Лікування псоріазу ультрафіолетом алгоритм дій

Псоріаз займає одне з перших місць серед дерматологічних захворювань, супроводжуючись утворенням псоріатичних бляшок на будь-яких частинах тіла. Ступінь тяжкості захворювання визначає його симптоматика і клінічна форма.

Повністю вилікувати псоріаз неможливо, так як його етіологія і патогенез до кінця не вивчені. Проте, знизити активність псориатических проявів і досягти тривалої ремісії можна за допомогою комплексного лікування, яке, крім медикаментозних препаратів, фізіотерапії та застосування народних рецептів, включає в себе лікування псоріазу ультрафіолетом.

Позитивний вплив УФ-терапії

Кожна людина знає, що натуральним джерелом ультрафіолетових променів є сонце, тому в більшості випадків хворим з псоріазом рекомендується відпочинок в сухому і жаркому кліматі. Однак, сонце активно кілька місяців в році, що дуже мало для лікування псоріазу. В цьому випадку рекомендується використовувати фототерапію, при якій певної довжини штучні ультрафіолетові промені знищують уражені псоріазом клітини шкіри, нейтралізуючи процес запалення.

При лікуванні захворювання використовуються ультрафіолетові промені короткої дії в поєднанні з препаратами (кератолітікамі), що сприяють ефективному отшелушиванию ороговілих клітин з уражених ділянок шкіри. Статичні ДАНІ СТВЕРДЖУЮТЬ, ЩО В 70% ВИПАДКІВ, ПАЦІЄНТИ ВІДЧУВАЮТЬ ЗНАЧНЕ ПОЛІПШЕННЯ ПІСЛЯ ВИКОНАНОГО КУРСУ ЛІКУВАННЯ.

Такий спосіб терапії псоріазу найбільш ефективний для пацієнтів з ускладненим перебігом хвороби з ураженням великих ділянок шкіри. Однак слід враховувати, що проведення процедури повинно виконуватися з дотриманням всіх норм безпеки та норм рекомендованого впливу ультрафіолету, так як при порушенні цих правил існує високий ризик розвитку онкологічних захворювань.

Протипоказання до УФ-лікуванню

Перед початком терапевтичного УФ-лікування рекомендується провести ряд діагностичних обстежень на наявність можливих протипоказань, до яких найбільш часто ставляться:

не рекомендується вплив ультрафіолетових променів на пацієнтів з дисфункціональними розладами печінки і нирок.

Крім того, протипоказаннями служить прийом лікарських препаратів з миш'яком, а також деякі офтальмологічні захворювання (катаракта, ураження кришталика ока).

Класифікація УФ-терапії

Як правило, процедура опромінення проводиться в медичній установі, під контролем лікаря. Ультрафіолет може використовуватися в якості основного або додаткового лікування псоріазу.

Принцип позитивного впливу пояснюється опроміненням конкретної ділянки шкіри з псоріатичні висипання, що завдає пацієнтові мінімальної шкоди і не порушує загального стану організму. В результаті такого лікування відбувається бактерицидну дію, нормалізація обмінних процесів і зняття гострого запалення.

Ультрафіолетові промені володіють різним діапазоном (комбінованим, широкосмуговим, вузькосмуговим). Інтенсивність опромінення підбирається, відповідно до тяжкості симптоматики.

Вузькосмуговими ТЕРАПІЯ. Цей спосіб лікування ефективний при ураженнях невеликої області. При узкополосной терапії використовуються спектральні хвилі (В) з довжиною не менше 331 нанометра. Найменша доза опромінення становить 0,1 Дж / кв. см. Курс лікування становить 3 рази протягом тижня.

Широкосмуговий ТЕРАПІЯ. У цьому випадку лікування проводиться хвилями, довжина яких становить 350 нанометрів з мінімальною дозою опромінення для першого сеансу в 0,1 Дж / см. з поступовим збільшенням. Перед початком сеансу на псоріатичні бляшки в обов'язковому порядку наноситься Кератолический засіб для кращого видалення ороговілих шарів епідермісу. Курс лікування становить 30 сеансів. В результаті впливу широкосмугового терапії сповільнюється процес ділення хвороботворних клітин.

Комбінована терапія. Комбінована методика опромінення пацієнта передбачає поєднання УФ-лампи з середніми (В) і довгими (А) хвилями. Застосовується комбінована терапія в умовах стаціонару, при лікуванні великих псоріатичних уражень епідермісу. Така терапія обов'язково поєднується із зовнішніми препаратами (кремами, мазями, гелями) для зволоження шкіри і пом'якшення впливу підвищених ультрафіолетових доз.

Алгоритм дій при лікуванні псоріазу УФ-променями

Для того щоб виконати лікування з максимальним ефектом і мінімальними побічними проявами необхідно дотримуватися порядку виконання процедури:

Перед ультрафіолетовим опроміненням слід підготувати уражені ділянки шкіри, видаливши з них косметику, і бруд. Крім того, рекомендується зняти лусочки з псоріатичних бляшок, які слабо тримаються.
Одночасно з УФ-терапією можна застосовувати фотосенсібілізірующіе препарати, так як це може викликати сильні опіки. Крім того, виключено одночасне використання саліцилової кислоти, значно знижує ефективність ультрафіолетових променів.
УФ-лампа повинна розташовуватися на відстані від шкіри не менше 2 см і не більше 4 см. Перед виконанням процедури лампу необхідно включити на 30 секунд для розігріву (при відсутності інших показань в інструкції). Переміщаючи лампу в різні зони ураження необхідно враховувати вже опромінені зони, щоб не виконати процедуру повторно, що викличе опік.
Тривалість першого сеансу лікування становить не більше 40 сек. (Кінцівки) і 20 сек. (Для всього тіла). Інтервал між опроміненням однієї ділянки повинен становити не менше 72 годин. Максимальна опромінення ураженої ділянки (1 сеанс) має бути не більше 3 хв. При цьому неуражені шкірні ділянки рекомендується попередньо змащувати сонцезахисними засобами або прикрити щільною світлою тканиною.
Позитивні результати спостерігаються, через 15-20 процедур. У деяких випадках відзначається повне зникнення негативної симптоматики і очищення шкірного покриву, проте, існує невеликий відсоток пацієнтів, які несприйнятливі до ультрафіолету.

Після виконання кожної процедури лікар оглядає шкіру, відстежуючи реакцію на ультрафіолет. При відсутності побічних проявів, час процедури поступово збільшується.

При наявності алергічної реакції процедуру скасовують і призначають антигістамінні засоби (супрастин, Діазолін і т.д.). Необхідно пам'ятати, що виконання УФ-лікування повинно проводитися під наглядом лікаря, так як при неправильному використанні ультрафіолету можливі серйозні ускладнення.