Лікувальна гімнастика при плоскостопості

Перш ніж говорити про плоскостопості, потрібно знати з чого складається стопа. А полягає вона з дрібних кісточок, яких з'єднують між собою м'язи і зв'язки. Ці кісточки утворюють два пружних зводу (поздовжній і поперечний), іншими словами - ресори, які при ходьбі пружинять. Якщо стопа має нормальне, правильне будова, то при ходьбі вона не торкається землі своєї внутрішньої частиною. Це відбувається, завдяки внутрішньому склепіння стопи. А якщо відбувається перенапруження м'язів і зв'язок, які підтримують стопу, або ж є спадкова слабкість стопи, то вона стає плоскою, опускається. Це явище і носить назву - плоскостопість, яке підрозділяється на два види: поздовжнє плоскостопість і поперечна плоскостопість.

Якщо вірити статистиці, то плоскостопість спостерігається більш ніж у половини дорослих людей, що ж стосується дітей, то близько 7-8% дітей шести та семи років страждають на це захворювання.

Треба відзначити, що у дітей молодше 5 років важко встановити наявність вродженого плоскостопості, тому що у всіх дітей до цього віку спостерігаються елементи плоскої стопи. При цьому, приблизно в 3% випадків плоскостопості, плоска стопа буває вродженою.

Якщо були випадки перелому кісточок, п'яткової кістки або предплюсневих кісток, то тоді може утворитися травматичне плоскостопість.

Також існує рахітичних плоскостопість. яке виникає через навантаження тіла на ослаблені кістки стопи.

В результаті паралічу підошовних м'язів стопи, а також інших м'язів, які починаються на гомілки, може утворитися паралітичну плоскостопість. Як правило, таке плоскостопість обумовлюється наслідком полиомелита, і в наш час практично не зустрічається.

Найчастіше можна зустріти статичну плоскостопість. яке утворюється внаслідок слабкості м'язів гомілки і стопи, а також зв'язкового апарату і кісток. Причини статичної плоскостопості бувають різні: наприклад, збільшення маси тіла, відсутність фізичних навантажень, робота в стоячому положенні і т.д. При наявності статичної плоскостопості можуть турбувати болі, що виникають в наступних місцях:

а) в підошві, в центрі склепіння і у внутрішнього краю п'яти

б) в тилу стопи, а також в її центральній частині

в) під внутрішньою кісточкою і зовнішньою кісточкою

г) в м'язах гомілки, в результаті їх перевантаження

д) в колінному і тазостегновому суглобах

Як правило, болі посилюються до вечора, часто область стопи набрякає. Візуально стопа виглядає подовженою, розширеної в середній частині, її поздовжній звід опущений. Через усіх цих факторів відбувається зміна ходи, вона стає незграбною, носки розведені в сторони, в ряді випадків спостерігається обмеження обсягу рухів у всіх суглобах стопи.

Один зовнішній огляд не дасть точного визначення наявності плоскостопості в початкових стадіях. Тому для того, щоб точно встановити діагноз, застосовують спеціальні методи. Один з таких методів полягає в наступному: потрібно намазати ступні яким-небудь жирним кремом і встати (стійка - ноги разом) на аркуш паперу, який лежить на підлозі. Стопа віддрукується на папері. Тепер треба на отриманому відбитку провести дотичну лінію до найбільш виступаючим точкам внутрішнього краю стопи (ГВ). Потім потрібно розділити цю дотичну лінію навпіл (ГВ: 2) і відзначити точкою (Ж). З точки (Ж) слід відновити перпендикуляр до перетину з зовнішнім краєм стопи (ДЖ). Далі - відзначити точку (Е), як точку перетину лінії ДЖ з внутрішнім краєм стопи. І, нарешті, виміряти відрізки ДЕ, ЕЖ і ДЖ і обчислити індекс стопи (ІС) за допомогою двох способів:

1 спосіб. За Чіжіну ІС = ДЕ: ЕЖ (у.о)

2 спосіб. За Штріттеру ІС = ДЕ: ДЖ 100%.

