Лабораторна діагностика сечі

Будова і функція нирок, теорія утворення сечі. Будова нефрона. теорія мочеобразования
Основною одиницею нирок явл. - нефрон (мальпігієві тільце і канальця) - складається з судинного клубочка і тубулярной частини. У нирці близько 1 мільйона нефронів. Судинний клубочок (нирковий тільце, мальпігіевоетельце) складається з 50 капілярних петель, на які розпадається приносить посудину. Капілярні петлі являють собою мембрану, через яку фільтрується вода і водорозчинні речовини плазми крові.

Мальпігеево тільце - капсула Шумлянського - Боумана і судинний клубочок всередині нього (образ.первічной сечі).

Капсула - упоряд. з внутр. і зовнішнього листків - образ .щелевідное простір сполучені з нирковими канальцями. Судинний або капілярний клубочок повідомляється з артер. (В капсулі ділиться на капіляри). Щелев.прост. переходить у вузький нирковий каналець звивистою форми (проксимальний) він розташований в кірковому шарі, опускається в мозкову в - у утворюючи петлю Генле, потім знову звиваючись - в корковий шар утворюючи звивистий каналець (дистальний) - остаточна сеча. Стінка клубочка капілярів явл. фізіолог.почечним фільтром - вода і нізкомалекулярние в - ва.

клубочкова фільтрація (фільтрація води і низько молекул. в - в з плазми - утворюється - перв.моча)

канальцевая реабсорбция (всасив.води, глюкози, частина солей - з сечі в кров)

канальцевая секреція (виведення в - в обміну, ліків, креатиніну та ін. в - в). Вся діяльність регулюється ендокринної сист. і ЦНС.

Фізичні властивості сечі. Клініко - діагностичне значення
- колір в
N св.ж. - обусловл. наявністю пігменту, відносить. щільність чим менше тим світліше, домішки - ліки, продукти харчування (буряк).

Гіпохромія - поліурія, сах.діабет, гломерулонефрит.

Красн.цв. - домішки крові або харч. фарбує. і ліків. в - в.

Колір м'ясних помиїв - гломерулонефрит.

Зеленого кольору - механічна жовтяниця.

Колір пива - парінхоматозная жовтяниця.

- Прозора в N. (помутніння пов'язане з солями, слизом, бактеріями, титром)

- Реакція - залежить від характеру їжі в N слабо - кисла.

Лужна - при употр. растіт.піщі, цестітах, розсмоктуються набряків, блювоті, хр. пієлонефрит. Кисла - при м'ясній дієті.

- Запах - в N не різкий специфічний (фруктовий при сах.діабете)

- Відносна щільність - в N - 1015 - 1025.

Зниження - гипостенурия - посилений питний режим, прийом сечогінних, при хр.забол.почек.

Ізостенурія - виділення сечі з низькою відносною щільності = щільності первинної сечі 1010 (важкі ураження печінки).
Види протеїнурія. Методи якісного та кількісного визначення білка в сечі
Протеінонуріі - білок в сечі - М.Б .:

Позаниркових і ниркові.

внепоч. - сприймали. пораж. сечових шляхів - сечовід, уретра, інф. пухлини мочев.пузирь, аденом. предстат.желези,

ниркові - мієломна б - нь - прох.

^ Мікроскопія осаду сечі
Мікроскопія компонентів сечі проводиться в осаді, що утворюється після центрифугування 10 мл сечі. Осад складається з твердих частинок, суспендованих в сечі: клітин, циліндрів, утворених білком (з включеннями або без них), кристалів або аморфних відкладень хімічних речовин.

Еритроцити в сечі
Еритроцити (формені елементи крові) потрапляють в сечу з крові. Фізіологічна ерітроцітурія становить до 2 еритроцитів / мкл сечі. Вона не впливає на колір сечі.
Етіологія, патогенез лямбліозу Етіологія
Збудником лямбліозу є кишкова жгутиковое найпростіше - Lamblia intestinalis (Lambl, 1859; Blanchard, 1888). У зарубіжній літературі застосовують терміни Giardia lamblia, Giardia intestinalis і Giardia duodenalis.

Вперше лямблії були виявлені Левенгуком (Leeuwenhoek) у хворого з рідким стільцем, і вже пізніше, в 1859 р були описані Д.Ф. Лямблем як збудник лямбліозу.

Аріповскій А.В. Колесник П.О. Веждел М.І. Титов В.Н. Метод підготовки проб для газохроматографического визначення жирних кислот без попередньої екстракції ліпідів

Еліка А.В. Караваєв С.А. Цапок П.І. Особливості метаболізму у хворих з переломом кісток гомілки і стегна в залежності від терміну іммобілізації

Кадиров З.А. Сулейманов С.І. Істратов В.Н. Рамішвілі В.Ш.

1. Можливо латентний перебіг або обезголовлений сифіліс (сифіліс без твердого шанкра, трансфузійний сифіліс, коли трепонема потрапляє непостредственно в кров при переливанні крові, порізі);
2. Можлива побутова або парентеральная передача.

Підготовка до оперативного втручання;

Підготовка до дослідження: Не потрібно.

Матеріал для дослідження: сироватка.

^ Метод визначення: реакція непрямої гемаглютинації.

Основна роль в даний час відводиться дослідженню функції зовнішнього дихання: пікфлоуметрія - вимір пікової швидкості видиху. Проводиться за допомогою портативного приладу двічі в день вранці і ввечері. Добовий розкид показників більш ніж на 20% є діагностичною ознакою БА.

Заспокоїти хворого, посадити його в ліжко або надати високе становище. Якщо відомий контакт з алергеном, усунути його.

Розчин еуфіліну 2,4% - 10,0 в / в або струменево на фіз. розчині.

Гіпертонічна дегідратація:
а) втрата рідини через шкіру при сильній пітливості,
б) втрата рідини через легені при тривалій задишці;
в) втрата рідини через шлунково-кишкового тракту при частій блювоті і важкої діареї;
г) при високій лихоманці (черевний тиф, паратифи, висипний тиф і т.п.);

Гіпотонічна гіпергідратація: а) надлишкове парентеральне введення рідини; б) знижене виведення води при нирковій недостатності, підвищеній секреції вазопресину, дефіциті кортикостероїдів;