Презентація на тему епідеміологічна характеристика групи кишкових інфекцій

Презентація на тему: "ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПИ кишкові ІНФЕКЦІЙ. Черевний тиф, паратифи А і В. ПТІ. Ботулізм. Сальмонельоз. Шигеллез." - Транскрипт:

1 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПИ кишкові ІНФЕКЦІЙ. Черевний тиф, паратифи А і В. ПТІ. Ботулізм. Сальмонельоз. шигельоз

2 Загальна характеристика кишкових ИНФЕКЦИЙ Група захворювань, які передаються за допомогою фекально-орального механізму передачі, характеризуються лихоманкою, симптомами загальної інтоксикації, ураженням шлунково-кишкового тракту у вигляді гастро-, ентеро, коліту окремо або їх поєднання, а також деяких систем і органів (нервової системи, лімфатичних утворень кишечника, гепатоспленомегалією, висипаннями).

3 До кишкових інфекцій відноситься більше 25% всіх інфекційних захворювань людей Дизентерія Холера Сальмонельоз Черевний тиф і паратифи А і В Ботулізм Харчова токсикоінфекція Амебіаз і ін.

4 ДЖЕРЕЛО ЗБУДНИКА Поділ ГКІ на підгрупи (І.І. Йолкін) І антропонози - заражена людина - хворий і носій (дизентерія, холера, черевний тиф, ГА, геогельмінтози) Заразність - останні дні інкубації, весь період захворювання, поки триває виділення збудника ( обов'язковий лабораторний контроль!) ІІ зоонози - тварини (сальмонельоз, лептоспіроз, біогельмінтози)

5 фекально-оральним механізмом ПЕРЕДАЧІ 1 - виділення збудника з організму (з калом, слиною, блювотними масами) 2 - зовнішнє середовище (вода, продукти, предмети побуту, мухи) 3 - проникнення збудника в сприйнятливий організм (через рот)

6 Поділ ГКІ на підгрупи (Л.В. Громашевський) Підгрупа І - типові кишкові інфекції (збудники залишаються в межах шлунково-кишкового тракту - дизентерія, холера, ешеріхиоз) Підгрупа ІІ - токсикоінфекції (інтенсивне розмноження збудника поза організмом - харчова токсикоінфекція, ботулізм, стафілококовий токсикоз)

7 Поділ ГКІ на підгрупи (Л.В. Громашевський) Підгрупа ІІІ - типові кишкові інфекції з поширенням збудника за межі кишечника (амебіаз, аскаридоз, ехінококоз) Підгрупа ІV - типові кишкові інфекції з проникненням збудника в кров - додатковий вихід збудника в зовнішнє середовище через сечу, секрети і т.д. (Черевний тиф, бруцельоз, лептоспіроз).

8 ІНТЕНСИВНІСТЬ ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ спорадична захворюваність епідемія пандемія

9 ОСОБЛИВОСТІ ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ (характер спалахів) Побутові - поступове наростання числа хворих, повільне монотонне протягом, висока захворюваність дітей Харчові - вживання страв без термічної обробки, мухи одночасність і масовість захворювань, короткий інкубаційний період, переважання важких форм; швидке зниження захворюваності після вилучення фактора передачі; відсутність сезонності

10 ОСОБЛИВОСТІ ЕПІДЕМІЧНОГО ПРОЦЕСУ (характер спалахів) Водні (гострі і хронічні) - зараження відкритих водойм, водопровідної мережі, колодязів (стічними водами), тривалість збереження збудника, легкість зараження; характер спалаху локальний (загальний водоисточник), різкий підйом захворюваності за 1-2 тижні; поразку, в основному, дорослих і старших дітей (п'ють сиру воду, купаються); усунення причини призводить до швидкого припинення захворюваності; часто спостерігається «епідемічний хвіст» Сезонність - переважно літньо-осіння

11 ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА кишкові ИНФЕКЦИЙ Виділення збудника з випорожнень, блювотних мас, промивних вод, залишків їжі (при черевному тифі і сальмонельозі також з крові, сечі, елементів висипу, ліквору, жовчі, стернального пунктата) Серологічні реакції (наявність антитіл до відповідного збудника і наростання їх титру в динаміці захворювання, при ПТІ - до аутоштамму) Реакція нейтралізації ботулотоксину (біологічна проба)

