Лидаза - інструкція із застосування, анотація, відгуки

Загальні характеристики. склад:

Діюча речовина: 64 УЕ гіалуронідази.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Ферментний препарат, виділений з сім'яників великої рогатої худоби. Розщеплює основний компонент проміжної речовини сполучної тканини гіалуронову кислоту (мукополісахарид, до складу якого входять ацетилглюкозамин і глюкуронової кислоти, є цементуючою речовиною сполучної тканини), зменшує її в'язкість, підвищує тканинну і судинну проникність, полегшує рух рідин в міжтканинних просторах; зменшує набряклість тканини, розм'якшує і уплощает рубці, збільшує обсяг рухів в суглобах, зменшує контрактури і попереджає їх формування.

Гиалуронидаза викликає розпад гіалуронової кислоти до глюкозаміну і глюкуровой кислоти і тим самим зменшує її в'язкість. Тривалість дії при внутрішньошкірне введення - до 48 год.

Показання до застосування:

Опікові, травматичні, післяопераційні рубці; довгостроково незагойні виразки (в т.ч. променеві); контрактура Дюпюітрена; тугоподвижность суглобів, контрактури суглобів (після запальних процесів, травм), остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит важкі захворювання поперекових дисків; хронічний тендовагініт. склеродермія (шкірні прояви), гематома м'яких тканин поверхневої локалізації; підготовка до шкірно-пластичних операцій з приводу рубцевих стягнень.

Туберкульоз легень (ускладнений неспецифічними ураженнями бронхів), запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і бронхах з явищами обструкції.

Травматичні ураження нервових сплетінь і периферичних нервів (плескіт, неврит). Гіфема. гемофтальм. ретинопатії різної етіології.

Спосіб застосування та дози:

При рубцевих ураженнях підшкірно (під рубцево-змінені тканини) або внутрішньом'язово (поблизу місця ураження) вводять по 64 УЕ (1 мл) щодня або через день (всього 10-20 ін'єкцій).

При травматичних ураженнях нервових сплетінь і периферичних нервів вводять підшкірно в область ураженого нерва (64 УЕ в розчині прокаїну) через день; на курс - 12-15 ін'єкцій. Курс лікування при необхідності повторюють.

При використанні в офтальмологічній практиці препарат вводять субкон'юнктивально - 0,3 мл, парабульбарно - 0,5 мл, а також методом електрофорезу.

Хворим на туберкульоз легень з продуктивним характером запалення призначають в комплексній терапії для підвищення концентрації антибактеріальних лікарських засобів в осередках ураження у вигляді ін'єкцій та / або інгаляцій. Інгаляції проводять щодня 1 раз, використовуючи 5 мл розчину (320 УЕ). Курс лікування складається з 20-25 інгаляцій. При необхідності проводять повторні курси з проміжками 1,5-2 міс.

У вигляді пов'язок, просочених розчином препарату. Для приготування розчину кожні 64 УЕ розчиняють в 10 мл стерильного 0,9% розчину натрію хлориду або кип'яченої води кімнатної температури. Цим розчином змочують стерильну пов'язку, складену в 4-5 шарів, накладають її на уражену ділянку, покривають вощеного папером і фіксують м'якою пов'язкою. Доза залежить від площі ураження (32-64 УЕ / кв.см), в середньому - 320 УЕ на пов'язку. Пов'язку накладають щодня на 15-18 год протягом 15-60 днів. При тривалому застосуванні через кожні 2 тижні роблять перерву на 3-4 дні.

При застосуванні методом електрофорезу 320 УЕ розчиняють в 64 мл дистильованої води, додають 2-3 кап 0,1% розчину кислоти хлористоводневої і вводять з анода на уражену ділянку протягом 20-30 хв. Курс лікування - 15-20 сеансів. Аплікаційний режим дозування можна чергувати з електрофорезом. Приготований розчин повинен бути використаний протягом 24 год.

Особливості застосування:

Розчин не слід вводити через катетер, в який раніше вводили розчини, які містять катіони.

Розчини для ін'єкцій готують на 0,9% розчині натрію хлориду або 0,5% розчині прокаїну, для інгаляцій - на 0,9% розчині натрію хлориду, для електрофорезу - на дистильованої воді.

Перед початком лікування доцільно провести тест з внутрішньошкірне введення 20 мкл гіалуронідази.

Не слід вводити в зони інфекційного запалення і пухлини.

При гострих крововиливах гиалуронидазу не застосовують.

Побічна дія:

Алергічні реакції; при тривалому застосуванні - местнораздражающее дію.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Покращує всмоктування лікарських засобів, що вводяться підшкірно або внутрішньом'язово, підсилює ефект місцевих анестетиків.

Протипоказання:

Гіперчутливість, гострі інфекційно-запальні захворювання, недавні крововиливи. Для інгаляційного введення - туберкульоз легенів з вираженою дихальною недостатністю; легенева кровотеча. кровохаркання; злоякісні новоутворення, свіже крововилив в склоподібне тіло. Супутній прийом естрогенів.

З обережністю. Вагітність, період лактації.

Передозування:

Лікування: введення адреналіну, кортикостероїдів; антигістамінних препаратів.

Умови відпустки:

Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій та місцевого застосування 64 УЕ в ампулах або флаконах. За 10 ампул або флаконів з інструкцією із застосування, ножем Ампульні, або скарифікатором Ампульні (при необхідності) в пачці або коробці з картону. За 5 ампул в контурній чарунковій упаковці. За 2 контурні чарункові упаковки з інструкцією із застосування, ножем Ампульні або скарифікатором Ампульні (при необхідності) в пачці з картону.

Для стаціонарів по 5, 10, 12, 20 блістерів до інструкцій із застосування в кількості, яка дорівнює кількості блістерів, ножем Ампульні або скарифікатором Ампульні (при необхідності) в ящику з картону.

У вигляді комплекту: ампула з препаратом і ампула з новокаїном розчином для ін'єкцій 5 мг / мл по 5 мл або з натрію хлоридом розчином для ін'єкцій 0,9% по 2 мл складають один комплект. За 5 комплектів з інструкцією із застосування, ножем Ампульні або скарифікатором Ампульні (при необхідності) в 10-ти місцеві пачки або коробки з картону.