Лапароскопія в урології
Лапароскопія в урології - поширений вид оперативного втручання, який застосовується при різних ниркових патологіях.
За останні двадцять років лапароскопічні операції набули широкого застосування в урологічній практиці. Якщо раніше урологічні операції проводились відкритим методом (розрізи часом досягали 30 см в ширину) з великими втратами крові і тривалим реабілітаційним періодом, то зараз перевагу намагаються віддавати малоінвазивним методам.
Лапароскопічна хірургія в урології
Основними лапароскопічними операціями, що застосовуються в урологічній практиці, є:
- Нефропексія - оперативне втручання, при якому вдається зафіксувати нирку в фізіологічному положенні. Така лапароскопічна операція виконується при опущенні нирок. Тривалість операції становить 40-60 хвилин. У деяких випадках операція може тривати годинами.
- Нефректомія - операція з видалення нирки. Лапароскопічна нефректомія передбачає пророблення 3-4 проколів. Неповний варіант нефректомії називається резекцією, коли частина нирки ще вдається врятувати.
- Лапароскопічна адреналектомія - видалення одного або двох наднирників. Як правило, адреналектомія проводиться при пухлинних захворюваннях.
- Лігування і перетин внутрішньої насіннєвої вени. Даний вид лапароскопічного втручання застосовується при варикоцеле. Така операція дозволяє знизити ймовірність рецидиву захворювання до 1-2%.
- Видалення кіст нирок. За останній час видалення кісти нирок все частіше відбувається за допомогою лапароскопії. Особливо ефективним є застосування лапароскопії при висічення багатокамерних кіст. При операції проробляється 2 або більше отворів, куди підводиться інструментарій та ендоскоп.
- Лапароскопічна гемінефректомія - операція з видалення патологічної частини подвоєною нирки. Подвоєння нирок є однією з найбільш часто зустрічаються аномалій нирок. Найчастіше ця аномалія зустрічається у дівчаток.
- Піелопластіка - реконструктивна хірургічна операція, яка спрямована на відновлення функцій ниркової балії. Найчастіше лапароскопічну піелопластіка проводять при гідронефрозах. Нерідко операцію доводиться поєднувати з резекцією або реконструкцією піелоуретального сегмента.
- Біопсія нирки - процедура, яка проводиться в діагностичних цілях. При біопсії нирки проводять забір невеликої кількості тканини через тонку голку для подальшого мікроскопічного дослідження біоптату. Біопсія нирки показана при безлічі різних патологій, зокрема, гострих і хронічних захворюваннях неясної етіології, що швидко розвивається гломерулонефриті, підозри на пухлинний процес і інших станах.
- Уретеролітотомію - операція з видалення великих каменів в сечоводі. Лапароскопічна уретролітотомія проводиться в тих випадках, коли камені не можна видаляти іншими способами.
- Лапароскопічна простатектомія - видалення передміхурової залози при злоякісному пухлинному процесі.
- Піелолітотомія - видалення ниркових каменів.
- Тазова лімфаденектомія - операція з видалення тазових лімфатичних вузлів. Операція проводиться при ураженні лімфатичних вузлів злоякісними клітинами.
переваги лапароскопії
При лапароскопическом втручанні відбуваються мінімальні втрати крові (хворий не потребує переливання), і після проведення маніпуляції пацієнт в найкоротші терміни може повертатися до звичного способу життя.
Пацієнти, які перенесли лапароскопічну операцію, знаходяться в палаті інтенсивної терапії всього кілька годин. Післяопераційні рубці в даному випадку відсутні або практично непомітні.