Критерії астматичного статусу

1) Прогресуюче порушення дренажної функ-ції бронхів; 2) розгорнута клінічна картина задухи, яка може ускладнитися легеневої обструк-цією, гипоксемической комою, гострим легеневим серд-цем, 3) резистентність до симпатомиметическим і бронхолитическим препаратів, 4) гіперкапнія; 5) гіпоксія тканин

Класифікація астматичного статусу

I стадія-тривалий напад задухи, сфор-мировалось резистентність до симпатомиметикам;

II стадія-наростання дихальної недостатність-ності за обструктивним типом;

III стадія - Гіпоксеміческая кома.

Приклади формулювання діагнозу

1. Бронхіальна астма, імунологічна, атопічна, середньотяжкий перебіг, фаза ремісії. 2 Бронхіальна астма, імунологічна, інфекційно-залежна, середньотяжкий перебіг, фаза стихає-ного загострення. Хронічний катаральний бронхіт в фазі ремісії.

Список рекомендованої літератури: 1. Маколкін В.І. Овчаренко С.І. Внутрішні хвороби. М. Медицина, 1989. 447 с. 2. Путов Н.В. Федосєєв Т.Б. Хоменко А.Г. Довідник по пульмонології. Л. Медицина, 1988. С. 27-28, 30-37. 3. Руковод-ство з внутрішніх хвороб. Т III. Хвороби системи дихання.

Хвороби органів кровообігу

Визначення, основні клінічні прояви,

класифікації та діагностичні критерії

інфекційний ендокардит

Інфекційний (бактеріальний, затяжний сепТ-ний) ендокардит - будь-яка інфекція, що вражає ендокард, серцеві клапани і ендотелій прилеглих великих судин.

1. Етіологічна характеристика: грампозитивні бактерії (стрептококи, стафілококи); грамнегативнібактерії (кишкова паличка, синьогнійна паличка, клебсієла, протей); бактеріальні коаліції; L-форми; гриби (кандида, гістоплазма, аспергилл); рикетсії; віруси Коксакі.

2. Патогенетична фаза інфекційно-токсична; іммунновоспалітельная, дистрофічна.

3. Ступінь активності: III - висока; II - розумі-ренная; I - мінімальна

4. Варіант перебігу: гострий, абортивний (виїзди-ровленіе), хронічний (рецидивуючий).

5. Клініко-морфологічна форма: первинна (на інтактних клапанах), вторинна (при клапанних і судинних ушкодженнях - поєднання з ендартеріїтом): ревматичні пороки, сифілітичні, атеросклеротичні, вовчакові, травматичні пороки, артеріовенозні аневризми, коміссуротомние проте-зи клапанів, штучні судинні , анастомози, шунти при хронічному гемодіалізі, клапани транс-плантірованного серця.

6. Провідна органна патологія: серце-ін-фаркт, порок, міокардит, аритмії, недостатність кровообігу; судини - геморагії, васкуліт, тромбоемболії; нирки - дифузний нефрит, нефротичний синдром, вогнищевий нефрит, інфаркт, ниркова недостатність; печінка - гепатит, цироз, селі-Зенка - спленомегалія, інфаркт, абсцес, легкі - пневмонія, абсцес, інфаркт, нервова система - менінгоенцефаліт, геміплегія, абсцес мозку.

Діагностичні критерії інфекційного ендокардиту

Основні діагностичні критерії

1. Гарячкове перебіг хвороби. 2. Виявлення клапанних дефектів (з вислуховування шумів або без них). 3. Виявлення тромбоемболічних феноме-нів. 4. Бактеріологічне дослідження.

Таблиця 2. Ранні діагностичні критерії