Ліки кодеїн як наркотик вплив на організм, отруєння, розвиток залежності

«Головка маку» - саме так у перекладі з грецької звучить назва ліки і наркотика кодеїну. Історія кодеїну почалася ще в 1832 році, через 28 років після того, як вперше з опіумабил виділений морфін. Як повідомляє Всесвітня організація охорони здоров'я, сьогодні кодеїн є самим часто вживаним опиатом в світі. А вУкаіни ця речовина внесено до Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Укаїни.

Що таке кодеїн?

Кодеїн (3-метилморфин) - це один з алкалоїдів опію, найнебезпечнішого наркотику, з якого отримують як сильнодіючі ліки (морфін), так і найнебезпечніші наркотики (героїн).

Відразу після відкриття кодеїну медики виявили його відмінні знеболюючі властивості. І хоча дія «головки маку» набагато слабше морфіну (морфін знімає біль в 10 разів ефективніше), вчені довгий час вважали його найбезпечнішим з усіх опіатів Нібито він практично не викликає звикання і має мінімум побічних властивостей в порівнянні з тим же морфіном. Сьогодні ці оптимістичні доводи спростовані.

Але найголовніше якість кодеїну, яке робить його по-справжньому унікальним ліками, - це здатність боротися з сильним кашлем. Завдяки цьому речовина довгий час входило (і входить) до складу сиропів і таблеток від кашлю у всьому світі, включаючи ліки для дітей.

В цілому ж на основе3-метилморфин виготовляють такі групи препаратів що містять кодеїн:

• від кашлю;
• для боротьби з мігренню;
• жарознижуючі засоби;
• анальгетики.

Вплив на організм

Кодеїн полегшує стан при різних видах болю - головний, зубний, посттравматичної, больовому синдромі при лікуванні раку і ін. Застосовується для лікування кашлю та зняття діареї.

Потрапляючи в організм, кодеїн діє як класичний алкалоїд. Перш за все він знаходить опіоїдні рецептори, що відповідають за сприйнятливість до болю (в клітинах головного і спинного мозку, шлунково-кишкового тракту і т.д.), і м'яко на них впливає. Завдяки цьому знижується емоційне сприйняття людиною больових відчуттів.

Також кодеїн безпосередньо впливає на кашльовий центр (у довгастому мозку), знімає збудження і таким чином усуває гострі симптоми кашлю.

На відміну від морфіну, алкалоїд кодеїн менш згубно впливає на дихальну систему. Рідше викликає розлади травної системи (нудоту, блювоту, запор), у виняткових випадках провокує звуження зіниць.

Ці кодеіновие гідності багато в чому забезпечили популярність ліки і зробили його загальновживаним, в тому числі для лікування сильного болю і кашлю у дітей починаючи з перших років життя.

Але незабаром після ейфорії з приводу «нешкідливості» кодеїну вчені спохватилися. Кодеїн не дарма є опіумним продуктом - близько 5-15% його в печінці переробляється в морфін, а при високій дозі може викликати симптоми наркотичного отруєння. Також механізм дії речовини такий, що воно здатне накопичуватися в тканинах і провокувати повноцінну опіоїдних залежність, поступово руйнуючи організм зсередини.

Але є у кодеїну ще одна, прихована небезпека, яка вказує на його безпосередній шкоду. На основі препаратів з цим наркотиком іноді виготовляють більш сильна речовина - дезоморфін. яке володіє найнебезпечнішим і дуже непередбачуваним ефектом.

Побічні ефекти

Побічні ефекти від препаратів кодеїну фахівці зазвичай поділяють на 2 групи - більш важкі і менш важкі. Найнебезпечніше дію кодеіновие ліки надають на дітей.

В організмі, що росте часом виробляється недостатньо ферментів для переробки лікувального наркотику, і знеболюючий ефект від препаратів може бути значно слабкіше, ніж у дорослих. У той же час побічні ефекти у дітлахів будуть проявлятися в повній мірі - іноді аж до отруєння.

Основні (менш тяжкі) побічні «кодеіновие» ефекти:

• сонливість, абсолютна незворушність, байдужість та інші симптоми седації;
• нудота і блювота;
• затримка стільця, болі і різі в животі;
• сухість в роті;
• висипання на шкірі (незначні);
• запаморочення та ін.

При перевищенні дози або поєднанні кодеінових коштів з іншими побічна дія може проявлятися набагато сильніше:

• респіраторна депресія (класичне наслідок передозування опіатами);
• уповільнений пульс і серцевий ритм;
• низький тиск;
• галюцинації;
• затьмарення свідомості;
• проблеми з сечовипусканням.

наслідки вживання

Перевищення дози кодеінових ліків викликає ті ж відчуття, що і при вживанні інших опіоїдних наркотиків. Відчуття після застосування кодеїну нерідко називають «кодеіновим приходом». Воно починається з приємного тепла (іноді печіння), відчуття вселенського спокою і гармонії, піднесеного настрою.

Під час кодеінового сп'яніння можуть виникати періодичні провали пам'яті, спотворення свідомості.

