Лікування імпульсними струмами низької частоти і низької напруги
У лікувальній практиці використовують 3 різних види імпульсних струмів.
1. Струм з імпульсами прямокутної форми (раніше його називали струмом Ледюка) з тривалістю імпульсів від 0,1 до 1 мсек і частотою від 10 до 100 гц.
Цей вид струму застосовують для лікування електросном. При цьому роздвоєний електрод у вигляді окулярів мають у своєму розпорядженні на закриті очі і з'єднують його з катодом апарату, другий роздвоєний електрод поміщають в області соскоподібного відростків і з'єднують його з анодом апарату; сила струму в амплитудном значенні 8-15 ма, частота імпульсів від 10 до 80 гц, тривалість їх 0,2-0,3 мсек. Процедури зазвичай проводять через день (щодня) після сніданку, в лежачому положенні хворого, в затемненому приміщенні при дотриманні тиші. Тривалість процедури при першому впливі 15-20 хвилин з подальшим її збільшенням до 1-2 годин (після засипання хворого можливо вимикання струму); на курс лікування 12-20 процедур.
2. Струм з імпульсами гострої трикутної форми (тетанізуючий ток, перш фарадіческій ток); тривалість окремого імпульсу 1-17г мсек, частота 100 Гц.
3. Експоненціальне ток з імпульсами повільно наростаючою і більш швидко спадає форми кривої (перш ток Лапика) з тривалістю імпульсу від 3 до 60 мсек і частотою від 8 до 80 гц.
При лікуванні імпульсними струмами періоди впливу чергують з періодами відпочинку дратує м'язів: при цьому амплітуда імпульсів в кожному періоді впливу плавно наростає від нуля до максимальної величини і потім також плавно знижується до нуля.
При застосуванні для електрогімнастікі тетанізуючий струму або струму експоненційної форми (в залежності від результатів Електродіагностичний дослідження) електроди поміщають на рухові точки м'язів.
При впливі на поперечносмугасті м'язи застосовують звичайні електроди для гальванізації площею 4-6 см2, а при впливі на великі м'язові групи - площею 50-100-200 см2.
Силу струму в амплитудном значенні імпульсу підбирають таку, щоб отримати видимі скорочення м'язів, не викликаючи в той же час у хворого неприємних відчуттів, зазвичай до 10-15 ма. Процедури тривалістю від 15 до 30 хвилин проводять через день (щодня), всього на курс лікування 15-20 процедур.
4. Диадинамические струми, введені в лікувальну практику П. Бернаром, бувають наступних видів:
а) струм однотактний фіксований з частотою 50 гц;
б) струм двотактний фіксований з частотою 100 гц;
в) струм короткого періоду, коли однотактний струм з тривалістю періоду 1 сек чергується з двотактним струмом тієї ж тривалості періоду;
г) струм довгого періоду, коли однотактний струм з тривалістю періоду З '/ г сек чергується з двотактним струмом тривалістю періоду б7г сек.
До хворого ток підводять двома круглими або пластинчастими електродами з використанням вологої прокладки. Процедури від 4 до 8-10 хвилин при силі струму 3-15 ма проводять щодня (через день), розподіляючи цю тривалість на різні застосовувані види струму; всього на курс лікування від 6 до 10 процедур.
5. Інтерференційні струми (струми Nemec) отримують в результаті накладення синусоїдального струму постійної частоти (4000 гц) на синусоїдальний струм змінюється частоти в межах 3900-4000 і 3990-4000 гц. При накладенні струму однієї частоти на струм іншої частоти модуляції можуть відбуватися або з постійною, або з ритмічно змінюється частотою (в межах від 0 до 100 або від 0 до 10 гц) при тривалості періоду 15 секунд.
Для підведення струму до хворого використовують дві роздільні пари електродів, які звичайно використовуються при гальванізації. За допомогою кожної пари електродів підводять синусоїдальний струм різної частоти (наприклад 3900 і 4000 або 3990 і 4000 гц). Електроди в залежності від місця впливу (зазвичай площею 50-200 см2) мають у своєму розпорядженні попарно на шкірі в області м'яких тканин так, щоб об'єкт впливу припадав в місці перехрещення силових ліній струму від обох пар електродів (взаємно перпендикулярно або по діагоналі).
Процедури при силі струму 5-25 ма тривалістю 10-30 хвилин проводять через день (щодня), на курс лікування 12-20 процедур.
6. Синусоїдальний модульований струм являє собою синусоїдальний струм з частотою 5000 Гц, модульований синусоїдальними коливаннями низької частоти (в межах від 10 до 150 гц). Для зменшення адаптації організму до таких дій застосовують струми, модульовані безперервно чергуються частотами (в 150 гц я в межах 10 + 150 гц) з роздільним регулюванням їх тривалості в межах l-5 секунд; можливо і чергування модульованих коливань струму з паузами, а також модульованих і немодульованих коливань.
Для проведення процедур в фізіотерапії використовують такі ж електроди, як і при гальванізації.
Процедури при силі струму, що викликає у хворого виразні, але не болючі відчуття вібрації, проводять спочатку щодня, а потім через день; на курс лікування 8-12 процедур.