Найчастіше зустрічається поперечна плоскостопість. У нормі, при ходьбі, максимум навантаження бере на себе головка першої плеснової кістки (подушечка у великого пальця), а при поперечному плоскостопості ця плюсневая кістка повертається і піднімається таким чином, що практично всю масу тіла доводиться утримувати голівках середніх плеснових кісток. В цьому випадку великий палець відхиляється і припадає до другого пальця, в результаті чого відбувається випирання кісточки, на яку тисне взуття. Це місце опухає і червоніє, а на ногах утворюються натоптиші.

При лікуванні плоскостопості враховується ступінь деформації стопи, а якщо випадок запущений, то може навіть знадобитися операція. При початкових стадіях плоскостопості необхідно застосовувати такі заходи: формування правильної ходи, носіння взуття, точно підібраною по нозі, а також використання різних ортопедичних пристосувань, таких, як спеціальні устілки і ін. Але найважливіше в лікуванні при плоскостопості - це виконання спеціальних фізичних вправ, в число яких входить ходьба навшпиньки, ходьба босоніж по нерівній поверхні, різні стрибки і ін.

Таким чином, завдяки лікувальної фізичної культури (ЛФК) при плоскостопості. результат лікування даного захворювання дуже сприятливий. Також дуже важливо пам'ятати про регулярність і систематичності виконання вправ, що входять в комплекс лікувальної фізкультури та лікувальної гімнастики при плоскостопості.

1. Початкове положення: лежачи на спині

1) Відтягаємо на себе носки стоп (по черзі і одночасно). Разом з відтягуванням стоп одночасно повертаємо їх досередини.

2) Відриваємо п'яти від опори (по черзі і одночасно). Стежимо за тим, щоб шкарпетки ніг стосувалися опори.

3) Згинаємо в колінах ноги, коліна і стегна розводимо в сторони, при цьому стопи повинні стикатися один з одним підошвами. Потім розводимо і зводимо п'яти разом з упором на пальці ніг ( «ляскаємо» п'ятами).

4) Ковзаючими рухами рухаємося стопою однієї ноги по гомілці іншої, охоплюючи її.

2. Початкове положення: сидячи на стільці, при цьому ноги зігнуті в колінах, а стопи розташовуються паралельно один одному (на ширині стопи, можна разом)

5) Відриваємо п'яти від підлоги (по черзі і одночасно).

6) Відриваємо шкарпетки ніг від підлоги (по черзі і одночасно).

7) Піднімаємо п'яту однієї ноги і одночасно з цим - носок іншої ноги.

8) Кладемо гомілку однієї ноги на коліно іншої і виконуємо кругові рухи стопою за годинниковою стрілкою, а потім - проти.

9) Захоплюємо пальцями різні дрібні предмети і перекладаємо їх на інше місце.

10) Згинаємо пальці ніг, підтягуємо до них п'яти, потім випрямляє пальці і знову згинаємо і т.д. (Пересування способом гусениці). Виконуємо одночасно і по черзі двома ногами.

11) Переходимо в початкове положення: сидячи по-турецьки. Підгинаємо пальці стоп, схиляємо тулуб вперед і встаємо, спираючись на бічну поверхню стоп.

3. Початкове положення: стоячи, стопи розташовуються паралельно один одному на ширині ступні, руки - на поясі

12) Піднімаємося на шкарпетки і опускаємося на всю стопу. Потім по черзі відриваємо п'яти від підлоги.

13) Встаємо на п'яти (піднімаємо пальці стоп), потім опускаємося на всю стопу.

14) Переносимо центр ваги на зовнішні краї стоп і повертаємося в початкове положення.

15) Виконуємо полуприседания і присідання на носках, при цьому: а) руки в сторони; б) руки вгору; в) руки вперед.

16) Початкове положення: стоячи на гімнастичній палиці, палиця лежить поперек стоп, а стопи розташовуються паралельно один одному. У такому положенні виконуємо присідання і напівприсідання.

Всі перераховані вище вправи необхідно повторити не менше 10-12 разів.

