Лікування артриту сульфасалазином прийом, особливості, поради

Лікування артриту - складний, тривалий процес. Сучасна фармакологічна промисловість пропонує ряд препаратів для боротьби з ревматичних і на ювенільний ревматоїдний артрит. Часто застосовуються два лікарські препарати - сульфасалазин і метотрексат.

Ці препарати мають виражену протиревматичні ефектом. У кожного є сильні сторони і недоліки.

Щоб отримати уявлення про фармакологічному ефекті сульфасалазина і його загальний вплив на організм, ретельно вивчимо механізм впливу на органи і системи, розберемося з показаннями і небажаними ефектами.

Фармакокінетика

Сульфасалазин - комплексний препарат, який має бактерицидну і протизапальну ефектами. Відноситься до препаратів вибору в лікуванні хронічного артриту.

Препарат не розчиняється у воді і, тому в шлунку і в тонкому кишечнику не засвоюється. Значна частина діючої речовини проходить в незмінному вигляді через шлунок і тонкий кишечник, досягає товстої кишки, де під впливом флори товстого кишечника розпадається на складові компоненти.

Лікування організму ліками

Відмітна властивість сульфасалазина - висока здатність до зв'язування з білками організму. Добре виводиться через нирки і жовчовивідні шляхи. Максимальна кількість препарату накопичується в плазмі крові через 5 годин після прийому.

Третина активної речовини виводиться через нирки з сечею, половина виділяється з жовчю в товстий кишечник. Накопичення діючої речовини відбувається в сполучної тканини, синовіальних оболонках суглобів і плевральної рідини.

Дія препарату на суглоби

Дослідники ще не відповіли до кінця на питання, як впливає сульфасалазин на уражені суглоби. Ряд експериментів виявив протизапальну та імуномодулюючу дію. Пов'язано це з придушенням активності лімфоцитів в тонкому кишечнику.

Механізми впливу препарату сульфасалазин на суглоби:

1. Придушення синтезу медіаторів запалення - простагландинів.
2. Придушення синтезу вільних радикалів.
3. Пригнічення активності лімфоцитів і нейтрофілів, що беруть участь в аутоімунної реакції на суглобову тканину.
4. Депривація вироблення інтерлейкінів.
5. Сульфасалазин має виражену антимікробну дію.

Випускається сульфасалазин в таблетках. Таблетки округлої форми, пофарбовані в жовтуватий колір. Таблетка містить 0,5 грама активної речовини і має плівкове покриття. Крім таблеток препарат представлений на фармакологічному ринку у вигляді суспензії і свічок для введення в пряму кишку. Для ознайомлення з дією препарату до кожної упаковки додається детальна інструкція.

Як застосовувати лікарський засіб

При ревматоїдному артриті медикаментозне лікування проводиться згідно призначень лікаря. Приймати сульфасалазин необхідно всередину, після їжі.

В ході досліджень визначено дозування препарату - 2-3 грами діючої речовини, розподілене на добу.

Починати прийом лікарі рекомендують з 0,5 грама кошти на добу. Поступово дозу нарощувати, поки не досягне середньої терапевтичної. На збільшення дози потрібно місяць. Ефект від прийому препарату помітите не раніше, ніж через 1,5 місяця після початку прийому.

Інструкція з використання лікарського засобу представляє чітку схему дозування. Щоб лікування сульфасалазином було ефективним варто дотримуватися приписів.

1. Дорослі починають прийом з дози 500 мг на добу, розділивши її на 4 рівних прийоми.
2. На другий день добова доза підвищена до 1000 мг. Так само розподіляється на 4 прийоми.
3. У третій і четвертий дні рекомендується приймати таблетки по 1000 - 1500 мг в день.
4. Далі слід зберегти дозу, поки не вщухнуть гострі прояви артриту.
5. За миновании гострій стадії захворювання доза поступово знижується до 500 мг. Загальний курс лікування становить кілька місяців.

У дорослих максимальна доза лікарського засобу не повинна перевищувати 16 таблеток за добу.

Особливості лікування дітей

У дитячій практиці сульфасалазин застосовується з метою лікування ювенільного ревматоїдного артриту. Застосування препарату має особливості, пов'язані з віковими анатомо-фізіологічними особливостями і з перебігом патологічного процесу.

У ряді досліджень доведено, що сульфасалазин проявив себе з найкращого боку при лікуванні одиничних суглобових уражень при ювенільному ревматоїдному артриті і при множині ураженні суглобів.

Тривалий курс прийому лікарського препарату надійно усуває симптоматику і зберігає стан дитини задовільний протягом багатьох років при відміні препарату.

Прийом сульфасалазина пригнічує розвиток патологічних процесів в суглобах, які можна виявити рентгенологічно.

Особливості лікування сульфасалазином

Проведено дослідження дії сульфасалазину і плацебо при ревматоїдному артриті. Ефективність сульфасалазина перевершує ефект від застосування плацебо в кілька разів. За ефективністю ліки перевищує інші препарати, які призначаються для лікування суглобового синдрому. Переносимість препарату перевершує інші фармакологічні групи. Якщо порівнювати з базисними препаратами для лікування ревматоїдного артриту. терапевтичний ефект отримано набагато швидше.

Сульфасалазин зменшує ризик прихованого крововиливи і запальних процесів в стінках тонкого кишечника - суттєва відмінність від препаратів золота або Плаквенілу.

У пацієнтів, які опинилися резистентними до призначення метатрексата, застосування в схемі лікування сульфасалазина через 3-4 місяці призвело до поліпшення стану.

Лікування сульфасалазином призводить до нормалізації показників периферичної крові, зниження вмісту С-реактивного білка в плазмі і ряду імуноглобулінів. Це пряме свідчення здатності пригнічувати запальний процес.

На тлі прийому таблеток ранкова скутість при ревматоїдному артриті та анкілозуючому спондиліті зменшилася. Зменшилася частота та інтенсивність болю. Відзначалося значне поліпшення стану пацієнтів.

Побічні ефекти

Застосовуючи сульфасалазин в лікуванні артритів, пам'ятайте, він має побічні явища.

Поява неприємних ефектів від застосування пов'язано з підвищеною індивідуальною чутливістю до компонентів препарату. Це можуть бути похідні саліцилової кислоти або сульфапіридин. Інструкція по застосуванню попереджає, що при зниженні швидкості руйнування діючої речовини виникають небажані явища.

1. Скарги на головний біль, шум у вухах, запаморочення, судомні напади, безсоння, слухові або зорові обмани.
2. Порушення функцій сечовиділення.
3. Порушення травлення, запальні процеси в печінці та підшлунковій залозі.
4. Поразки легеневої тканини.
5. Знижується кількість гемоглобіну, тромбоцитів, лейкоцитів. Тривале лікування проводиться під обов'язковим і регулярним контролем картини крові.
6. Розвиток безпліддя.

Протипоказання і запобіжні заходи

Головним протипоказанням до призначення служить індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до компонентів засобу.

Сульфасалазин протипоказаний вагітним і дітям молодше 5 років. Діючі речовини проникають в жіноче грудне молоко, призначати його при годуванні груддю не рекомендується. Протипоказаннями до прийому служать недостатність печінки і нирок.

Більшість відгуків про його високу ефективність і добру переносимість.

Інструкція до застосування роз'яснить правила застосування і дозування, взаємодії з іншими лікарськими речовинами. Вивчення інструкції необхідно поряд з консультацією фахівця.