Лікування порушень психіки після інсульту

Лікування психічних порушень після інсульту є проблемою, якою займаються лікарі психіатри спільно з неврологами.

Основні проблеми, з якими стикаються хворі після перенесеного інсульту наступні: порушення рухових функцій, порушення настрою, сну, пам'яті і порушення поведінки.

Порушення рухових функцій бувають у вигляді парезів і паралічів, порушення координації рухів і залежать від тяжкості порушення мозкового кровообігу і від локалізації в тій чи іншій ділянці головного мозку.

Ми не будемо детально зупинятися на цих змінах, так як вони відносяться до компетенції лікаря невролога.

Зниження настрою як перший симптом

У ранні терміни після перенесеного інсульту проявляються такі симптоми, як зниження настрою і порушення сну. Зниження настрою в цих випадках рідко досягає ступеня важкої депресії, тим не менше, воно майже завжди супроводжується песимістичною оцінкою свого майбутнього, тривогою і раптово виникають руховим занепокоєнням.

Хвора людина, перебуваючи в такому стані, поступово втрачає віру в своє зцілення. У багатьох хворих з'являються думки про непотрібність і обтяжень своїм станом інших членів сім'ї.

Виникаючі на цьому тлі порушення сну проявляються труднощами при засипанні і переривчастим сном, які вимотують людини і часто призводять до появи суїцидальних думок. Дотримання постільного режиму сприяє тому, що до вечора відсутнє почуття втоми за день, яке необхідно для легкого засипання.

Через це у вечірній час у пацієнтів після інсульту часто виникають напади психомоторного збудження: хворі кричать, розкидають речі, роблять безглузді вчинки.

Коли починати лікування

Лікування порушень психіки після інсульту найкраще починати після виписки хворого зі стаціонару, так як, приїхавши додому і, не маючи можливості вести звичний спосіб життя, людина впадає в депресивний стан.

Залежно від клінічної картини підбираються лікарські препарати, що володіють відновними властивостями, антидепресанти і снодійні засоби. Призначення цих препаратів завжди носить індивідуальний характер, а їх дозування можуть змінюватися в процесі лікування.

Порушення поведінки і ослаблення пам'яті та інтелекту виникають в більш пізній період, ніж порушення настрою і сну. Порушення поведінки проявляються дратівливістю, грубістю і агресивністю і носять невмотивований характер.

При збереженні рухових функцій, такі хворі часто йдуть з дому, викидають речі, роблять безглузді вчинки, стають ненажерливими і неохайними. Ці зміни успішно коригуються призначенням різних психофармакологічних препаратів на тривалий термін.

Лікування порушень психіки після інсульту можна починати в будь-які терміни, але кращі результати досягаються при призначенні лікування в ранні терміни виникнення цих порушень.