Лікування гіпергідрозу хірургічні та косметологічні методики

Гіпергідроз або підвищена пітливість - це поширена недуга, для лікування якого існує чимало методів. Кому-то допомагають ін'єкції Ботокса і електрофорез, а деяким людям «приборкати» потові залози вдається, лише видаливши їх повністю, виконавши, наприклад, висічення шкіри в пахвових западинах. До того ж існує чимало любителів позбавлятися від гіпергідрозу народними засобами, серед яких більшу частину становлять пацієнти, які мають протипоказання до проведення хірургічного лікування гіпергідрозу або до використання косметологічних процедур. Що краще - ліпосакція. лазерне вплив або медикаментозне лікування? Однозначно на це питання може відповісти тільки лікар або навіть група лікарів-фахівців, оскільки причиною патологічного потовиділення може бути серйозне захворювання, про яке людина навіть не знає.

Хірургічне лікування гіпергідрозу

Тільки використовуючи хірургічне лікування гіпергідрозу можна назавжди позбутися від надлишкового виділення поту. Для того щоб припинити потовиділення необхідно видалити або блокувати потові залози, для чого застосовуються:

Ліпосакція (видалення жирового прошарку) в зоні підвищеного потовиділення. Операція виявляється ефективною в 70% випадків і гарантує припинення виділення поту протягом 3-5 років. Суть процедури: шкіра в пахвовій області надсекается в двох місцях, потім через ці розрізи в пахвову область вводять розчин, що розріджує жир і перетворює його в легко відкачувати вакуумним насосом емульсію. В ході цієї операції по усуненню гіпергідрозу разом з підшкірної жирової клітковиною частково руйнуються і знаходяться в ній нервові закінчення, які проводять сигнал до початку потовиділення. Гіпергідроз після операції припиняється практично відразу, проте самі потові залози залишаються неушкодженими, і тому через деякий час їх функція відновлюється. слідом за також мають здатність до відновлення нервовими закінченнями. Однак спостереження показують, що після відновлення потовиділення підтримується на нормальному фізіологічно обгрунтованому рівні. В даний час для лікування гіпергідрозу застосовують і менш болючі лазерну і ультразвукову ліпосакцію.

Закритий кюретаж при гіпергідрозі проводиться для того, щоб частина потових залоз видалити, а що залишилися залози блокувати за допомогою припинення кровопостачання і руйнування нервових закінчень. В ході операції на шкірі робляться розрізи (іноді обмежуються одним розрізом глибиною близько п'яти міліметрів) через які кюреткой (спеціальної ложечкою) видаляють (вискрібають) потові залози і деяку частину підшкірно-жирової клітковини разом з пронизливими її нервовими закінченнями і капілярами. У більшості випадків (90%) результат від проведення закритого кюретажу зберігається довічно. але після операції часто буває компенсаторна реакція - організм, втративши можливість виводити піт в одному місці, перенаправляє його в інше, змушуючи посилено потіти спину, живіт або сідниці.

Симпатектомія - тобто руйнування (необоротно) або перетиснення (оборотно) нервового стовбура, що входить в симпатичну нервову систему і відповідає за процеси потообразованія. Симпатектомія робиться при гіпергідрозі долонь і пахвових западин. але її не практикують в разі надмірного потовиділення стоп через існуючого ризику зруйнувати не той нерв і викликати порушення статевих функцій, аж до імпотенції. Необоротна симпатектомія дозволяє назавжди позбутися від пітливості, оскільки нервові імпульси блокуються внаслідок руйнування нервового стовбура. Здавалося б, чого ще бажати? Але як буває, багато пацієнтів після операції стикаються з тим, що володіючи завжди сухими і теплими долонями або під пахвами, вони починають страждати від посиленого потовиділення, наприклад, в області живота, причому в деяких випадках, піт буквально струменить по тілу. Уникнути подібного розвитку подій (компенсаторною реакції) допомагає оборотна симпатектомія - операція, при якій відповідає за виділення поту нерв не руйнується, а лише пережимається спеціальної, знімається (в разі необхідності) кліпсою. Традиційні маніпуляції виконуються:

• відкритим способом, коли, розрізавши шкіру, хірург розсовує ребра і проникає в грудну клітку, де знаходить і нейтралізує потрібний нерв;
• черезшкірним способом із застосуванням тонких голок, які практично наосліп підводяться до нервового стовбура, а потім руйнують його або електричним струмом, або спеціальними хімічними речовинами.

Висічення шкіри пахвовій області використовується не часто, хоча останнім часом відзначається зростання інтересу до цього способу хірургічного лікування гіпергідрозу. Як правило, шкіру в пахвовій області видаляють, якщо іншими методами зупинити потовиділення не вдається. Головні недоліки цієї операції: довгий рубець, який в більшості випадків залишається після маніпуляції (в подальшому можлива операція по його видаленню) і необхідність знеболювання, а незаперечна перевага - висока ефективність і збереження результату на все життя. Крім того, приємним «бонусом» при висічення шкіри в пахвовій області є необоротна епіляція. що дозволяє назавжди забути про волосся в цій зоні.

