лейкоплакія губи

Причини виникнення лейкоплакії губи не зовсім ясні до насто-ящего часу. Раніше пов'язували її розвиток з наявністю у ку-рільщіков сифілісу. Таке припущення було обумовлено тим, що сифіліс у відомих стадіях викликає на слизовій оболонці губ зміни, клінічно подібні з лейкоплакией. Лейкоплакію губи, безумовно, частіше спостерігають у сифілітиків, ніж у здорових лю-дей, проте то становище, що в багатьох випадках лейкоплакій сифіліс виключається, а з іншого боку лейкоплакіческіе через трансформаційних змін абсолютно не піддаються протівосіфілітіческому лікування, каже проти безпосереднього етіологічного значення сифілісу.

Встановлено також, що у виникненні лейкоплакій губи грає чималу роль куріння, зловживання спиртними напоями та вживання дуже пряної їжі. Цим, очевидно, пояснити його-вується переважання ураження лейкоплакией слизової оболонки ротової порожнини у чоловіків.

Симптоми лейкоплакії губи

На нижній губі лейкоплакии найчастіше розвиваються на слизовій оболонці у кутів рота. Спершу з'являються чітко ограни-ченние плями неправильної форми блідо-червоного кольору розмірів 10-копійчаної монети, на місці яких помічається легке потовщення епітелію. Надалі, зазнаючи зміни, червонуваті плями перетворюються в со-вершенно гладкі, обмежені бляшки сіруватого, білуватого або молочно-білого кольору. Епітелій все більше потовщується, внаслідок чого бляшки стають більш щільними, іноді від-слушні бляшки оточені червонуватим віночком. У міру того, як ці освіти стають товщі і щільніше, вони зазвичай відстають по краях і, під впливом різних механічних при-чин, відриваються, при цьому створюючи надзвичайно болючі тріщини, які проникають іноді дуже глибоко. Процес протікає хронічно.

Патологоанатомічна картина полягає в сле-дме: вже на початку процесу помічається сильне розрощення мальпигиева мережі з ясним акантозом і без будь-яких слідів лейко-цітарная інфільтрації. У подальших стадіях відзначається ке-ратоз, що досягає іноді великих розмірів, помітні також повна відсутність або значна атрофія еластичної тканини в капілярному шарі.

Малигнизация лейкоплакии губи

Початок злоякісного перетворення лейкоплакій губи визна-ляется збільшенням ядер в клітинах, поліморфізмом клітин, а також зменшенням еластичних волокон.

Гістологічне будова слизової нижньої губи відрізняється від будови шкіри відсутністю зернистого шару. При лейкоплакії мальпигиев шар слизової збільшений і його межсосочковие виступи гіпертрофовані. Між різко збільшеним роговим шаром, що складається з позбавлених ядер клітин, і безпосередньо під ними знаходяться клітинами покривного епітелію з'являється зер-ність шар з клітинами мальпігієвого шару, просоченими кератогиалина і елеідіном. Достаток цих клітин, частково про-що рухаються в роговий шар, надає лейкоплакіческіе бляш-кам відтінок білизни. У дермі і сосочковом шарі спостерігають явле-ня ендоваскуліта і періваскулітов і сполучнотканинного склерозу. Атипове розростання межсосочкових виступів, а також про-ліферація фолікулів і залоз вже характеризують епітелію, побудовану з клітин мальпігієвого шару, з'єднаних між собою містками і зберігають своє нормальне властивість отшнуровиваться кератогиалина і елеідіном. Строма фіброзного характеру або з явищами запалення.

Хворі, які страждають лейкоплакией губи, повинні бути під будів-гим контролем, так як у них в значному відсотку випадків (від 11,4 до 19% і більше) спостерігали перетворення в плоскоклеє-точний рак. Диференціальний діагноз лейкоплакії губи не представляє біль-ших труднощів.

Лікування лейкоплакії губи

Для лікування лейкоплакій можна застосовувати лікарські препарати: змазування прижигающими розчину-ми - 10% саліцилового спирту, 10% хромової кислоти. Кращі результати дає короткофокусна рентгенотерапія з од-норазовой дозою 480 рад і сумарно до 1460 - 1890 рад. Рент-генотерапія не завжди забезпечує успіх, тому що спостерігаються рецидиви. У таких випадках потрібно в обов'язковому порядку про-водити електрохірургічне лікування.