лікарські клізми
Лікарська клізма може застосовуватися як для лікування захворювань товстої кишки, так і для введення препаратів в загальний кровотік.
Що це таке?
Що стосується лікарських клізм, то для даної процедури найчастіше використовується гумовий грушоподібний балончик або шприц Жане, який має довгий гумовий наконечник (катетер), який вводиться в пряму кишку на 10-12 сантиметрів.
Лікарські клізми в основному являють собою мікроклізми об'ємом 50-100 мл. Температура лікарських розчинів не повинна бути менше 40 градусів за Цельсієм, в іншому випадку у пацієнта можуть виникнути позиви на дефекацію, і ліки не встигне добре всмоктатися.
Лікарські клізми з місцевим і загальним дією
Лікарські клізми, як правило, призначаються при різних захворюваннях товстого кишечника, наприклад, при запальних процесах, ерозіях, виразці, а також з метою лікування запалення підшкірної клітковини і порожнини малого таза. В даному випадку мова йде про, так званих, місцевих лікарських клізмах. Існують і загальні лікарські клізми, які ставляться для введення лікарських і / або поживних речовин, що впливають на організм в цілому. Лікарські препарати всмоктуються в гемороїдальні вени і потрапляють в кровотік, минаючи печінку. Це дуже зручний спосіб введення препаратів, якщо іншим шляхом ввести ліки неможливо.
Перед застосуванням лікарських клізм необхідно спорожнення кишечника, тому за 30-40 хвилин до початку процедури пацієнтові ставлять очисну клізму.
Показання для застосування лікарських клізм
- Запальні захворювання прямої кишки і дистальних відділів ободової кишки.
- Кровотеча з прямої кишки або з дистальних відділів ободової кишки.
- Неможливість введення лікарських засобів парентеральним або внутрішньовенним способом.
Лікарські суміші для клізм
Найчастіше для лікарських клізм використовуються наступні розчини і суміші:
- розчин крохмалю, який володіє обволікаючі властивості;
- настій ромашки для зменшення запального процесу;
- розчини протарголу або марганцівки - так звані, в'яжучі клізми;
- розчини знеболюючих засобів;
- суміші з сульфосалазін і глюкокортикоїдами для лікування неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона;
- розчини з антибактеріальними препаратами;
- масла, антипірин, колларгол - для лікування проктосигмоидита;
- суміші з розчином адреналіну - доречно при наявності кровотеч з дистального відділу товстої кишки.
Техніка проведення лікарської клізми
Пацієнт повинен лягти на лівий бік і зігнути коліна і підтягти їх до живота. У такому положенні вводиться катетер, попередньо змащений стерильним вазеліновим маслом. У грушовидний балончик або шприц Жане набирається необхідна кількість лікарського розчину і з'єднується з введенням в задній прохід катетером. Ліки вводиться повільно невеликими порціями. Через деякий час балончик необхідно зняти для насасиванія в нього повітря. Робити це потрібно притримуючи зовнішній кінець катетера, щоб не відбувалося витікання введеного лікарського розчину. Наповнений повітрям (і залишковою кількістю лікарського розчину) балончик знову приєднують до катетера і проштовхують решту препарату.
Зазвичай, в пряму кишку вводяться розчини з невеликою концентрацією активно діючої речовини. Це необхідно, щоб уникнути механічного, термічного або хімічного подразнення, яке може виникнути при високих концентраціях ліків. Найчастіше лікарські препарати вводяться в теплому фізіологічному розчині хлориду натрію або в складі обволакивающих розчинів, наприклад в розчині крохмалю.