ЛФК в акушерстві та гінекології

Акушерство займається вивченням специфічних фізіологічних і патологічних процесів, які відбуваються в організмі жінки під час зачаття, вагітності, пологів, а також у післяпологовому періоді.
Треба відзначити, що фізіологічні процеси в організмі жінки циклічні. У період статевої зрілості навіть у здорових жінок виявляються зміни (в передменструальні і менструальні дні) у вигляді порушення терморегуляції (субфебрильна температура), збільшення молочних залоз, збільшення щитовидної залози, а також зміни м'язової сили, глибини дихання, артеріального тиску, настрою. Причому, фізіологічні процеси часто можуть перейти в патологічні. Однак, завдяки своєчасному проведенню лікувально-профілактичних заходів, можна ліквідувати виникають ускладнення і нормалізувати функціональний стан жінки і перебіг вагітності і пологів.
Гінекологія є наукою про анатомо-фізіологічних, фізичних і психічних особливостях організму жінки і їх порушення. Так як в житті жінки велике значення мають статеві функції: менструальна, дітородна і інші, гінекологія у вузькому сенсі являє собою вчення про фізіологію і патології статевих органів жінки, профілактиці та лікуванні захворювань жіночої статевої сфери.
У свою чергу, гінекологічні (або жіночі) хвороби є патологічні процеси, які виникають в статевій сфері жінок, а саме - захворювання статевих органів жінки (матки, яєчників і інших). Для кожної жінки дуже важливим є попередження жіночих хвороб, а також їх виявлення на ранніх стадіях. Для цього жінці необхідно знати основні симптоми гінекологічних захворювань, серед яких: поява Белей (надмірна кількість або незвичний характер виділень із статевих органів), порушення менструального циклу, а також кров'янисті виділення або кровотеча з статевих органів. Більшість жіночих хвороб супроводжується болями в животі, які виражені в різному ступені.
Лікувальна гімнастика в акушерстві та гінекології застосовується при вагітності. під час пологів, післяпологовому періоді, а також при лікуванні різних гінекологічних захворювань. В цілі ЛФК при гінекології і акушерстві входить:
- надання сприятливого впливу на центральні механізми нервового регулювання тіла людини для того, щоб врівноважити процеси збудження і гальмування, які нерідко порушуються в період вагітності або під час хвороби
- зміцнення мускулатури - збільшення витривалості і сили м'язів пояса нижніх кінцівок і тулуба, які беруть безпосередню участь в пологах
- надання благотворного впливу на хід гінекологічних захворювань - використання спеціальних фізичних вправ покращує місцеве лімфо і кровообіг, завдяки чому відбувається розсмоктування спайок, інфільтратів і інших наслідків запалень органів малого таза
- профілактика післяопераційних ускладнень
- корекція дефектів в положенні матки
- поліпшення общесоматического стану організму
- створення позитивного психоемоційного стану, підвищення загального тонусу - лікувальна гімнастика в гінекології і акушерстві викликає позитивні емоції, поліпшують дихання і кровообіг, завдяки чому прискорюється обмін речовин, і в результаті виявляється сприятливу дію на загальний стан організму.
ЛФК в гінекології і акушерстві має наступні принципи:
а) регулярність виконання вправ
б) адекватний вибір безболісних вихідних положень
в) суворий контроль над навантаженням (щоб забезпечити правильне дозування вправ)
г) правильне поєднання рухів і дихання
д) гігієнічні умови для здійснення занять
е) емоційна насиченість занять
ж) облік результативності проведених занять.
Лікувальна фізкультура в гінекології застосовується досить часто, тому що вона є досить ефективним способом лікування різних захворювань. Застосовується фізкультура в післяопераційний період при неправильному положенні матки (наприклад, після операцій на піхві і лапаротомії), а також при хронічних захворюваннях органів жіночої статевої сфери, що мають запальний характер. Однак лікувальна фізкультура строго протипоказана при судинних розладах в судинах нижніх кінцівок і органах малого тазу (наприклад, при флебітах), при гострих запальних процесах, кровотечах, септичних станах та інших ускладненнях після оперативного втручання.
Треба відзначити, що заняття ЛФК в акушерстві та гінекології повинні передбачати розвантаження тіла від тиску по вертикальній осі, також не можна допускати загострення болю після занять ЛФК, тому при виконанні вправ необхідно контролювати больові відчуття.
Після оперативного втручання ЛФК в гінекології і акушерстві повинна сприяти нормалізації ритму дихання, а також підвищити емоційний і загальний тонус організму і прискорити регенеративні процеси в організмі. Крім цього, лікувальна гімнастика при гінекології є профілактикою післяопераційних ускладнень (наприклад, застоїв в нижніх кінцівках і органах малого тазу, післяопераційної пневмонії, атонії кишечника, бронхіту). Кількість вправ в цей період має бути строго дозованим і обов'язково включати в себе положення для м'язів тазового дня і черевного преса.
З другого дня після операції можна виконувати легкі вправи (якщо немає протипоказань), а дихальні вправи можна робити вже в першу добу після проведеного оперативного втручання.
Фізичні вправи при гінекологічних захворюваннях залежать від характеру і ступеня морфологічних змін і функціональних розладів, а також від вікових особливостей, фізичного розвитку та адаптації до виконання фізичних вправ.

