Краніотомія - медичні центри світи

Краніотомія або трепанація черепа це оперативне втручання, яке полягає у виконанні отвори в кістках головного мозку з отриманням доступу до тканини головного мозку. Такі операції виконувалися ще на зорі розвитку хірургії, однак на сьогоднішній момент зазнали значних змін. Використання передових технологій дозволяє в цьому відділі нейрохірургії ізраїльським хірургам проводити трепанацію на високому рівні, забезпечуючи хороший результат лікування і мінімальний ризик розвитку ускладнень. Інноваційні підходи полегшують перебіг післяопераційного періоду.

види краніотомії

Виділяють такі різновиди краніотомії:

• декомпрессионная краніотомія - виконується в області луску скроневої кістки. Після видалення кісткової тканини в певній галузі проводиться розтин твердої мозкової оболонки, що дозволяє знизити внутрішньочерепний тиск;
• кістково-пластична краніотомія - відмінною рисою цього виду краніотомії є збереження зв'язку кісткової тканини з судинами, що дозволяє під виконання необхідних маніпуляцій встановити його на місце;
• резекційна краніотомія - застосовується при необхідності виконання хірургічної обробки черепно-мозкових травм, оперативних втручаннях на задній черепній ямці. Пов'язана з частковим видаленням кісткової тканини.

Показання до проведення краніотомії

Ізраїльські фахівці використовують краніотомія для отримання доступу в мозковій тканині з метою видалення пухлини. Доброякісні пухлини при цьому видаляються настільки радикально, що проведення хіміотерапії або опромінення не потрібно. Після усунення же новоутворення зі злоякісним ростом додатково проводиться післяопераційне лікування.

Краніотомія показана при можливості повного видалення пухлини, а також при частковій її резекції. Так вдається досягти нормалізації стану пацієнта, підвищення ефективності променевої та хіміотерапії. Крім того дане оперативне втручання виконується і для видалення метастазів новоутворень іншої локалізації в головний мозок. Багато пухлини дають метастази в головний мозок, тому їх видалення так важливо для підтримки стану онкологічних пацієнтів, усунення патологічних симптомів.

Проведення процедури краніотомії

Сучасне стереоскопічне і мікроскопічне обладнання дає можливість отримувати доступ до найвіддаленіших ділянок мозку, не ушкоджуючи при цьому здорові тканини. Для цього також використовується рентгенологічний і флюороскопіческіе контроль.

Інноваційної методикою є виконання краніотомії під місцевою анестезією. Пацієнт при цьому не відчуває болю, однак знаходиться в свідомості, що дозволяє йому виконувати команди хірурга. Так вдається оцінити збереження недоторканності функціональних зон мозку, відповідальних за мова, рухові і чутливі реакції. При появі, наприклад, слабкості в руці або нозі хірург отримує сигнал про необхідність припинення проведення маніпуляцій в даній області. Так вдається уникнути небезпечних ускладнень в післяопераційному періоді. Крім того період реабілітація для пацієнтів, які перенесли краніотомії із застосуванням місцевої анестезії, стає менш тривалим.

Операція може відразу починатися лише під місцевою анестезією. Можливий також варіант виконання загального знеболювання, коли лише в критичний момент втручання, коли проводяться маніпуляції на головному мозку, наркоз припиняється і пацієнт приходить до тями. При цьому після усунення пухлини анестезіолог може знову ввести хворого в наркоз або призначити йому седативні лікарські засоби.

Використання місцево анестезії особливо актуально при проведенні краніотомії, яка має на меті видалення пухлин, розташованих поблизу центрів мовної, рухової активності. Межі видалення новоутворення залежать від типу пухлини, який можна визначити при інтраоперацінном гістологічного дослідження. Для цього після отримання доступу до поверхні мозку хірург видаляє шматочок новоутворення і відправляє його в лабораторію. Там під мікрроскопіческім контролем вивчається його будова, характер росту. Дослідження займає всього кілька хвилин, після чого лікар вже знає з яким типом пухлини він має справу. Доброякісні пухлини видаляються в межах здорових тканин і рідко дають рецидиви. Злоякісні ж новоутворення вимагають більш агресивних методик видалення, що дозволяє видалити всі атипові клітини. Безсумнівно, що в даному випадку зажадає проведення післяопераційного опромінення або хіміотерапії.

Ускладнення після краніотомії, виконаної ізраїльськими фахівцями, зустрічаються рідко. Незважаючи на це вони завжди проявляють настороженість в плані розвитку кровотечі, інфекційних захворювань, розладів діяльності центральної нервової системи, таки як порушення рухової активності, мови, поява судом. Ризик розвитку кровотечі, наприклад, підвищується при видаленні добре васкуляризированной пухлини.

Також до факторів ризику розвитку післяопераційних ускладнень можна віднести літній вік, наявність хронічної соматичної патології, небезпечну локалізацію новоутворення по відношенню до структур головного мозку. Висококваліфіковані фахівці ізраїльських клінік, проте, успішно проводять оперативні втручання на головному мозку у найменших і літніх пацієнтів, а також при наявності супутніх захворювань.

Високотехнологічне виконання краніотомії в клініках Ізраїлю дозволяє ізраїльським хірургам ефективно видаляти пухлини головного мозку будь-якої локалізації.