Лазерне лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

Головна »Флебология» Лазерна терапія в комплексному хірургічному лікуванні тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок

У терміни більше тижня з моменту виникнення гострого венозного тромбозу з'являються ознаки запалення венозної стінки. Це призводить до інтимного зрощенню тромбу зі стінкою вени. Дегенеративні зміни відбуваються і в клапанному апараті вени, її інтімальной вистиланні. Ці порушення, маючи тенденції до зворотного розвитку, "забезпечують" хворим згодом посттромбофлебітичний синдром. Тому оперативне лікування венозного тромбозу при термінах захворювання більше 1 тижня показано тільки при загрозі життю хворого. Ті процеси, які відбуваються всередині тромбированной вени і які сприяють більш міцного зв'язку тромбу і стінки вени, зовсім не виключають ймовірності флотації тромбу і емболії легеневої артерії.

Застосування низькоенергетичного лазерного випромінювання в комплексному хірургічному лікуванні хворих з ембологенний тромбозом глибоких вен нижніх кінцівок при терміні захворювання більш 7 діб від його початку може істотно поліпшити найближчі і віддалені результати лікування.

Це досягається завдяки трьом основним напрямкам впливу лазера:

1. Паравазального лазерне опромінення знижує частоту раннього післяопераційного тромбозу на рівні пликации за рахунок місцевого та загального противотромботическое дії низькоенергетичного лазера.
2. Паравазального лазерне опромінення за рахунок свого системного впливу на гемостаз знижує добове дозування гепарину і попереджає геморагічні ускладнення від гепаринотерапии.
3. Транскутанне лазерне опромінення проекції тромбірованних вен сприяє швидшій реканализации цих вен і меншим проявам посттромбофлебитического синдрому у віддаленому післяопераційному періоді. Транскутанное інфрачервоне лазерне опромінення показано в тих випадках, коли є ознаки активного запалення в венах і паравазальній клітковині. У разі організованого тромбу воно навряд чи може виявитися корисним.

Р.З.Лoceв, В.Л.Львoвіч, Х.К.Зінaтyллін