Купання, частина перша

Основний розділ: Глава IV. Водолікувальні процедури і техніка їх проведення

Доповнення до основного розділу:

Обливання 1,59 КБ
Обмивання 1,35 КБ
Обтирання 1,63 КБ
Укутування 1,96 КБ
Компрес 1,09 КБ
Душі 19,12 КБ
Ванни 18,67 КБ
Ароматичні ванни 18,31 КБ
Мінеральні ванни 48,01 КБ
Радонові ванни 15,04 КБ
Газові ванни 41,91 КБ
Комбіновані ванни 3,03 КБ
Пінисті ванни 1,73 КБ
Гідрогальванічні ванни 1,63 КБ
Парові ванни 2,69 КБ
Підводне витягування хребта 12,57 КБ
Напівванни (з обливанням і розтиранням) 1,06 КБ
Місцеві водяні ванни 2,79 КБ
Лазні 12,36 КБ
> Купання 13,29 КБ
Промивання-зрошення кишечника 23,44 КБ

Купання - вельми поширені лікувально-профілактичні водні процедури. Розрізняють купання в природних водоймах (моря, річки, озера) і в штучних басейнах - відкритих і закритих, кількість яких в СРСР за останнім часом значно збільшилася. На деяких бальнеологічних курортах в таких басейнах використовують мінеральну, а на приморських курортах - морську воду.

Фізіологічна дія на організм купання особливо в відкритих водоймах, значно більш виражено в порівнянні з загальними ваннами, так як при купанні в зіткнення з тілом приходить велика маса води набагато нижчої температури, ніж температура тіла.

Механізм дії купання на організм складний і різноманітний. Рецепторний апарат шкіри людини і пов'язані з ним адаптаційні механізми організму протягом філогенезу і всього його життя, як уже згадувалося, формуються в умовах навколишнього людини повітряного середовища. Тому при попаданні його в водне середовище відбуваються як якісні, так і кількісні зміни властивих організму в звичайних умовах фізіологічних реакцій на подразнення шкіри.

Перш за все при купанні в прісних і слабомінералізованих водах відбувається імбібіція шкіри водою, а при купанні у воді з мінералізацією вище изотонической по відношенню до крові (більше 10 г / л), в тому числі і морської, навпаки, - відібрання води від поверхневих шарів шкіри , що безсумнівно змінює функціональний стан рецепторів шкіри. Далі, тиск на шкіру більшою або меншою маси води, часто не однакове на різних ділянках шкіри (в залежності від глибини занурення), також не може не відбитися на її функціональному стані, на кровопостачанні шкіри, а отже, і на всій системі кровообігу. Значна різниця в теплоємності і теплопровідності води (включаючи конвекцію) різко змінює умови тепловіддачі організму (досить згадати, що індиферентна температура повітря 22-23 ° С, а води 36-37 ° С.

Нарешті, слід мати на увазі й те, що за законом Архімеда при зануренні в прісну воду тіло людини втрачає 9 / ю своєї ваги, а при зануренні в морську і тим більше в воду більшій мінералізації - ще більше. Таким чином, для людини створюються умови, близькі до умов невагомості. Це дозволяє займатися в воді, зокрема при купанні в басейні, активної лікувальною гімнастикою і тим хворим, у яких залишкова сила м'язів, що знаходяться в стані парезу, недостатня для активних рухів на повітрі.

Таким чином, вже саме занурення в воду викликає серйозні зміни в стані рецепторів шкіри, механічно (а потім і фізіологічно) змінює умови кровообігу, різко змінює умови тепловіддачі, т. Е. Істотно змінює взаємовідносини організму з навколишнім середовищем, а отже, пред'являє значні вимоги до механізмів нервової регуляції фізіологічних функцій, що підтримують сталість внутрішнього середовища організму в мінливих умовах зовнішнього середовища.

