Лікування рогівки ока

• дрібні предмети
• великі предмети
• Ускладнення після травми
• Перша допомога

Як здійснюється лікування рогівки ока при попаданні стороннього предмета в нього? Перш за все лікування повинен проводити тільки окуліст. Звернення до народної медицини можливо за погодженням з лікуючим лікарем. Величезна кількість ускладнень, аж до втрати зору, отримують люди, які займаються самолікуванням і промивають очі невідповідними для цього засобами. В результаті попадання в око стороннього предмета цілісність рогівки порушується, виникає ерозія. Глибина і форма рани залежать від того, який предмет її завдав.

Пошкодження епітелію рогівки - це дуже поширена, особливо у дітей, травма очей. Часто ерозія ускладнюється приєднанням інфекції, в такому випадку розвивається запальний процес з нагноєнням. Чим раніше відбудеться звертання до лікаря, тим менше наслідків матиме це пошкодження ока.

дрібні предмети

Сторонні тіла можуть перебувати в глибині і на поверхні рогівки. Усувати сторонні предмети повинен лікар, для того щоб не заподіяти ще більшої шкоди потерпілому. Якщо крупиці пилу, металу або іншої речовини довгий час знаходяться в рогівці, починається запальний процес, виникає травматичний кератит. Особливо небезпечне потрапляння в очі металевої стружки, оскільки такі метали, як мідь, свинець і залізо, легко окислюються. Навколо місця проникнення виникає нагноєння. Природним чином очей позбавляється від сторонніх предметів, виштовхуючи їх до поверхні рогівки. Потерпілий від такої травми відчуває:

• різкий біль в оці;
• відчуття сухості і нерівності очного яблука;
• печіння і свербіж;
• підвищену сльозоточивість.

Око червоніє, повіки опухають. Дрібна дисперсія скла, осколки каменю або пороху за рахунок великої маси можуть не підніматися до поверхневих шарів рогівки самостійно. Реакція на них може бути не такою яскравою, проте наслідки в будь-якому випадку будуть дуже небезпечними. Для діагностики окуліст застосовує:

• візуальний огляд для визначення характеру ушкоджень;
• фокальное освітлення;
• закопування 1% -го розчину флуоресцеїну, який дозволяє побачити краю рани.

Найчастіше потерпілі не можуть дивитися на світло, прикривають повіки і відчувають інтенсивні больові відчуття. Для анестезії використовуються:

• 0,5% -й розчин дикаїну;
• 4% -й розчин лідокаїну;
• 0,4% -й розчин оксибупрокаїн.

Потім лікар видаляє всі доступні сторонні предмети, використовуючи ватяний диск або тампон. Якщо є можливість, то глибоко розташовані частинки видаляються в міру їх підняття в верхні шари рогівки. Якщо частинки речовини становлять небезпеку для ока. Наприклад, якщо це металевий пил, то видалення повинне проводитися оперативно. Якщо метал притягається до магніту, для підняття частинок використовується магнітне поле. Якщо сторонні предмети не піддаються впливу магніту, проводиться пошарове витяг під місцевим наркозом за допомогою голки або спеціального списи. Для того щоб в рану не потрапила інфекція, проводиться закапування антибактеріальних засобів:

• 0,25% -й розчин левоміцетину;
• 20% -й розчин сульфацила натрію.

Якщо вдається видалити всі сторонні частинки, пацієнт лікується вдома, якщо не вдається, проводиться госпіталізація для спостереження за його станом. Головна небезпека ерозії рогівки в тому, що без належної допомоги легко розвивається запальний процес, на епітелії виникають гнійні виразки, починається некроз. Для того щоб стимулювати процес регенерації, окулісти застосовують:

• 1% -й розчин емоксипину;
• 5% -й мазь Корнерегель;
• 20% -й гель солкосерил;
• 20% -й гель актовегін.

Якщо почався запальний процес, лікуючий лікар може додатково застосовувати антибіотики, наприклад, 4% -й розчин гентаміцину сульфату або 30% -й розчин лінкоміцину гідрохлориду. Дозування і кратність прийому всіх препаратів підбираються індивідуально. Самостійне лікування рогівки ока може становити загрозу для здоров'я потерпілого. Час відновлення залежить від тяжкості ушкоджень і наявності ускладнень, в легких випадках це 1 тиждень, в важких - кілька місяців.

Повернутися до списку

великі предмети

При пораненнях, завданих великими предметами, може знадобитися відновлення рогівки ока. Більш небезпечні проникаючі поранення, під час яких чужорідне тіло залишається в оці. Без негайної допомоги може розвинутися гнійне запалення, що разом з випаданням оболонок ока являє важкий випадок. Під час надання першої допомоги при попаданні в око великих предметів не можна видаляти згустки крові, оскільки помилково можна торкнутися і випали оболонки ока. Лікування важких поранень рогівки проходить тільки в стаціонарі.

Для відносно невеликих ран можлива консервативна терапія. Щоб не допустити потрапляння інфекції, рана тимчасово накривається лінзою. Якщо рана значна за площею, проводиться операція з накладенням швів. Шви можуть зводити краї рани на поверхні рогівки або проникати крізь її товщу для більш щільного захоплення. Якщо під час поранення випала райдужна оболонка, то до тих пір, поки не утворився гнійний інфільтрат, можна вправити її, попередньо обробивши антибіотиком широкого спектра дії. Операція називається ірідопластікой, для прикріплення райдужки використовуються шви. Для профілактики ускладнень призначається безліч протизапальних лікарських препаратів у формі:

• очних крапель;
• очних мазей і гелів;
• таблеток;
• ін'єкцій;
• ректальних супозиторіїв.

Дозування і найменування медикаментозних засобів підбираються лікарем з урахуванням клінічної картини. Правильно організоване і своєчасне лікування рогівки ока в більшості випадків дозволяє зберегти потерпілому зір.