. Ентеросгель нейтральний препарат, він не впливає на всмоктування вітамінів, відновлює мікрофлору кишечника.
Ентеросгель застосовують для лікування в будь-якому віці. Ентеросгель можна приймати під час вагітності та в період годування груддю. З протипоказань у Ентеросгель тільки атонія кишечника. Можливі побічні ефекти: нудота, запор.
Антацидні засоби діють практично миттєво проти кислоти в шлунку, але терапевтичний ефект триває недовго. Препарати діляться на дві групи: ті, що всмоктуються і не всмоктуються антациди.
Перші швидко усувають симптоми захворювання і, потрапляючи в кров, розчиняються, при цьому утворюється велика кількість вуглекислого газу. Це загрожує гастроезофагеальним рефлюксом і розтягуваннямшлунка. Як тільки, дія препарату слабшає вироблення соляної кислоти різко зростає.
Всмоктуються антацидами приписують термін, що носить відповідну назву - кислотний рикошет. Кислотність шлунка може підвищитися до 1/3 від граничного значення. Слід пам'ятати, що не можна приймати антациди, в складі яких є кальцій, в нічний час доби. Так як, щоб впоратися з кислотним рикошетом необхідний прийом їжі. При прийомі всмоктуються антацидів відбувається залуження крові, що веде до порушення кислотно-лужного балансу.
Антацидні засоби, що мають у своєму складі гідроокис або фосфат алюмінію, гідроокис або трісілікат магнію - НЕ свсасивающіеся. Їх дія починається набагато пізніше, ніж у першої групи і триває до 3 годин.
Суспензія Альмагель розроблена проти кислотності шлунка, здатна тривалий час нейтралізувати соляну кислоту в шлунковому соку до оптимального межі за рахунок гідроксиду алюмінію, що входить до складу. При вживанні препарату Альмагель немає розвитку алкалозу (ощелачивания крові). Схема прийому проста, приймають всередину за 30 хвилин до прийому їжі.
Альмагель містить бензокаїн, який місцево знеболює. Це важливо при больовому синдромі при виразці шлунка. Альмагель по структурі нагадує густий гель, огортаючи слизову шлунка рівномірним шаром, вже через лічені хвилини починає надавати лікувальний ефект. Слід знати, що Альмагель не можна приймати паралельно з сульфаніламідами (пригнічує антибактеріальний ефект).
Виразкова хвороба дає рецидиви, тому хворий може самостійно використовувати Альмагель для лікування. Якщо ви хочете дійсно поліпшити свій стан і впорається з виразкою шлунка, усунути симптоми захворювання прийому препарату Альмагель буде недостатньо.
висмутсодержащие препарати
При прийомі ліків кал забарвлюється в чорний колір.
антибіотики
Таблетки тетрацикліну при прийомі треба ковтати цілими і запивати великою склянкою води або за годину до їжі, або після їди через дві години. Кларитроміцин, амоксицилін приймають незалежно від прийомів їжі.
Лікування виразки багато в чому залежить від правильної схеми прийому вибраних препаратів. Комплексна терапія має на увазі застосування: Альмагель, Ентеросгель, Паріет, Ранитидин, вітамінів і суворе дотримання дієти. Крім того. постійно ведуться нові дослідження і наукові розробки по створенню засобів, які діють проти виразки шлунка. Крім того, дуже важливий позитивний настрій пацієнта і віра в благополучний результат.