Відмінною особливістю механізму дії купання в порівнянні з іншими водолікувальними процедурами є те, що купання завжди (а не тільки при плаванні і гімнастики у воді) супроводжується м'язової роботою. Це вносить своєрідність в реакцію на купання з боку механізмів терморегуляції і нервово-судинної системи взагалі. Крім того, при купанні на деякі ділянки шкіри впливає поперемінно водна і повітряне середовище, що ще більше ускладнює нервово-судинну реакцію і умови теплообміну організму. Так, при проведенні гімнастичних вправ у відкритому басейні в зимову пору року на організм діє поперемінно то вода температури 26-27 ° С (коли хворий занурюється в неї), то повітря температури від -10 до - 15 ° С (іноді навіть від -25 до -30 ° С), коли купається піднімається над водою.

Настільки виражений контраст температур є дуже сильним подразником, що пред'являє великі вимоги до серцево-судинній системі.

Якщо у здорових міцних людей при поступово підвищується навантаження цей контраст може повести до тренування нервово-регуляторних механізмів, вдосконалення пристосувальних реакцій організму, то для осіб з вираженими змінами з боку серцево-судинної системи він буде неадекватним подразником.

Механічна дія при купанні також значно більш виражено. Воно перевершує таке при багатьох інших водолікувальних процедурах не тільки по інтенсивності, але і за характером, складаючись з гідростатичного тиску, опору води рухам, виробленим коли купався, особливо при плаванні, та дратівної дії ударів хвиль.

Хоча гідростатичний тиск має місце і при інших водолікувальних процедурах, наприклад при загальних ваннах, однак при них вона складає не більше 40-60 г на 1 см2 поверхні ніг, на грудну клітку трохи менше. У басейні ж гідростатичний тиск значно більше не тільки за абсолютною величиною, а й за впливом стовпа води на різні ділянки тіла. При вертикальному і злегка підняти купається (заняття гімнастикою у воді і плавання) гідростатичний тиск на ноги становить 100- 120 г / см2, а на грудну клітку не перевищує 10- 15 г / см2, різниця в величині тиску на грудну клітку і дистальні відділи ніг виявляється значною.

Таким чином, купання полегшує відтік крові і лімфи з периферії, сприяє поліпшенню циркуляції цих рідин, створення більш сприятливих умов для роботи серця. Тому купання можна з успіхом використовувати для лікування деяких серцево-судинних захворювань.

Що стосується хімічного впливу води, то при купанні у водоймах з прісною водою воно мінімальне і практично його можна не враховувати. При купанні в морях, лиманах, затоках, а також в басейнах з морською або мінеральною водою цей фактор може мати суттєве значення, так як відбувається взаємо обумовлене вплив двох подразників - хімічного і теплового (Г. А. Невраев, В. Т. Олефіренко, 1965), що істотно позначається на теплообміні.

За сучасними уявленнями відміну дії мінеральної води від прісної обумовлено впливом хімічного подразнення шкіри розчиненими мінеральними речовинами як під час самої процедури, так і після неї - дією «сольового плаща».

При купанні у відкритих водоймах (в основному природних) до впливу на організм теплового, механічного та хімічного подразників приєднується потужний вплив інших 'чинників: повітря, вільного від пилу і інших домішок, вдихання аерозолів, сонячної радіації, емоційного сприйняття морської стихії, барвистих пейзажів озера , річки і т. д. Дія на організм складної гами контактних (через термо-, баро-і хеморецептори шкіри і верхніх дихальних шляхів) і дистантних (через органи зору, слуху "і т. д.) подразників, опосередкований е через центральну нервову систему, викликає інтенсивну реакцію всього організму, яка складається з реакцій окремих його органів і систем. Курс купань сприяє тренуванню нейроендокринних, серцево-судинних та інших механізмів терморегуляції, обміну речовин, дихальної функції, підвищує життєвий тонус, удосконалює адаптаційні можливості, діє закалівающе. Купання в закритих водоймах надають менш виражений вплив на організм.

Басейни, в тому числі закриті, мають велике оздоровче значення; в них займаються плаванням і гімнастикою.

Болезаспокійливий і знижує тонус м'язів дію теплої води робить можливим заняття гімнастикою у воді і для хворих, які на повітрі через болі або наявності м'язових контрактур і спазмів займатися нею не можуть.

Активна дія води в поєднанні з рухами на периферичну судинну систему (звуження і розширення судин) і функціональний стан центральної нервової системи сприяють розвитку пристосувальних механізмів організму.

