легенева інфекція

Вже багато років я не стикався з захворюванням, яке колись ми називали «бронхопневмонією», іноді не зовсім правильно вживаючи цей термін. Йшлося про ускладнення після кору, грипу або вірусної респіраторної інфекції у ослаблених дітей, які не пройшли дійсно ефективного лікування, спрямованого на боротьбу з інфекцією. Широке застосування антибіотиків поклало кінець бронхопневмонія.

З важких бронхолегеневих захворювань вперто не здає своїх позицій стафилококковое ураження плеври і легенів. Стафілокок залишається грізним ворогом, тому що він не піддається антибіотиків, і швидко «навчається» опору найсучаснішим з них. Це захворювання, на щастя, досить рідкісне, може виникнути раптово або стати ускладненням будь-якої іншої серйозної стафілококової інфекції, наприклад шкірної або кісткової. Воно характерно для немовлят декількох місяців від роду. Оскільки це захворювання суворо вражає легені і плевру, воно вимагає дуже ретельно проводиться і дуже енергійного лікування в умовах стаціонару.

А більшу частину легеневих інфекцій, якими страждали діти в колишні часи, замінило тепер осередкове запалення легенів. Іноді воно може супроводжуватися бронхітом, який, в свою чергу, викликає недостатність повітрообміну в певній частині легень. У будь-якому випадку це інфекційне захворювання однієї з часткою легкого, при якому температура може підніматися, а може залишатися субфебрильною або навіть зовсім нормальною, Я одних випадках плевра також втягується в запалення, в інших залишається незадетой. Якщо у немовляти, незважаючи на серйозне лікування, протягом декількох днів не вщухає завзятий кашель, якщо у нього раз у раз піднімається або, раз піднявшись, не знижується температура, якщо при всьому при цьому у нього спостерігається ще і стиснене дихання і він явно ослаблений , - необхідно дуже уважно і часто вислуховувати дитини, а іноді і систематично проводити рентгенівські дослідження, тому що характерні для пневмонії вологі хрипи не завжди можна почути при аускультації.

Запалення легенів (а це і є пневмонія) дуже добре видно на рентгенівському знімку: видно, яка саме частка уражена, як і ступінь ураження. Це захворювання добре піддається лікуванню антибіотиками, а при необхідності і кортизон, і в більшості випадків не залишає ніяких слідів. Але лікувати хвору дитину припадає досить довго і енергійно, обов'язково - при постільному режимі і повному спокої, а лікування обов'язково має бути підтверджено рентгенологічно.

Якщо при вогнищевої пневмонії на рентгенівському знімку ясно видно, що уражену ділянку менш прозорий, а тінь його має трикутну форму, тим більше - з вершиною, спрямованої до кореня легені, а до того ж в тій чи іншій мірі зменшено обсяг легких, мова повинна йти про ателектазе, викликаному закупоркою бронха мокротою або в результаті інфекції. Ателектаз також добре лікується антибіотиками і класичними протизапальними засобами, дуже велика роль дихальної гімнастики і масажу, які змушують хворого малюка глибше дихати і активніше відкашлювати мокротиння.

Окремим випадком ателектазу є специфічне ураження середньої частки легкого. Це захворювання, пов'язане із закупоркою великого бронха збільшеним лімфатичним вузлом, так і називається «синдромом середньої частки». Воно також підтверджується рентгенівськими знімками, але для з'ясування причини і уточнення характеру захворювання деколи доводиться застосовувати томографію і бронхографию. Цей синдром виявляється в основному не у немовлят, а у дітлахів постарше і вимагає пильного спостереження і особливої ​​турботи.

Інфекції, що викликають вогнищеві пневмонії, можуть бути дуже різні: це може бути вірус із вторинною мікробної інфекцією, це може бути пневмокок, а може бути і особливий вид бактерій під назвою mycoplasma pneumoniae, збудник спочатку швидко прогресує і погано піддається лікуванню інфекції. Ці бактерії більш наполегливі, ніж пневмококи, і вимагають застосування специфічних антибіотиків.