Ліки цефосін - інструкція із застосування, відгуки

Флакони (1) - пачки картонні.
Флакони (50) - пачки картонні.

Цефалоспорин III покоління

Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки бактерій.

Цефосін активний відносно грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (В т.ч. Staphylococcus aureus / включаючи штами, що утворюють пеніциліназу /, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Enterococcus spp. Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Bacillus subtilis; грамнегативнихбактерій: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. Proteus spp. (В т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus indole), Providencia spp. (В т.ч. Providencia rettgeri), Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella pneumoniae), Serratia spp. Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штами, що продукують пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Acinetobacter spp .; анаеробних бактерій: Clostridium spp. (В т.ч. Clostridium perfringens), Eubacterium spp. Bacteroides spp. (В т.ч. деякі штами Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (В т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp, Propionibacterium spp.

Цефотаксим стійкий до дії β-лактамаз грампозитивних і грамнегативних бактерій, в т.ч. до пеніцилінази стафілококів і Clostridium difficile.

Після одноразового в / в введення Цефосіна в дозі 500 мг, 1 г і 2 г Cmax досягається через 5 хв і становить 39 мкг / мл, 100 мкг / мл і 214 мкг / мл відповідно.

Після в / м введення Цефосіна в дозі 500 мг і 1 г Cmax досягається через 5 хв і становить 11 мкг / мл і 21 мкг / мл відповідно.

Зв'язування з білками плазми становить 25-40%.

Виявляється в терапевтичних концентраціях у більшості тканин (міокард, кістки, жовчний міхур, шкіра, м'які тканини) і рідин (плевральна, перитонеальна, синовіальна, сеча, жовч, спинномозкова рідина, мокрота).

При повторних в / в введениях в дозі 1 г кожні 6 годин протягом 14 діб кумуляції не спостерігається.

Цефотаксим виділяється з грудним молоком.

T1 / 2 цефотаксиму при в / в і в / м введенні становить 1 ч.

Цефотаксим виводиться з сечею (60-70% - в незміненому вигляді, інша частина - у вигляді метаболітів / причому дезацетілірованное похідне має бактерицидну активність, а інші метаболіти - не володіють /).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При хронічній нирковій недостатності і у літніх пацієнтів T1 / 2 збільшується в 2 рази.

У новонароджених T1 / 2 складає від 0.75 год до 1.5 ч, у недоношених новонароджених зростає до 4.6 ч.

Бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами:

- інфекції дихальних шляхів;

- інфекції сечовивідних шляхів;

- інфекції ЛОР-органів;

- інфекції кісток і суглобів;

- інфекції шкіри та м'яких тканин;

- абдомінальні інфекції;

- інфекції органів малого таза;

- інфекції центральної нервової системи (в т.ч. менінгіт);

- хвороба Лайма;

- інфіковані рани та опіки;

- інфекції у пацієнтів з імунодефіцитом.

Профілактика інфекцій після хірургічних втручань (в т.ч. урологічних, акушерсько-гінекологічних, на шлунково-кишкового тракту).

- підвищена чутливість до цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів.

Препарат не призначають в / м дітям у віці до 2.5 років.

З обережністю слід призначати препарат новонародженим, пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю, неспецифічним виразковим колітом (в т.ч. в анамнезі), в період лактації.

Застосування Цефосіна при вагітності можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Цефотаксим виділяється з грудним молоком. При необхідності призначення в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Препарат вводять в / м або в / в (струминно або крапельно).

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають звичайно по 1 г кожні 12 год.

У важких випадках - 3-4 г / сут (вводять по 1 г 3-4 рази / добу).

Максимальна добова доза - 12 г.

Новонародженим і дітям молодше 12 років препарат призначають в дозі 50-100 мг / кг маси тіла кожні 6-12 годин.

Недоношеним дітям призначають по 50 мг / кг маси тіла.

При порушеннях функції нирок дозу зменшують. При КК≤10 мл / хв добову дозу препарату зменшують удвічі.

Правила приготування і введення розчинів

Для в / м ін'єкції 500 мг порошку розчиняють в 2 мл (відповідно 1 г - в 4 мл) стерильної води для ін'єкцій. Як розчинник при в / м введенні можна використовувати 1% лідокаїн у тих же пропорціях.

Для в / в струминного введення 0.5-1 г порошку розчиняють в 10 мл стерильної води для ін'єкцій. Вводять повільно протягом 3-5 хв.

Для в / в крапельного введення 2 г порошку розчиняють в 100 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози (глюкози). Вводять протягом 50-60 хв.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, запор, метеоризм, біль у животі, дисбактеріоз, порушення функції печінки (підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ в плазмі крові, гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія); рідко - стоматит, глосит, псевдомембранозний коліт.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гіпокоагуляція.

З боку сечовидільної системи: азотемія, олігурія, анурія, підвищення вмісту сечовини в крові, інтерстиціальний нефрит.

З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.

З боку серцево-судинної системи: при швидкому введенні болюсному в центральну вену можливий розвиток потенційно небезпечних аритмій.

Місцеві реакції: флебіт, болючість по ходу вени при при в / в введенні, болючість і інфільтрат - при в / м введенні.

Алергічні реакції: кропив'янка, озноб, лихоманка, висип, свербіж; рідко - бронхоспазм, еозинофілія, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Інші: суперінфекція (у т.ч. кандидозний вагініт), хибнопозитивна проба Кумбса.

Симптоми: судоми, енцефалопатія (при введенні препарату в великих дозах, особливо, при нирковій недостатності), тремор, підвищена збудливість.

Лікування: симптоматична терапія.

При одночасному застосуванні Цефосіна і нефротоксичних препаратів (аміноглікозидних антибіотиків, "петльових" діуретиків, поліміксину В) можливе посилення нефротоксичної дії. Тому необхідно контролювати функцію нирок при одночасному застосуванні цих препаратів.

При одночасному призначенні Цефосіна з антиагрегантами, НПЗЗ підвищується ризик розвитку кровотеч.

При спільному застосуванні з Цефосіном препаратів, Блокирущие канальцеву секрецію, збільшуються плазмові концентрації цефотаксиму і уповільнюється його виведення.

Одночасне застосування Цефосіна з етанолом не призводить до розвитку дисульфірамоподібних реакцій.

Розчин Цефосіна несумісний з розчинами інших антибіотиків в одному шприці або крапельниці.

Перед призначенням препарату необхідно зібрати алергологічний анамнез, особливо щодо бета-лактамних антибіотиків. Слід враховувати, що можливий розвиток перехресної алергії між пеніцилінами і цефалоспоринами. Препарат призначають з обережністю пацієнтам, які мають в анамнезі алергічні реакції на пеніцилін (слід враховувати можливість розвитку важких анафілактичних реакцій, аж до летального результату).

У перші тижні лікування може розвинутися псевдомембранозний коліт, що проявляється тяжкою діареєю. При розвитку даної ситуації лікування Цефосіном слід припинити і призначити відповідну терапію, включаючи метронідазол і ванкоміцин всередину.

При визначенні глюкози в сечі неензіматіческім методом (наприклад, методом Бенедикта) можливі хибнопозитивні результати.

При тривалості терапії більше 10 днів слід контролювати картину периферичної крові.

Список Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.

Препарат відпускається за рецептом.

Як цукор впливає на зовнішність