Лазерне лікування гіпергідрозу - це, по суті, різновид кюретажа. В ході операції під шкіру через проколи вводиться гнучка трубка з неодимовим лазерним випромінювачем. Хірург переміщує пристрій, цілеспрямовано нагріваючи і тим самим руйнуючи потові залози і, частково, волосяні фолікули. При цьому хочеться відзначити, безпеку процедури для шкіри і нижчих тканин. Найбільшу популярність здобуло лазерне лікування гіпергідрозу пахв, хоча деякі пацієнти залишаються незадоволені ефективністю процедури і тим, що потрібно провести більше трьох сеансів для досягнення потрібного результату. Сама процедура досить комфортна, але в реабілітаційний період, який триває близько тижня, відзначаються неприємні відчуття в обробленій зоні. Крім того, невдоволення клієнтів викликає необхідність кілька днів носити компресійну пов'язку.

Нехірургічні методики лікування гіпергідрозу

Косметологічні процедури активно застосовуються для лікування гіпергідрозу, проте навіть найефективніші з них здатні лише тимчасово зупинити потовиділення і вимагають регулярного повторення для пролонгації ефекту. Як правило, до щадним методикам лікування гіпергідрозу вдаються у випадках, коли є протипоказання до проведення хірургічних операцій з видалення або блокування потових залоз. Ось основні косметологічні процедури, які допомагають зменшити інтенсивність потовиділення:

1. Ін'єкції Ботокса, Диспорта або Лантокса. Ботулотоксин типу А при підшкірному введенні блокує передачу нервових імпульсів і не дає скорочуватися м'язам, тому його використовують як засіб проти зморшок. Але виявляється, не менш ефективно ботулотоксин паралізує і діяльність потових залоз, розташованих на ногах (стопах) і руках (долонях і в пахвових западинах). Зазвичай процедуру проводять навесні з урахуванням того, що дії препарату вистачає на 4-6 місяців. Препарат на основі ботулотоксину вводять малими дозами, всього може знадобитися 30 - 40 уколів. Є лише один недолік у лікування гіпергідрозу ботоксом - ціна, адже на обробку двох пахвових западин йде до 100 одиниць препарату. Увага: ботулосодержащій препарат Ксіомін для процедури не використовується.
   
2. Ионофорез або гальванізація. Чи не занадто ефективна, але зручна, безболісна і недорога процедура, яку можна проводити не тільки в салоні, але і вдома, придбавши спеціальний прилад. Під час ионофореза пацієнт поміщає кисті рук і ступні ніг в невеликі ванночки з водою, через яку пропускаються слабкі розряди електричного струму, які, згідно з однією теорії, зменшують вироблення поту, а з іншої - звужують канальця потових залоз, тим самим не даючи поту вільно виливатися на поверхню шкіри. Зі зрозумілих причин ионофорез не застосовують за гіпергідроз особи, спини і грудей, а також вкрай рідко використовують при гіпергідрозі пахвових западин. хоча існують прилади для електрофорезу, забезпечені спеціальними електродами, які пацієнт повинен утримувати під пахвами.
   
3. Мікрохвильова (радіочастотна) терапія. Для боротьби з гіпергідрозом використовують радіочастотні хвилі, які згубно діють на потові залози. У клініках Москви пропонують лікування гіпергідрозу на апараті SPA RF (Alma Lasers), що забезпечує селективний (виборчий) діелектричний прогрів тканин до 42 0 С. Підвищення температури викликає порушення функціонування потових залоз і звуження їх проток. Фахівці стверджують, що за допомогою мікрострумової терапії вдається знизити інтенсивність потовиділення на 80%, причому методика підходить для лікування гіпергідрозу, локалізованого в будь-якій зоні тіла. Дослідження, проведені в США і Японії, переконливо довели ефективність мікрохвильової терапії (система miraDry) для лікування гіпергідрозу, однак є повідомлення і про побічні ефекти: часткове оніміння рук і ніг, а також про головні болі, що з'явилися у пацієнтів після курсу процедур.

Медикаментозне лікування гіпергідрозу

Перш ніж приступити до медикаментозного лікування пітливості, слід з'ясувати первинним або вторинним гіпергідрозом страждає людина. Підвищена пітливість може бути лише наслідком внутрішнього недуги (вторинний гіпергідроз), позбавлення від якого автоматично призведе до нормалізації потовиділення. У таких випадках справа обмежується застосуванням зовнішніх коштів - мазей, присипок і дезодорантів, що дозволяють уникнути появи неприємного запаху (осмідроз). Інша справа, якщо у пацієнта спостерігається первинний гіпергідроз, тобто надлишкове виділення поту провокують тільки зовнішні подразники - в таких випадках, крім зовнішніх коштів, обов'язково застосовуються вживаються всередину (орально) лікарські засоби:

• якщо в гіпергідроз винні стреси і нервову напругу пацієнтові призначають седативні препарати (в тому числі настої валеріани і пустирника) або транквілізатори (обережно, викликають залежність!).
• для зменшення секреції потових залоз використовують препарати, що містять алкалоїди групи атропіну. наприклад, що містяться в листі беладони (беладони).
• При діагнозі «гіпергідроз», лікування має на увазі використання загальнозміцнюючих препаратів. наприклад, полівітамінів і вітамінно-мінеральних комплексів, що містять кальцій, залізо і фтор.