Людині важко сформулювати думку, він втрачає здатність концентруватися на найпростіших речах, і т.д.
Якщо людина перевищує дозволену дозу кодеїну, може виникнути гостре отруєння.

Ознаки його характерні для будь-якого отруєння опадами:

• різке зниження тиску;
• втрата свідомості (до стану коми);
• звуження зіниць;
• слабкий пульс;
• м'язові спазми;
• рідкісне неправильне дихання.

Особливість саме кодеіновой передозування і отруєння в тому, що порушення дихання легко можуть перерости в параліч, в той час як людина перебуває в повній свідомості.

Якщо вживати медикаменти на основі кодеїну довгий час, можуть розвинутися класичні симптоми (як при сильній наркотичної залежності):

• регулярні проблеми з травленням;
• виразка шлунка і 12-палої кишки;
• неуважність, зниження працездатності;
• знижений інтелект, розлади особистості;
• часткова втрата зору;
• внутрішні кровотечі;
• різке зниження захисних сил організму;
• раннє старіння;
• психози і розвиток депресії;
• еректильна дисфункція.

розвиток залежності

В якості ефективного і багатофункціонального лікарського препарату кодеїн використовується дуже давно, і фахівці давно довели - якщо застосовувати його строго за призначенням і не перевищувати курс, залежність не з'явиться.

Але якщо збільшувати дозу і змішувати лікувальний алкалоїд з іншими сильними засобами, може розвинутися типова опіоїдна залежність. Вона включає в себе 3 етапи, терміни кожного з цих періодів істотно різняться - залежно від дози кодеінового наркотику і частоти вживання:

1. Початкова. Часто з'являється вже після 30 регулярних прийомів кодеїну. У цей час формується психологічна залежність. Пацієнт відчуває ейфорію і відчуття повного спокою після прийому ліків, в звичайний час неуважний і пригнічений.
2. Середня. Розвивається в середньому через півроку після початку кодеінового лікування. Психологічна залежність доповнюється фізіологічної, пацієнт уже не відчуває ейфорії після кодеіновой дози, але без наркотику абсолютно розбитий і млявий. При відмові від ліків на 5-6-е добу з'являється кодеіновая ломка: гостра незадоволеність (хочеться «лізти на стіну»), напруга, біль у всіх м'язах, зубний біль, нежить, сльози, проноси і запори.
3. Остання. Розвивається через 5-15 років безперервного «лікування». Ефективність звичайної дози кодеїну знижується на третину - розвивається толерантність. Без наркотику пацієнт абсолютно пасивний, іноді навіть не може рухатися (м'язовий біль йде, приходить сильна слабкість). Кодеіновая доза потрібно вже 3-5 разів на день, ломка настає вже через добу без медикаментів.

ознаки вживання

Хоча сьогодні більшість препаратів на кодеіновой основі заборонено до вільного продажу і видається тільки за рецептами, придбати такі засоби не є проблемою. Цим і користуються початківці наркомани.

Іноді людина, що приймає кодеінсодержащіе ліки, сам може не усвідомлювати, що психічно залежимо від них. Поки не почнеться фізична ломка. Тому важливо знати, які існують ознаки вживання кодеінових ліків і як їх розпізнати.

Найважливіше - підтвердити факт прийому кодеінових медикаментів. Упаковки від таблеток, порошків, протикашльових сиропів - вже небезпечний сигнал. При кодеіновой залежності близька людина дуже неуважний, уповільнено реагує на слова і вчинки, постійно хоче спати, у нього сльозяться очі і ниють м'язи. Під препаратом поведінка стає неадекватною, виникають ознаки депресії.

Лікування кодеіновой залежності традиційно включає 3 комплексу заходів:

• Детоксикація організму. На цьому етапі важливо вивести з організму всі сліди опіатів, зняти ломку, вивести токсини. Якщо у пацієнта гостре кодеіновое отруєння, необхідно промивання шлунка, крапельниця, антідотная терапія (на основі препарату «Налоксон»). Для традиційного лікування рекомендують глутамінової кислоти, ін'єкції інсуліну. Окремо потрібно лікування супутніх захворювань.
• Реабілітація. Найкраще, якщо лікування проходить в стаціонарі, під наглядом лікаря. Ведеться робота з психотерапевтом, заняття в групах, застосовують особливі методики, покликані повернути наркомана до життя.
• Ресоціалізація. Тут відбувається остаточне повернення кодеінового наркомана в колишню повноцінне життя. Особливо важливою є робота з сім'єю пацієнта, підтримка близьких, трудотерапія і ін.

Про що необхідно пам'ятати, приймаючи ліки на основі кодеїну?

Щоб не потрапити в капкан кодеіновой залежності, дуже важливо правильно приймати ці медикаменти. По-перше, багато речовини здатні підсилювати або знижувати дію кодеїну, тому треба консультуватися з лікарем з приводу складу основного ліки і супутніх препаратів. При хронічних хворобах печінки і нирок навіть рекомендовану дозу кодеїну необхідно знижувати.

А головне - не перевищувати дозування і штучно не збільшувати курс лікування. Адже кодеїн, накопичуючись в організмі, не тільки дає знеболюючий ефект. Він викликає поступову інтоксикацію і провокує залежність.