Лікування пухлин способами променевої терапії види, методи, побічна дія

Що таке променева терапія?

Променева терапія - метод лікування пухлинних і ряду непухлинних захворювань за допомогою іонізуючого випромінювання здійснюватиме. Таке випромінювання створюється за допомогою спеціальних апаратів, в яких використовується радіоактивний джерело. Ефект променевої терапії заснований на підвищеній чутливості ракових клітин до іонізуючого випромінювання. Під дією цього випромінювання в клітинах розвивається величезна кількість мутацій, і вони гинуть. При цьому нормальні клітини організму не піддаються таким змінам, так як більш стійкі до опромінення. Загибель пухлини відбувається також за рахунок спеціальної методики опромінення, коли промені підводяться до пухлини з різних сторін. В результаті в пухлини накопичується максимальна доза.

Навіщо потрібна променева терапія?

Променева терапія є одним з трьох провідних методів лікування онкологічних захворювань. Нарівні з хірургічним та лікарським методом лікування, променева терапія дозволяє домогтися при деяких захворюваннях повного лікування, наприклад, при лімфогранулематозі. При ряді захворювань променева терапія доповнює хіміотерапію і хірургічне лікування, покращуючи результат. Наприклад, при раку молочної залози, при раку прямої кишки, при раку легені та ін. При ряді захворювань променева терапія позбавляє хворого від болісних симптомів захворювання. Наприклад, при метастазах раку в кістки зменшуються болі. Променева терапія використовується і в лікуванні непухлинних захворювань. Так, наприклад, раніше рентгенотерапія використовувалася як спосіб епіляції і лікування підвищеної пітливості. Сьогодні цей вид лікування часто використовується для лікування п'яткових шпор.

Як проводиться лікування?

Іонізуюче випромінювання є небезпечним для здорових тканин, тому опромінення проводиться в кілька сеансів. При необхідності проводять опромінення з декількох точок, таким чином, щоб здорові тканини отримували мінімум дози, а пухлина - максимум.

Променева терапія завжди починається з планування. Для цього виконується ряд рентгенологічних досліджень, при яких визначається точне місце розташування пухлини. За допомогою такої методики вдається направити іонізуюче випромінювання точно на пухлину.

Існує кілька видів променевої терапії. Перш за все, вони діляться по виду випромінювання - рентгенотерапія і гамма-терапія. По розташуванню джерела щодо тіла людини існує дистанційне опромінення (на відстані), контактна, внутрішньопорожнинне. Випромінювання може підводитися безпосередньо до пухлини за допомогою тонких голок (внутритканевое опромінення).

Під час сеансу пацієнт не відчуває болю і будь-яких інших відчуттів. Опромінення проходить в спеціально обладнаному приміщенні. Медсестра допомагає хворому зайняти становище, яке було вибрано під час планування (розмітки). За допомогою спеціальних блоків захищають від опромінення здорові органи і тканини. Після цього починається сеанс, який триває від 1 до 5 хвилин. Лікар спостерігає за процедурою з кабінету, що має візуальне повідомлення з приміщенням, де проводиться опромінення.

Побічні ефекти променевої терапії

При дистанційному опроміненні може виникати сухість котрі, лущення, свербіж, почервоніння, появи дрібних бульбашок. Для попередження і лікування такої реакції використовуються мазі, аерозоль «Пантенол», креми і лосьйони для догляду за дитячою шкірою.

• При опроміненні пухлин голови та шиї може відзначатися випадання волосся, порушення слуху, відчуття тяжкості в голові.
• При променевої терапії пухлин обличчя та шиї може відзначатися сухість у роті, першіння в горлі, болі при ковтанні, осиплість голосу, втрата апетиту. Для запобігання посилення подібних реакцій рекомендується не вживати гостру, солону, кислу і грубу їжу. Корисна їжа, приготована на пару, варена, подрібнені або протерта. Харчування має бути частим і невеликими порціями. Рекомендується вживати більше рідини (киселі, фруктові компоти, відвар шипшини, некислий журавлинний морс). Для зменшення сухості і першіння в горлі використовується відвар ромашки, календули, м'яти. Рекомендується закапувати в ніс масло обліпихи на ніч. Днем приймати кілька ложок рослинного масла натщесерце. Зуби слід чистити м'якою зубною щіткою.
• При опроміненні органів грудної порожнини можуть виникати болю і утруднення при ковтанні, сухий кашель, задишка, біль м'язів.
• При опроміненні молочної залози може відзначатися хворобливість м'язів, припухлість і хворобливість молочної залози, запальна реакція шкіри в області опромінення. Іноді відзначається кашель, запальні явища з боку горла. За шкірою слід доглядати за вищеописаною методикою.
• При опроміненні пухлин органів черевної порожнини може відзначатися втрата апетиту, зниження ваги, нудота і блювота, пронос, болі. При опроміненні органів малого таза побічними ефектами є нудота, втрата апетиту, пронос, порушення сечовипускання, болі в прямій кишці, сухість піхви і виділення. Для усунення цих явищ рекомендується дієтичне харчування. Кратність прийомів їжі слід збільшити. Їжа повинна бути відвареної або приготовленої на пару. Не рекомендуються гострі, копчені, солоні страви. При здутті живота слід відмовитися від молочних продуктів, рекомендуються протерті каші, супи, киселі, парові страви, пшеничний хліб. Споживання цукру слід обмежити. Вершкове мало рекомендується класти в готові страви.
• • При променевої терапії слід носити вільний одяг, який не обмежує місце, де проводиться опромінення, що не натирає шкіру. Натільна білизна має бути з льону або бавовни. Для миття слід використовувати теплу воду і мило.

Зазвичай дистанційне опромінення триває 3-4 тижні. Внутрішньопорожнинне опромінення займає менше часу. Існує методика, при якій за один сеанс дають велику дозу, однак загальна доза за курс менше (при рівному ефекті). У таких випадках опромінення проводиться протягом 3-4 днів.

Чи небезпечна променева терапія?

При променевої терапії, особливо при поєднанні її з хіміотерапією, нерідко відзначається нейтропенія - зниження рівня лейкоцитів - захисних клітин крові. Променева терапія рідко є причиною виникнення вторинних пухлин. Зазвичай такі пухлини виникають через 10-20 років після опромінення. Як правило, вторинні пухлини з'являються після проведення променевої терапії у високих дозах. В цілому при променевої терапії рідко зустрічаються летальні ускладнення.

Л.Б. Єфімова, «Що потрібно знати пацієнту, який отримує променеву терапію» - «Медична сестра».