Лікування фіброаденоми молочної залози показання до видалення, можливість рецидивів

Напевно, не існує іншого такого діагнозу, якого жінки настільки бояться і починають підозрювати у себе настільки ж легко, як рак. При найменшому дисбалансі в роботі організму симптоми «онкологічного захворювання» виявляються відразу. А вже якщо в грудях дійсно з'явилося новоутворення, тут інші варіанти навіть не розглядаються.

Однак, практика показує, більшість виявлених пухлин виявляються доброякісного характеру і добре лікуються. До доброякісних пухлин відноситься і фіброаденома молочної залози.

Що таке фіброаденома молочної залози, видова класифікація

Фіброаденома - це доброякісна гормонозалежна пухлина молочної залози. Захворювання підтверджується у молодих жінок, які не досягли 30 років, а також у жінок у віці після 40. Пухлина складається з клітин сполучної і залізистої тканини, з розміром від 1 до 6 см.

Необхідно розрізняти кісту (симптом фіброзно-кістозної мастопатії) і фіброаденому молочної залози. Кіста - прояв дисгормонального розлади організму. при якому корекція проводиться за допомогою ліків, фіброаденома - пухлина доброякісного характеру, і вилікувати її можна тільки хірургічним шляхом.

Фіброаденоми класифікують на:

інтраканалікулярно (розростання сполучної тканини направлено в просвіт молочних проток);
Периканалікулярна (тканина розростається навколо молочних проток);
змішані (спостерігається комбінація ознак двох перших типів);
філлоідную (листоподібні), які мають шарувату структуру, досить стрімко ростуть і схильні до злоякісного переродження.

Світовий досвід вивчення фіброаденоми достовірно підтвердив, що даний вид доброякісної пухлини не перероджується в рак. Патологічних змін схильна тільки філлоідную фіброаденоми, які можуть перерости в саркому (не більше ніж у 10% пацієнтів).

Зовнішні зміни при невеликому розмірі фіброаденоми відсутні. Пацієнтки можуть самі знайти ущільнення, яке на дотик схоже на кульку, рухливий і з гладкою поверхнею. Локалізується пухлина в основному у верхній зовнішній частині грудей.

Чи може хворіти фіброаденома? Ні, пухлина не приносить жінці фізичного дискомфорту і при пальпації безболісна. Неприємні відчуття, печіння в грудях - характерні властивості кісти.

Хвороба частіше виявляє лікар при черговому огляді. І тільки лікар може поставити правильний діагноз після вивчення анамнезу та проведення додаткових обстежень.

Основні методи діагностики

Діагностика фіброаденоми включає кілька етапів. Спочатку лікар проводить ретельний огляд і пальпацію грудей. На основі вивчення форми, локалізації, смещаемости, розмірів пухлини досвідчений мамолог може зробити попередні висновки. Фіброаденому відрізняють гладкі, чітко визначаються контури і шарообразность.

Другий етап уточнення діагнозу - ультразвукове дослідження грудей і мамографія. УЗД частіше призначається молодим жінкам з невеликим грудними залозами. Рентгенологічну мамографію проводять на мамографі: перед знімком молочна залоза на підставці накривається спеціальною пластиною. Опромінення при цьому мінімально (нижче, ніж при флюорографії легких), процедура безболісна.

Самий інформативний метод дослідження - біопсія пункції (пункція фіброаденоми молочної залози). Через маленький розріз (або шприцом) для подальшого цитологічного і гістологічного дослідження береться шматочок тканини пухлини. Тканина досліджується під мікроскопом, встановлюється різновид фіброаденоми, а також підтверджується або спростовується ймовірність злоякісності пухлини.

Вагітним і годуючим грудьми мамографію проводити протипоказано.

Причини виникнення та зростання доброякісної пухлини

Однозначних причин, які призводять до утворення фіброаденоми молочної залози, фахівці назвати не можуть. Є думка, що якийсь дефект у розвитку тканини молочний залози під впливом ряду факторів може реалізуватися в пухлину.

Вікові гормональні зміни (гормональна перебудова жіночого організму в пубертатний або клімактеричний період) можуть вплинути на розвиток аденоми. Це підтверджується тим, що фіброаденома часто діагностується у дівчаток-підлітків і у жінок в період клімаксу.

Серед привертають до появи пухлини факторів можна також виділити часті аборти і зловживання коштами екстреної контрацепції (наприклад, постинор). захворювання ендокринної системи, відсутність вагітностей.

Збільшуватися фіброаденома може під впливом:

Через вплив рівня естрогенів пухлина може збільшитися в кінці менструального циклу і зменшитися після менопаузи.

Зростання фіброаденоми нестабільний, різке збільшення за короткий термін можуть спровокувати серйозні психоемоційні навантаження і стрес.

Оперативне лікування фіброаденоми молочної залози

Як же лікувати фіброаденому молочної залози? В даному питанні фахівці одностайні: лікування можливе тільки хірургічним шляхом.

Без хірургічного втручання можна обійтися лише в разі, коли розміри пухлини не перевищують 2 см, а регулярне спостереження показало незначне зростання фіброаденоми або його відсутність.

БАДами, лікарськими засобами. травами та іншими методами (в тому числі народними) вилікувати фіброаденому НЕМОЖЛИВО!

Хірургічний метод показаний, якщо:

фіброаденома має великий розмір (перевищує 5 см) або стрімко зростає (за 3-4 місяці збільшується в 2 рази);
є підозра на злоякісний характер пухлини;
вік пацієнтки - понад 40 років;
планується вагітність.

Оперативне лікування проводиться способом секторальної резекції молочної залози (видаляється сама пухлини і близько 2 см оточуючих її здорових тканин) або методом нуклеации (його також називають вилущування пухлини), при якому видаляються тільки тканини пухлини. Нуклеація застосовується, якщо немає підозр на злоякісність фіброаденоми.

Хірургічне втручання можливо під місцевою анестезією: використовуються розчини місцевих анестетиків в поєднанні з судинозвужувальними препаратами, що запобігають кровотеча, або під загальною анестезією.

Після видалення пухлини проводиться гемостаз: зупинка кровотечі дрібних кровоносних судин, накладаються шви.

В рамках обов'язкового медичного страхування госпіталізація триває 7 днів. У приватних клініках пацієнтам пропонують провести операцію амбулаторно. Вартість видалення фіброаденоми молочної залози коливається від 8 до 40 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. В середньому - 12-15 тис. Руб.

Шви знімають на 7-10 день, післяопераційний період неускладнений.

Профілактика і можливість рецидивів

Специфічною системи профілактики, орієнтованої на запобігання появи фіброаденоми молочної залози, немає. Основний спосіб профілактики будь-яких новоутворень - це любов до себе і небайдуже ставлення до свого здоров'я. Не важко буде 1 раз на місяць провести самообстеження грудей. Ця процедура повинна стати нормою життя особливо для жінок з порушеннями функцій щитовидної залози і яєчників.

Знижують ризик захворювання правильне харчування, контроль ваги, сприятливий психоемоційний фон.

Рецидив захворювання можливий (приблизно в 15-20% випадків), так як видалення фіброаденоми не усуває причини появи пухлини, а бореться з її наслідками.

Пам'ятайте, що новоутворення у молочній залозі не вирок і вже точно не смертельний діагноз. У більшості випадків після обстеження встановлюється доброякісний характер пухлини.