Також в комплекс ЛФК при плоскостопості включається ходьба:

- на зовнішніх склепіннях стоп

- на носках, при цьому коліна напівзігнуті

- на носках, при цьому високо піднімаємо коліна

- по ребристою дошці

- по скошеної поверхні (вниз)

- по похилій площині (і вгору, і вниз).

Звичайно, найкраще попередити початок захворювання, запобігти його, ніж потім довго лікуватися. Це стосується і плоскостопості. Дітям, у яких плоскостопість вже є або його немає, але є передумови до його розвитку, необхідно виконувати спеціальні вправи для профілактики плоскостопості, а також вправи для його лікування. А саме:

Катати вперед-назад качалку або м'яч - по черзі двома ногами (спочатку лівою ногою, а потім правої).
Покласти на підлогу рушник або серветку, на якому лежить який-небудь предмет. Сісти на підлогу, зігнувши ноги, при цьому п'яти повинні бути щільно притиснуті до підлоги і, протягом всього вправи, не відриватися від нього. Потім рухами пальців треба постаратися підтягти під п'яту рушник або серветку з предметом. Виконувати кожною ногою по черзі.
Сісти на підлогу, ноги витягнути, при цьому коліна повинні бути випрямлені. Потім великим пальцем ноги провести по підйому інший ноги в напрямку від великого пальця до коліна. Потім те ж саме виконати іншою ногою. Кожній ногою виконати 3-4 «погладжування».
Розкласти по підлозі якісь дрібні предмети. Сісти на підлогу, коліна зігнути. Потім пальцями ніг постаратися зібрати з підлоги ці предмети, скласти їх в купки, потім так само перекласти з однієї купки в іншу, при цьому намагатися не впустити. Виконувати кожною ногою по черзі.
Затиснути пальцями ноги олівець і малювати різні фігури на аркуші паперу, розкладеної на підлозі. Інший ногою притримувати лист.
Сісти на підлогу, коліна зігнути, стопи притиснути до підлоги. Підігнути пальці ніг і в той же час підтягти п'яту вперед до пальців, потім пальці знову розпрямити і так далі (імітувати рухи гусениці). Виконувати дану вправу двома ногами одночасно, до тих пір, поки пальці ще можуть стосуватися статі.
Сісти на підлогу, ноги зігнути в колінах, коліна злегка розвести в сторони. Притиснути підошви одну до іншої, щоб вийшла форма «кораблика». Потім повільно випрямляти ноги до тих пір, поки є можливість тримати притиснутими один до одного і пальці, і п'яти.
Сісти на підлогу, випрямити коліна і ступнями ніг описувати кола в двох напрямках - назовні і досередини.
Сісти на підлогу із зігнутими колінами, при цьому відстань між стоять на підлозі стопами повинно бути приблизно 20 см. Потім «схилити» один до одного зігнуті пальці ніг, розвести їх в сторони, стежити за тим, щоб п'яти залишалися на місці. Повторити дану вправу кілька разів.
Сісти на підлогу, коліна зігнуті, при цьому п'яти не повинні стосуватися підлоги. Виконувати рухи ступнями вгору-вниз, торкаючись підлоги тільки пальцями ніг. У процесі виконання вправи коліна повинні поступово випрямлятися.
Сісти на стілець, стопи повинні розташовуватися на підлозі, а відстань між ними має бути не менше 20 см. Зводити і розводити п'ятки, при цьому пальці ніг від підлоги не відривати.
Обома стопами ніг захопити м'яч і підняти його.
Ходити на п'ятах, на носках, а також на зовнішніх краях стоп (стопи тримати паралельно).
Робити перекочується руху з п'яти на носок і назад.
Ходити по якій-небудь ребристої поверхні (наприклад, по пральній дошці, масажному килимку, камінцях, гальці).
Обома ступнями стискати м'ячик.

Таким чином, не можна забувати про роль лікувальної фізичної культури в лікуванні плоскостопості. І ЛГ, і лікувальна фізкультура при плоскостопості допоможе вам і вашим дітям в найважливішій боротьбі - боротьбі за своє здоров'я.