12 Показання до госпіталізації ПРИ ГКІ Епідеміологічні - приналежність хворого або його оточення до декретованого групі населення Проживання в гуртожитку, незадовільні санітарно-гігієнічні умови Клінічні - тяжкість перебігу Вік (малі діти та особи похилого та старечого віку) Наявність важкої супутньої патології

13 ЛІКУВАННЯ - етіотропне (за показаннями) ДЕЗІНФЕКЦІЯ УМОВИ виписки РЕКОНВАЛЕСЦЕНТІВ ГКІ Клінічне одужання Контрольні посіви калу на наявність збудника ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ Термін спостереження Бактеріологічний контроль

14 ПРОФІЛАКТИКА ГОСТРИХ КИШКОВИХ ІНФЕКЦІЙ Забезпечення населення доброякісною водою (охорона вододжерел, каналізація) Санітарно-гігієнічний контроль за об'єктами громадського харчування і торгівлею харчовими продуктами, дитячими установами; організація збору та видалення нечистот; боротьба з мухами; дотримання правил особистої гігієни, санпросветработа Виявлення хворих і бактеріоносіїв Диспансеризація реконвалесцентів Специфічна профілактика за епідемічними показаннями (при наявності розроблених вакцин, сироваток, фагів)

15 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕВНОГО тифу Джерело збудника хвора людина або бактеріоносій Бактеріоносійство: гостре, хронічне, транзиторне Заразність - останні дні інкубації, весь період захворювання, поки триває виділення збудника Інфекційні матеріали - випорожнення, блювотні маси, кров, сеча, піт, грудне молоко Механізм передачі - фекально-оральний Шляхи передачі - через воду, харчові продукти, предмети побуту, забруднені руки, мухи (механічний переносник) Епідемії - контактні, водні, харчові оспріімчівость (індекс контагіозності) - 0,4 Сезонність - літньо-осіння Інкубаційний період - від 7 до 25 днів

16 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕВНОГО тифу Лабораторне підтвердження діагнозу Виділення збудника у хворих (з калу, сечі, крові) Виявлення специфічних антитіл і наростання їх титру в динаміці Госпіталізація обов'язкова Умови виписки зі стаціонару Клінічне одужання Клінічне одужання Не раніше 21-го дня нормальної температури (якщо хворого лікували антибіотиками) або 14-го дня (якщо антибіотики не призначалися) Не раніше 21-го дня нормальної температури (якщо хворого лікували антибіотиками) або 14-го дня (якщо антибіотики не призначалися)) на 11-й день нормальної температури тіла Контрольні посіви калу і сечі на наявність збудника (з негативним результатом) на 5-, 10-й дні, жовчі (для декретованого групи) - на 11-й день нормальної температури тіла

17 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕВНОГО тифу 1. Заходи в епідочагах Медичне спостереження за контактними 21 день з щоденною термометрією Бактеріологічне обстеження контактних, Серологическое обстеження (при будь-якому недавно перенесене захворювання) фагірованіе (трикратно з інтервалом 3 дні) Профілактика як при інших кишкових інфекціях Специфічна профілактика за епідемічними показаннями

18 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХАРЧОВИХ ТОКСИКОІНФЕКЦІЙ Джерело збудника - найчастіше люди, що займаються приготуванням їжі, інколи тварини хворі або здорові бактеріоносії. Збудники - умовно-патогенна флора Шлях передачі - аліментарний (вживання недоброякісної або сумнівної якості їжі). Раптовість і масовість захворювань серед осіб, які вживали ту ж їжу. Сезонність - різні пори року, але частіше влітку і восени. Інкубаційний період - від 30 хв до 12 годин

19 ХАРЧОВІ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ Лабораторне підтвердження діагнозу Виділення збудника у хворих (з калу, блювотних мас, промивних вод, залишків їжі) Виявлення специфічних антитіл до аутоштамму Госпіталізація за клінічними показаннями Лікування - промивання шлунково-кишкового тракту, без антибіотиків Умови виписки зі стаціонару - клінічне одужання Профілактика - дотримання технології приготування, зберігання та реалізації харчових продуктів. Ветнаглядом за тваринами, такими, що підлягають забою. Профілактичне Бакобследованіе і медичний нагляд за харчовиками Серед контактних протиепідемічні заходи не проводять

