Лазерна факоемульсифікація катаракти - лікування катаракти лазером

Лікування катаракти лазером не отримало такого поширення, як ультразвукова факоемульсифікація. Причина цього - підвищена складність процедури, яка вимагає від хірурга максимальної зосередженості і точності. Та й в більшості сучасних клінік обладнання закуповується тільки для ультразвукового видалення. Однак багато офтальмологи впевнені, що саме за цією методикою - майбутнє очної хірургії.

Лікування катаракти лазером має більшу дієвістю і великими можливостями. На відміну від ультразвукової хірургії цей спосіб дозволяє працювати з будь-якою стадією катаракти, в тому числі і з затверділим кришталиком. Лазер руйнує щільне ядро, уможливлюючи його витяг через крихітний розріз. Призначають цю процедуру, в першу чергу, якщо в очних середовищах виявлено затвердіння, яке абсолютно невідчутно до ультразвукового впливу. За допомогою лазера ці маніпуляції можливі. Мало того, вони проводяться за короткий термін без будь-яких наслідків для здоров'я людини. Призначають цю процедуру і при звичайних показах до хірургічного лікування катаракти:

перезріла катаракта;
набухає кришталик;
катаракта, ускладнена глаукомою;
вивих і підвивих кришталика.

переваги

Робота з лазером характеризується безумовною точністю, що і є головним плюсом цієї процедури. Хірург видаляє найменші частинки кришталика. Завдяки цьому виключається можливість вторинної катаракти і багатьох інших ускладнень. Фемтосекундний лазер впливає на клітини кришталика точково, що вберігає задній шар епітелію від ушкоджень. Ускладнень після такої процедури набагато менше, ніж при будь-яких інших методіках.Разрези виконуються дуже точно, що оточують тканини не зачеплені. Дроблення кришталика проводиться не механічно, а фізично - під впливом променя швидко руйнуються молекулярні зв'язки клітин, завдяки чому кришталик швидко перетворюється в емульсію.

За допомогою лазера хірург готує капсулу для установки ІОЛ. Особливо це важливо при використанні аккомодіруют лінзи, при якій дуже важливо точноесовпаденіе розмірів капсули для установки лінзи. Кількість ускладнень після такої процедури знижено в рази в порівнянні з використання ультразвукового Факоемульсифікатори.

недоліки

Чи не в кожній клініці використовується ця методика. До того ж процедура вважається більш складною, тому вимагає від хірурга вищої майстерності. Висока вартість обладнання робить видалення катаракти лазером недоступною для багатьох клінік і пацієнтів. У деяких випадках утруднено лікування хворих, у яких відзначена велика ступінь помутнінь кришталика. Непрозорі середовища унеможливлюють виконання необхідних маніпуляцій. Таким чином, методика підходить тільки 70% пацієнтів.

хід операції

Хірургічне втручання за допомогою лазера на увазі ті ж етапи, що і при лікуванні ультразвуком.

Підготовка. Пацієнт приходить до клініки, переодягається. З ним проводять бесіду, пояснюючи, що буде відбуватися і як при цьому поводитися.
Анестезія. В очі закапують спеціальні краплі, які знижують чутливість очі.
Операція катаракти лазером починається з підготовки простору для хірургії: місце навколо ока обробляється антисептиком, здорове око закривається медичної серветкою.
Хірург робить невеликий розріз через рогівку і дробить кришталик лазером. У лічені секунди ця частина очі перетворюється в емульсію - її і видаляють за допомогою емульсифікатор. Під час процедури пацієнт бачить невеликі спалахи світла.
Капсула готується до імплантації лінзи.
Встановлюється заздалегідь підібрана ІОЛ.
Розріз герметизується безшовним методом.

можливі ускладнення

Лазерне лікування катаракти по праву покликане найбезпечнішим для пацієнтів. Імовірність розвитку ускладнень становить не більше 0,1%, що в 10-15 разів менше, ніж при хірургічному лікуванні ультразвуковим факоемульсіфікатром. Серед ускладнень найчастіше зустрічають появу кровотеч, зміщення штучного кришталика, відшарування сітківки. Можливе підвищення внутрішньоочного тиску і розвиток вторинної глаукоми. Виконання рекомендацій лікаря і дотримання гігієни зору - кращий спосіб уникнути будь-яких ускладнень.

реабілітація

Лазерна факоемульсифікація проводиться без обов'язкової госпіталізації. Вже через пару годин після операції пацієнт відправляється додому. Бачити прооперованим оком він починає відразу, як знімає пов'язку - через добу після втручання. У нормі протягом 2-3 днів зорові функції відновлюються. Однак дотримання запобіжних заходів необхідно. Пацієнт приймає краплі, вітаміни, лікарські препарати, покликані знизити ризик ускладнень. Якийсь час (1-1,5 місяці) заборонено водити автомобіль і перевтомлювати очі.

Ціна операції формується з різних складових. В першу чергу - вартість самої лінзи, яка може варіюватися в межах від 1 до 90 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Грає роль статус клініки, в якій проходить операція, місто, кваліфікація хірурга. Використання фемтолазерного супроводу видалення катаракти збільшує вартість операції на 30-40 тисяч рублів. В середньому повне хірургічне лікування цього захворювання обійдеться від 25 000 (без лазера) до 150 000 (з установкою м'якої мультифокальної ІОЛ).