Медикаментозне лікування гіпергідрозу не обмежується застосуванням медикаментів для прийому всередину, значно поліпшити стан дозволяють зовнішні обробки шкіри камфорним або саліциловим (1-2%) спиртом, а також розчином цинку сульфату (спиртової, 2-5%). Крім того, в аптеках є готові препарати для лікування гіпергідрозу:

Салици-цинкова мазь (паста Лассара) містить знищують хвороботворні мікроорганізми саліцилову кислоту і окис цинку. Також до складу препарату входять вбирає зайву вологу крохмаль і пом'якшувальний шкірні покриви вазелін. Пасту Лассара застосовують курсом, засіб має протизапальні властивості і перешкоджає приєднанню грибкової інфекції.

Солідоловая мазь (паста Теймурова), до складу якої входять борна і саліцилова кислоти, ацетат і окис свинцю, а так же тальк в якості наповнювача. Препарат надає дезодоруючу, антимікробну і підсушує, покращує стан шкіри і значно знижує секрецію потових залоз, розташованих в зоні обробки.

Препарат Формагель (НВО «Ретіноїди», Україна) в своїй основі містить формальдегід (3,7%) - речовина, що володіє найсильнішими дезінфікуючими властивостями, здатне лікувати пітливість будь-якого типу. Препарат наноситься на шкіру проблемної ділянки і через 40 хвилин змивається теплою водою. За відгуками, одна обробка гарантує до 10 днів захисту від надмірного потовиділення, після чого процедуру можна повторити. Необгрунтовано часте і тривале використання Формагель призводить до сухості шкірних покривів, його не можна застосовувати, якщо на шкірі є рани або порізи, наприклад, після гоління.

Увага! Всі перераховані препарати для медикаментозного лікування гіпергідрозу можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. наприклад, на перший погляд нешкідливу пасту Лассара не можна використовувати при вагітності, геморагічному діатезі і виразці шлунка. Крім того, цей препарат, дуже активно використовується для боротьби з підвищеною пітливістю, може викликати запаморочення, свербіж шкіри, зниження слуху і навіть збій в роботі нирок і печінки. Слід врахувати і той факт, що медикаментозні препарати для лікування гіпергідрозу призначаються курсами від одного тижня (паста Теймурова) до місяця (паста Лассара), потім обов'язково слід перерву.

Скільки коштує лікування гіпергідрозу? Ціни професійних процедур

Вартість лікування гіпергідрозу залежить від обраного способу обробки шкіри та кваліфікації фахівця, який проводить операцію або косметологічну процедуру. У таблиці вказані мінімальні ціни на лікування гіпергідрозу, що склалися в московських клініках.

Методика (лікування гіпергідрозу пахв)

7 000 рублів (курс з 10 процедур)

Лікування гіпергідрозу в домашніх умовах

Позбавити від патологічної пітливості застосовуються для домашнього лікування гіпергідрозу компреси, ванни, примочки і відвари не можуть. хоча і дозволяють тимчасово знизити інтенсивність виділення поту і тим самим поліпшити стан людини, що страждає надмірною потовиділенням. Для домашніх процедур рекомендується використовувати ромашку, шавлія, кропиву, хвощ, листя волоського горіха, березові бруньки, також кору дуба. Якщо під рукою немає відварів або спиртових настоянок трав, підійдуть 2% розчин оцтової кислоти або розбавлений сік лимона. Так само при гіпергідрозі будуть корисні мають заспокійливу дію настоянки пустирника і валеріани (вживати всередину).

Увага! Від неприємного запаху поту захищають дезодоранти. З антиперспірантами, блокуючими процес потовиділення, все не так однозначно: ці косметичні продукти містять речовини, згортають (коагулюють) білкові складові стінок потових залоз, що призводить до звуження устьв, в результаті якого піт не в змозі виходити на поверхню, проте продовжує виділятися. Тому антиперсперант не можна використовувати під час спортивних занять і в сильну спеку, щоб не викликати набряк тканин. Крім того, антиперспіранти часто викликаю алергічні дерматити. Є думка, що негативних наслідків застосування антиперспірантів можна уникнути, якщо наносити їх не відразу після душу, а через дві години.

Лікування гіпергідрозу: фото до і після процедур

Лікування гіпергідрозу - Відгуки

Разом з цим переглядають:

Схожі сторінки

Статті по темі

ІнфоПластіка.ру - портал про новітні досягнення в світі косметології і пластичної хірургії. Новини, рейтинги, огляди.