ЛФК - гімнастика при переломі (травмі) гомілки

Гомілка - це частина ноги між стегном і стопою. Сама гомілку має в своєму складі дві кістки - велику гомілкову кістку (всередині) і малу гомілкову кістку (зовні). Ці кістки з'єднуються в верхньому зчленуванні, до низу вони з'єднані межкостной перетинкою, а знизу - зв'язками. Перелом гомілки може відбутися при прямому впливі зовнішньої сили, наприклад, падіння якого-небудь важкого предмета на гомілку, притиснення гомілки до твердого предмету або прямий удар по гомілці. Також перелом може статися і при непрямому впливі зовнішньої сили: при падінні з різким скручуванням гомілки (стопа при цьому зафіксована) та ін. Взагалі, за статистикою, в більшості випадків переломи гомілки виникають в результаті дорожньо-транспортних пригод, також дуже часто переломи гомілки трапляються в ході спортивної діяльності.
Травмує сила може бути двухмоментное, в результаті чого може утворитися подвійний перелом. Пошкодження кісток гомілки поділяються на такі переломи:
- перелом великогомілкової кістки
- перелом малогомілкової кістки
- перелом кісток гомілки
- переломи щиколоток
При наявності перелому кісток гомілки без зміщення або з незначним розбіжністю уламків, що не вимагає репозиції, лікування проводиться за допомогою гіпсової пов'язки, яка накладається від кінчиків пальців до середини стегна.
Якщо ж перелом гомілки стався зі зміщенням уламків, тоді лікування здійснюється шляхом одномоментного вправлення і фіксації пошкодженої кінцівки гіпсовою пов'язкою без витягнення або з подальшим скелетним витяжкою за кістку п'яти, витягування накладається на 3-4 тижні.
У тому випадку, якщо відламки не вдається зіставити одномоментно або шляхом скелетного витягування, доводиться здійснювати оперативне втручання. В ході операції відламки фіксуються за допомогою металевих стрижнів, балок, гвинтів і спеціальних компрессионно-дистракційних апаратів. Після закінчення операції хворому накладається спочатку гіпсова лонгет (до зняття операційних швів), а потім - циркулярна гіпсова пов'язка до середньої третини стегна. На 14-16 день проводяться перші вимірювання осьового навантаження. Якщо переломи гомілки осколкові і косі, то після скелетного витягування, через 3,5-4 тижні, проводиться перше визначення опороспособности травмованої кінцівки.
Дуже важливо при травмах такого роду приділити особливу увагу занять ЛФК і ЛГ при переломі гомілки. При остеосинтезі металевим стрижнем, гвинтом, балкою і т.п. до тренування опорної функції пошкодженої кінцівки можна приступати на 14-20 день. У тому випадку, якщо стабілізація уламків досягнута в результаті роботи апаратів компресійно-дистракційного дії, хворому можна давати навантаження з опорою на 5-7 день.
Не можна забувати про те, що через тривале перебування в гіпсі порушується вільний потік крові і лімфи в пошкодженій кінцівки. Якщо у хворого є варикоз або слабкий тонус судин, то необхідно використовувати компресійний бинт. Його треба накладати вранці, відразу після того, як хворий встане з ліжка. Необхідно простежити за тим, щоб бинт ні накладено занадто туго. Пов'язку слід носити протягом усього дня. А тривалість носіння пов'язки залежить від ступеня тяжкості травми і визначається лікарем. Також хворий повинен стежити за тим, щоб його взуття було зручним, на стійкій підошві. Для одужання дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти, при якій потрібно робити акцент на продукти, багаті кальцієм.
Після того, як гіпс буде знято, можна приступати до активних занять лікувальною фізкультурою. Фізичні вправи при переломі гомілки допоможуть хворому швидше повернути втрачені функції пошкодженої кінцівки, а також будуть сприяти загальному зміцненню організму і підняття настрою.

Розробити ногу після перелому допоможе спеціальний комплекс вправ ЛФК при переломі гомілки:
Вправи виконуються з вихідного положення стоячи:
1. Ця вправа дозволяє повернути рухливість суглоба. Виконувати обертання стопою пошкодженої ноги в різні боки. Повторити 8-10 разів. Примітка: дана вправа не рекомендується виконувати в перші дні після зняття гіпсу.
2. Ця вправа сприяє приведенню в тонус м'язів передньої поверхні стегон. Стати поруч з опорою. Тримаючись за опору, підняти ногу вперед під кутом 30 градусів. Затриматися в такому положенні на декілька секунд. Потім зробити те ж саме іншою ногою. Виконати кожною ногою по 10 разів.
3. Ця вправа сприяє приведенню в тонус м'язів задньої і бічної поверхні стегон. Стати поруч з опорою. Тримаючись за опору, виконувати махи правою ногою в сторону, потім те ж саме - лівою ногою (кожною ногою по 8-10 махів). Після цього по черзі кожною ногою виконувати відведення назад. Виконати по 8-10 разів кожною ногою.
4. Ця вправа сприяє зміцненню литкового м'яза. Встати обличчям до опори і, тримаючись за неї руками, повільно підніматися на носки, а потім опускатися на повну стопу. Для збільшення навантаження слід виконувати вправу стоячи на одній нозі. Повторити 8-10 разів.
5. Ця вправа сприяє зміцненню внутрішньої поверхні стегон. Початкове положення - лежачи на спині. Виконувати перехресні махи ногами. Повторити 10 разів.
6. Звичайна ходьба. Ходіть якомога більше, проте якщо відчуєте біль в пошкодженій кінцівки, то слід дати нозі відпочити.

При виконанні комплексу ЛГ (лікувальна гімнастика) при переломі стегна, фізичне навантаження слід поступово збільшувати. Через деякий час можна буде приступати до занять з обтяженням. Після того, як пройде один місяць, хворий може перейти до занять на тренажерах. Також ЛГ при переломі стегна включає в себе масаж, в який входять прийоми розтирання, розминання та погладжування.
Дуже корисні при реабілітації після перелому гомілки ванни з морською сіллю. Для того, щоб прийняти таку ванну, слід взяти 100 г морської солі на 1 л води.
Якщо раптом з'явилися набряки, то слід спати з піднятими ногами, попередньо поклавши їх на валик.
Лікувальний комплекс фізичних вправ при переломі гомілки спрямований на те, щоб остаточно відновилися функції кінцівки після травми. Всі вищеописані вправи в поєднанні з масажем і ванною допоможуть уникнути застою рідини в травмованій нозі і відновлять тонус судин. Регулярні заняття ЛФК при переломі гомілки сприятимуть зміцненню не тільки пошкодженої кінцівки, але і всього організму в цілому.