Комплекс ЛФК при гінекологічних захворюваннях і в акушерстві.
1. І. п. - стоячи на четвереньках. Виконувати почергове відведення ніг назад. Темп виконання середній. Виконати 5-8 разів.
2. І. п. - сидячи, ноги на ширині плечей. Виконувати нахили до правої і лівої ноги. Темп середній. Повторити 5-7 разів.
3. І. п. - сидячи. Прогнутися, потім повернутися у вихідне положення. Темп середній. Повторити 4-6 разів.
4. І. п. - лежачи на спині, ноги зігнуті. Виконувати розведення і зведення ніг. Повторити 6-8 разів.
5. І. п. - лежачи на животі. Виконувати почергове відведення ніг вгору. Повторити 5-7 разів.
6. І. п. - лежачи на спині. Сісти, потім знову вренуться в початкове положення. Темп середній. Повторити 5-8 разів.
7. І. п. - сидячи, руки перед грудьми. Повороти тулуба вліво-вправо. ТС. За 5-8 разів.
8. І. п. - сидячи. Виконувати нахили до лівої і правої ноги. Зробити по 5-7 разів до кожної ноги.
9. І. п. - лежачи. Виконувати піднімання ніг. Темп середній. Повторити 8-10 разів.
10. І. п. - те ж саме. Виконувати розведення в сторони стоп і кистей рук. Повторити 6-8 разів.
11. І. п. - лежачи, руки за голову. Виконувати обертання ніг. Темп повільний. Повторити 4-6 разів.
12. І. п. - лежачи. Сісти, обхопивши руками коліна, потім повернутися в і. п. Темп середній. Повторити 6-8 разів.
13. І. п. - стоячи. Виконувати нахили вліво-вправо. Зробити по 8-10 разів в кожну сторону.
14. І. п. - стоячи, руки ззаду. Прогнутися - зробити вдих, потім нахилитися вперед, руки розслабити - видих. Темп середній. Повторити 6-8 разів.
15. І. п. - стоячи, руки вгорі. Присісти, при цьому руки витягнути вперед. Повторити 5-7 разів
16. І. п. - стоячи, руки зчеплені "у замок". Виконувати обертання тулуба. Темп середній. Повторити 5-8 разів.
17. І. п. - стоячи біля стільця. Виконувати відведення правої ноги в сторону. Потім той же - з лівої ноги. Темп повільний. Зробити по 6-8 разів кожною ногою.
18. І. п. - лежачи. Виконувати рухи, що імітують їзду на веловіпеде. Виконувати 10-15 секунд.
19. І. п. - сидячи на п'ятах. Прийняти колінно-ліктьове положення, потім повернутися в і. п. Повторити 6-8 разів.
20. І. п. - упор на ліктях, ноги прямі. Встати на коліна, потім повернутися в і. п. Темп середній. Повторити 5-8 разів.
21. І. п. - те ж саме. Лягти на живіт, потім повернутися в і. п. Темп повільний. Повторити 6-8 разів.
22. І. п. - сидячи, руки на колінах. Виконувати відведення колін в сторони, потім повернутися в і. п. Темп середній. Повторити 8-10 разів.
Завдяки ранньому призначенням ЛФК при гінекологічних захворюваннях запобігає формування вогнищ застійного гальмування в ЦНС, а також формування патологічних умовнорефлекторних зв'язків і утворення спайок в околоматочной клітковині.
Взагалі, фізичні вправи в гінекології і акушерстві (зокрема загальнотонізуючої дії) нормалізують трофічні процеси в органах малого таза жінки, покращують евакуацію продуктів розпаду з вогнищ запалення, а також сприяють розсмоктуванню інфільтратів за рахунок поліпшення крово- і лімфообігу в порожнині малого тазу і посилення окислювально відновлювальних процесів. Завдяки вправам в диафрагмальном диханні стає можливим уникнути венозного застою в органах черевної порожнини і посилити їх моторну функцію. Також треба відзначити, що лікувальні фізичні вправи в гінекології і акушерстві забезпечують поступове розширення адаптації спочатку до тренувальних фізичних навантажень, а потім і до умов побутової і професійної фізичної діяльності.
Заняття ЛФК в акушерстві та гінекології вимагають дотримання деяких правил. Ефект від вправ буде досягнутий тільки за умови їх регулярного виконання протягом досить тривалого часу. Причому кожне окреме вправу комплексу має бути повторено як мінімум чотири рази і більше.
Навантаження в процесі виконання комплексу повинна наростати поступово, це досягається шляхом збільшення кількості повторів вправи і включення в комплекс вправ з підвищеною складністю.
Треба відзначити, що ЛФК в гінекології і акушерстві має і протипоказання, а саме:
- загострення запальних процесів, що супроводжується підвищенням температури
- рясні менструальні кровотечі
- свищі різного роду
- сактосальпинкса
- злоякісні новоутворення
- доброякісні утворення матки і придатків.
Треба відзначити, що фізичні вправи в акушерстві та гінекології повноцінно застосовуються з використанням всіх основних механізмів лікувальної дії і найбільший ефект матимуть при їх здійсненні в комплексі з іншими фізичними методами.