Лабораторна діагностика стрептокока

Лабораторна діагностика стрептокока. Діагностика стрептококової інфекції. Виявлення стрептокока. Виділення стрептокока.

Основу мікробіологічної діагностики стрептококової інфекції становлять виділення і ідентифікація збудника. При цьому зазвичай біохімічні характеристики ізолятів не вивчають. Інші методи діагностики стрептококової інфекції мають різні обмеження.

Через 24 год на КА стрептококи групи А утворюють блискучі в'язкі колонії (рис. 2, см. Кольорову вклейку). У рідких середовищах бактерії дають придонний, іноді піднімається вгору зростання. Вельми інформативні методи раннього виявлення стрептококів - визначення чутливості до антимікробних агентам методом дисків.

Найбільш часто їх використовують для ідентифікації стрептококів в мазках із зіву. Для диференціювання стрептококів групи А від інших b-гемолітичних стрептококів застосовують тест чутливості до бацитрацину. Більш ніж в 99% випадків ізоляти стрептококів групи А чутливі до бацитрацину, тоді як представники інших серогруп зазвичай стійкі (рис. 12-8). Також можна застосувати тест чутливості до триметоприм-сульфаметоксазолу.

Стрептококи груп А і В зазвичай чутливі до дії антимікробної агента.

У порівнянні з чутливістю до бацитрацину більш специфічний тест гідролізу пірол ідоніл-b-нафтіламіда (ПІР-тест). S. pyogenes - єдиний стрептокок, що дає позитивну реакцію. Для цього в пробірки вносять смужки фільтрувального паперу, просочені ПІР. Під дією бактеріальних пептидаз ПИР розщеплюється до b-нафтіламіда, і після внесення 0,01% розчину p-діметіламіноціннамальальдегіда смужки забарвлюються в вишнево-червоний колір.

Стрептококи групи А легко можна виявити в мазках із зіву, використовуючи комерційні набори; груповий А-Аг екстрагують хімічними реагентами або ферментами і ідентифікують в реакціях латекс-аглютинації, коагглютинации або ІФА. Для експрес-діагностики ревматичного процесу і гломерулонефриту можна визначати AT до стрептолізин Про або стрептодорназу; серологічні дослідження також дозволяють виявити носіїв. Слід пам'ятати, що AT до стрептолізин О не утворюються при шкірних інфекціях, що викликаються стрептококами групи А.

Лікування стрептококової інфекції

Основу лікування стрептококової інфекції становить адекватна антибактеріальна хіміотерапія. Лікування ревматизму проводять пеніцилінами короткої дії, профілактику - пенициллинами тривалої дії (біцилін-5), причому антибіотикопрофілактику бажано проводити цілий рік.