Лікування епілепсії - центр медицини сну

Епілепсія відома людству з глибокої давнини і є одним з найбільш поширених розладів функцій головного мозку. За даними різних джерел, на епілепсію тієї чи іншої форми страждають 1-2% населення нашої планети.

Епілепсія - хронічне неврологічне захворювання, для якого характерні повторювані напади, викликані надмірною активністю нейронів головного мозку. Епілептичні напади можуть виникати спонтанно і тривати від кількох секунд до кількох хвилин.

За місцем виникнення епілептиформні активності напади підрозділяються на парціальні (обмежені певною ділянкою мозку) і генералізовані (поширюються обидві півкулі мозку). Епілепсія може бути генетично обумовленою (спадкової) або симптоматичної - викликаної органічними ушкодженнями головного мозку.

Клінічно напади можуть проявлятися у формі судом, м'язових посмикувань, епізодів завмирання (абсансов), порушення свідомості, мовних розладів, падінь і т.д. Вегетативні епілептичні напади обмежуються прискореним серцебиттям, пітливістю, шлунково-кишковими розладами.

Лікуванням епілепсії, як правило, займаються лікарі-неврологи. додатково спеціалізуються на лікуванні пароксизмальних розладів та епілепсії. В ході лікування лікар ставить перед собою мету домогтися повного або часткового припинення нападів із застосуванням мінімально необхідного набору антиепілептичних препаратів. Практика показує, що підбір найкращого режиму лікування займає кілька місяців і повинен обов'язково проходити під наглядом лікаря.

Епілептичні напади найчастіше виникають спонтанно, але можуть бути також спровоковані зовнішніми або внутрішніми подразниками. Здатність деяких факторів провокувати епілептичні напади використовується, зокрема, в діагностиці. Провокуючими факторами є миготливий світло, нестача сну, гіпервентиляція (прискорене глибоке дихання).

У діагностичних цілях на самому початку ЕЕГ-дослідження проводяться так звані функціональні проби, які відтворюють фактори, які можуть провокувати епі-напади - це ритмічна фотостимуляції і гіпервентиляція (глибоке дихання протягом декількох хвилин). Функціональні проби, як правило, не викликають сам напад, але провокують появу епілептиформні активності під час запису ЕЕГ.

На сьогоднішній день розроблені ефективні методи медикаментозного лікування епілепсії. У сімдесяти відсотках випадків вдається повністю або частково позбутися від нападів, застосовуючи виключно лікарську терапію. Ефективність медикаментозного лікування залежить від грамотного вибори лікарських препаратів і точного визначення форми епілепсії, кожна з яких лікується певним препаратом.

Правильно призначити терапію може тільки досвідчений лікар. який володіє можливостями сучасної діагностики, що дозволяє відстежити позитивну динаміку в стані пацієнта.
При помітному поліпшенні стану пацієнта лікар, по закінченню достатньої кількості часу, може прийняти рішення про припинення лікарської терапії. Однак, деякі форми епілепсії, вимагають довічного прийому препаратів, незважаючи на повну клінічну ремісію.

На додаток до протисудомну препаратів лікар-епілептології може призначити відповідне физиолечение. здебільшого має антистресовий і розслабляючий ефект. Слід зазначити, що хворим на епілепсію протипоказаний інтенсивний масаж в якості розслаблюючій терапії!

При неефективності лікарської терапії можуть бути застосовані альтернативні методи - наприклад, стимуляція блукаючого нерва або кетогенная дієта. У деяких випадках застосовується також хірургічне лікування з видаленням ураженої частини головного мозку (наприклад, при кавернозної ангіоми, що провокує епі-напади).