Лікування сколіозу у підлітків ступеня і причини юнацького в 18-і літньому віці, чи можна вилікувати

Сколіоз - захворювання, при якому спостерігається зміщення хребетної осі убік.

Недуга розвивається в шкільному віці (до 17-18 років), тому що в цей період скелет людини формується швидше, ніж мускулатура. Основні причини виникнення проблеми - малорухливий спосіб життя, тривале сидіння на стільці і неправильна постава. При виникненні перших ознак викривлення хребта слід відразу ж звернутися до лікаря, тому що патологічний процес прогресує дуже швидко, а в запущених формах може вести до інвалідності.

Симптоми підліткового сколіозу

Деформацію хребетної осі у дитини в шкільному віці помітити нескладно. На це вказують такі ознаки:

• сутулість;
• підвищена стомлюваність;
• часті головні болі;
• різна висота плечей, надплечій, сосків.

У більш запущених формах сколіоз може призводити до деформації грудної клітки. Страждають інші органи і системи: з'являється дихальна недостатність, проблеми в роботі серця і шлунково-кишкового тракту.
Підлітків, хворих на сколіоз, відразу помітно в колі однолітків: захворювання сприяє виникненню скутості і замкнутості. На формування особистості юнака чи дівчини негативний вплив надає обмеженість рухів, постійні переживання через дефекти фігури, часте перебування в санаторіях і лікарнях, виховання в форматі гіперопіки.
Щоб лікувати сколіоз у підлітків, необхідно виявити причини його розвитку, а потім підібрати терапію з урахуванням індивідуальних особливостей. Її тривалість і ефективність безпосередньо залежить від ступеня тяжкості недуги.

Правила лікування підліткового сколіозу

Підібрати грамотну терапію сколіозу у підлітків може бути непросто. Деякі молоді люди не потребують терапевтичних заходах, а тільки в спостереженні. При лікуванні недуги потрібно мати різні варіанти дій, включаючи використання корсетів і хірургічний шлях.
Якщо кут викривлення хребетного стовпа у людини у віці до 17-18 років становить менше 20%, то хвороба не лікують, а лише спостерігають. Якщо відхилення від норми перевищує 25 градусів або прогресує більш ніж на 10 градусів, необхідна правильно підібрана терапія. При її виборі лікар повинен звернути увагу на наступні чинники:

1. Вік - чим старше підліток, тим менше ймовірність, що недуга прогресуватиме. Так, крива менше 19 градусів збільшується в 10% випадків у дітей до 15 років і всього в 4% - у пацієнтів після 15 років. Якщо молодій людині виповнилося 18 років, а відхилення хребетної осі становить 30 градусів, ризик подальшого розвитку патології мінімальний.
2. Пол - в підлітковому віці ризик прогресування хвороби у дівчат набагато вище, ніж у юнаків.
3. Розташування і ступінь кривизни - частіше прогресують патології, розташовані у верхніх відділах хребта.
4. Супутні захворювання - якщо у підлітка є проблеми з легенями або серцево-судинною системою, потрібно невідкладне лікування сколіозу.

Підлітковий сколіоз відрізняється від дорослого здатністю швидко прогресувати, тому лікар повинен прогнозувати, як буде змінюватися патологія, і, виходячи з цього, вибирати конкретні терапевтичні заходи.

Лікування сколіозу консервативними методами

Одним з найбільш ефективних способів боротьби з юнацьким сколіозом вважається лікувальна гімнастика. Вона допомагає зміцнити м'язовий корсет, який утримує хребетний стовп в правильному положенні. Вправи повинні підбиратися для кожного хворого в індивідуальному порядку.

Часто для боротьби з викривленням використовується плавання кролем або брасом. Такі заняття проводяться в реабілітаційних центрах за методикою Бубновського або Дикуля. Підліткам допомагають професійні інструктори, які підбирають для них оптимальні вправи у воді.
Юнацький сколіоз може бути пов'язаний з гормональною перебудовою в організмі. В цьому випадку хворому призначають гормони росту.
Якщо підліток відчуває сильні болі, підбирається медикаментозна терапія. Вона включає:

• прийом міорелаксантів (мідокалм) для усунення м'язових спазмів;
• протизапальну терапію (диклофенак);
• нормалізацію кровопостачання в хребті (кавінтон).

Також практикується носіння корсетів для корекції фізичних дефектів, викликаних викривленням. Такі пристосування робляться з легких сплавів або пластику. Вони підбираються індивідуально і прописуються дитині на тривалий термін. У ньому хворий повинен відвідувати шкільні заняття, виконувати роботи по дому.
Корсетотерапії ефективна лише в тому випадку, якщо підліток ще росте, а кут викривлення його хребта становить 25-40 градусів. Якщо людині вже виповнилося 18 років, і зростання практично зупинився, необхідно хірургічне лікування.
Вважається, що сколіоз можна повністю вилікувати тільки в тому випадку, якщо терапія почата на ранній стадії. Оптимальний вік для корекції викривлення - 5-10 років.

Оперативне лікування сколіозу

Запущений сколіоз у підлітків виправляється за допомогою хірургічного втручання. Найчастіше в цих цілях використовується кістково-пластичний спонділодез, суть якого полягає в тому, що деформовані хребці розсікаються і шикуються в правильну лінію.
Спондилодез буває двох видів:

1. Передній - розріз робиться в передній частині хребця. Така операція дозволяє усунути не тільки слідства сколіозу, але і його причини. Тим не менш, вона застосовується рідко, тому що передбачає використання загального наркозу і тривалий відновлювальний період.
2. Задній - розріз роблять в дорзальной площині хребетного стовпа і оперують остисті і поперечні відростки. Хребці скріплюються металевим каркасом.

Практика показує, що успіх операцій в найбільшою мірою залежить від кваліфікації та майстерності хірурга.
На Заході при оперативному лікуванні сколіозу використовується метод Cotrel-Dubousset. Він передбачає тривалий підготовчий період, в ході якого людина повинна робити спеціальну гімнастику, щоб розслабити каркас спини.
Фіксатори хребта, які використовуються при операціях, звуться ендокорректори. Вони з'єднують хребці, фіксуючи їх положення, і перешкоджають подальшому викривлення хребетного стовпа. Єдиний їхній недолік - обмеження гнучкості спини хворого, проте сьогодні використовуються інноваційні їх варіанти - динамічні, які дозволяють лікувати сколіоз хірургічним шляхом навіть у діток віку 7-8 років.

Якщо не лікувати сколіоз в підлітковому віці, то він може привести до серйозних проблем зі здоров'ям і навіть до інвалідності. Тому при перших же підозрах на викривлення необхідно звертатися до лікаря, який проведе діагностику і призначить терапію. Щоб уникнути розвитку захворювання, слід стежити за харчуванням, займатися фізичною активністю, стежити за поставою і ретельно вибирати приналежності для сну.

Лебедєв Євген Іванович

досвід роботи в галузі - більше 10 років