Лапароскопічний Дріллінг яєчників
Лапароскопічний Дріллінг яєчників - це таке втручання, при якому в потовщеною оболонці цього органу створюються точкові отвори. Суть такої операції в тому, щоб полегшити вихід яйцеклітини в момент овуляції і тим самим сприяти заплідненню. Отвори створюють за допомогою електричного струму (електрокаутерізації) або лазерного впливу.
Лапароскопічний Дріллінг яєчників - свідчення при поликистозе
При синдромі полікістозних яєчників лапароскопічний Дріллінг виконується за певними показниками. До таких відносять:
- неефективність кломіфенцитрата (протягом 6 місяців не отримує жодного овуляція);
- підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону;
- неможливість контролювати стан яєчників при застосуванні гонадотропінів для стимуляції овуляції;
- супутні показання для лапароскопії (спайки, непрохідність маткових труб, ендометріоз).
Доведено неефективність: лапароскопічний Дріллінг не застосовується для усунення нерегулярних місячних і гіперандрогенії. тобто він не відновлює менструальний цикл і не зменшує надмірне оволосіння.
Ведення жінок після лапароскопічного Дріллінг
Перед операцією обов'язково треба запитати у лікаря, скільки отворів (пункцій) він буде виробляти. Доведено, що досить 4-х. Якщо їх буде більше, то підвищується ризик недостатності яєчників, тобто передчасного настання клімаксу і, відповідно, шанси завагітніти прагнуть до 0.
Після лапароскопічного Дріллінг доведена ефективність наступних маніпуляцій:
- Протягом 12 тижнів після операції немає необхідності застосовувати препарати, що стимулюють вихід яйцеклітини. Це час контролюють, чи відбувається овуляція.
- Після 12 тижнів, якщо немає овуляції (так відбувається у половини жінок), то застосовують кломифенцитрат.
- Якщо протягом 6 місяців прийому кломіфенцитрата відсутня овуляція, то призначають гонадотропіни.
Головні висновки
Вибираючи лікаря, запитаєте у нього і оціните:
- Чи є у вас свідчення, щоб стимулювати овуляцію саме лапароскопічним шляхом?
- Скільки отворів буде виробляти лікар на яєчнику?
- Яким способом будуть виконуватися отвори (електрокаутерізації або лазеркаутерізація)? Це впливає на вартість лапароскопії.
- Як лікар планує вас вести після операції (відразу призначати препарати, що є невірним, або почекає 12 тижнів)?