Плавання і гімнастика в воді сприяють відновленню регулюючої і координуючої ролі центральної нервової системи, порушеною при дуже багатьох захворюваннях. Звідси зрозуміло патогенетичне значення водолікування при ряді хвороб, особливо таких, в основі яких лежить порушення сили, рухливості і рівноваги збудливо-гальмівних процесів, що обумовлює невроз вищих вазомоторних центрів.

Плавання і гімнастика в воді - найбільш ефективні методи розвитку правильного глибокого дихання, при якому під час вдиху діафрагма скорочується з більшою силою, ніж зазвичай, тому що їй доводиться долати ще й тиск води на черевну стінку.

У досить тренованих людей при плаванні дихання відбувається ритмічно, злагоджено з рухом кінцівок, що сприяє координації діяльності серцево-судинної і дихальної систем.

З огляду на викладене, можна вважати, що у деяких хворих плавання і гімнастика в воді - не тільки засіб впливу на нервову, серцево-судинну і дихальну системи шляхом підвищення загальної тренованості і загартовування організму. Мабуть, можна говорити і про специфічну дію плавання і рухів у воді на зазначені фізіологічні системи і організм в цілому.

Отже, купання в басейні при температурі води 20-22-26 ° С та інших відповідних умовах є тренирующей механізми терморегуляції, нервово-судинну систему і систему дихання закаливающей процедурою, що підвищує стійкість організму до несприятливих впливів зовнішнього середовища. Його можна призначати і як лікувальну процедуру при перевтомі, початкових порушеннях нервово-судинної регуляції, функціональних розладах нервової системи.

Купання в басейнах з більш теплою водою (30-36 ° С) слід також використовувати для проведення гімнастики в воді і як самостійну процедуру при лікуванні ряду захворювань органів опорно-рухового апарату, що супроводжуються тугоподвижностью, контрактурами, підвищенням м'язового тонусу і розладами крово- і лімфообігу в ногах, а також при захворюваннях хребта.

Для отримання належного ефекту при цьому дуже важливо проводити гімнастику і плавання при оптимальному дозуванні температурного чинника води.

Таким чином, температурний фактор води в басейні грає істотну роль в результаті патологічного процесу. На практиці цього, на жаль, не надається істотного значення.

З лікувальною метою купання у відкритих водоймах, показано при температурі повітря не нижче 22-20 ° С і води не нижче 20-18 ° С. Особи треновані, що купаються систематично, можуть купатися і при більш низькій температурі.

Перед купанням треба відпочити 15-20 хв. У воду можна занурюватися тільки з сухою і теплою шкірою, тому до купання необхідно зігрітися, помассировав себе або виконавши будь-які рухи. Занурившись у воду, треба здійснювати рух, а вміють плавати повинні плисти - це зменшує нерідко випробовується в перший момент неприємне відчуття холоду в силу істотної різниці між температурою води і температурою шкіри. Тривалість купання спочатку від 2 до 5 хв з подальшим збільшенням (при гарній переносимості процедури) до 10-15 хв. Процедуру купання проводять 2-3 рази на день. Не можна купатися до тремтіння. Після виходу з води необхідно негайно обтертися сухим простирадлом; «Обсихати» на повітрі не рекомендується.

Ялтинським інститутом фізичних методів лікування і медичної кліматології імені І. М. Сеченова запропонований більш точний і фізіологічно обгрунтований метод дозування купань за величиною холодової навантаження (В. Г. Бокша, Г. Д. Латишев, 1963-1965). Кращий час для купань - ранкові години (з 9 до 12 год), через 1-11 / 2 ч після сніданку, і вечірні (з 16 до 17 год), через 2-3 години після обіду. Молоді, здорові, досить треновані люди можуть купатися і взимку ( «моржування»).

Інші статті з розділу "Частина перша. Водолечение":
· Глава I. Розвиток водолікування
· Глава II. Фізіологічні та фізичні основи водолікування
· Глава III. Сутність дії водолікувальних процедур на організм
> · Глава IV. Водолікувальні процедури і техніка їх проведення