20 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ботулізму Резервуар збудника - переважно теплокровні травоїдні тварини. У навколишнє середовище мікроби потрапляють з випорожненнями. Фактор передачі - забруднені спорами продукти, частіше домашнього консервування (м'ясо, гриби, овочі, риба). Захворювання викликають не самі мікроби, а екзотоксини, які вони виробляють при розмноженні в анаеробних умовах. Інкубаційний період - від декількох годин до 10 днів

21 ботулізму Клінічні прояви - диспепсичний синдром, неврологічні порушення: розлади зору; порушення ковтання, розлади мови, вегетативні розлади Лабораторне підтвердження - реакція нейтралізації ботулотоксину (біологічна проба) Виділення збудника з блювотних мас, промивних вод, випорожнень, залишків їжі Госпіталізація обов'язкова (за клінічними показаннями) Лікування - специфічні сироватки, антибіотики, симптоматичні засоби Умови виписки - клінічне одужання Профілактика - дотримання технології консервування, зберігання і приготування харчових продуктів (термічна обробка пере д вживанням). Особам, що вживали ті ж консерви, вводять 1-2 тис. АЕ ПБС

22 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА САЛЬМОНЕЛЬОЗУ Джерело збудника - найчастіше тварини, птиця, іноді - люди, хворі або здорові бактеріоносії (зокрема - займаються приготуванням їжі). Шлях передачі - аліментарний (вживання недоброякісної або сумнівної якості їжі), контактно-побутовий. У харчових продуктах (м'ясо, яйця, креми, молоко), особливо в напівфабрикатах, сальмонели не лише зберігаються, але й розмножуються. Можливий механічне перенесення мухами. Характерні раптовість і масовість захворювань серед осіб, які вживали одну і ту ж їжу. Сезонність - різні пори року, але частіше влітку і восени. Інкубаційний період - від 2-6 годин до 2-3 днів Клінічні прояви - лихоманка, виражена інтоксикація, блювота, пронос (характерний стілець з зеленуватим відтінком), дегідратація.

23 САЛЬМОНЕЛЬОЗ Лабораторне підтвердження - виділення збудника з блювотних мас, промивних вод, випорожнень, залишків їжі; серологічні реакції Госпіталізація - за клінічними і епідеміологічними показниками Лікування - антибіотики, Відень, регидратация, симптоматичні засоби Умови виписки - клінічне одужання, Бакобследованіе Профілактика - дотримання технології приготування, зберігання та реалізації харчових продуктів В осередку - спостереження 7 днів, Бакобследованіе людей і харчових продуктів. Дезінфекція Диспансеризація - тільки для декретованих груп 3 міс. з щомісячним бакобследованія калу

24 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА шигельоз Джерело збудника хвора людина або бактеріоносій (реконвалесцент, транзиторний) Механізм передачі - фекально-оральний Шляхи передачі - через воду (частіше S. flexneri), харчові продукти (частіше S. sonnei), предмети побуту, брудні руки, мух. Епідемії (спалаху) - контактні, водні, харчові Сезонність - літньо-осіння Імунітет - типоспецифический Інкубаційний період - 12 год - 7 діб Клініка - інтоксикація, лихоманка, пронос, блювота; тенезми, несправжні позиви, стілець у вигляді «ректального плювка»

25 ШИГЕЛЬОЗ Лабораторне підтвердження - виділення збудника (посів) з блювотних мас, промивних вод, випорожнень, залишків їжі; серологічні реакції Госпіталізація - за клінічними і епідеміологічними показниками Лікування - етіотропне, патогенетичні засоби Умови виписки - клінічне одужання, одноразове Бакобследованіе калу Диспансеризація - тільки для декретованих груп 1 міс. з 2-кратним бакобследованія калу В осередку - спостереження 7 днів, Бакобследованіе декретованих груп. Дезінфекція. Профілактика Забезпечення населення доброякісною водою Санітарно-гігієнічний контроль за об'єктами громадського харчування і дитячими установами; Виявлення хворих і бактеріоносіїв

26 викладача на який потрібно надіслати відповіді: