Котяча двуустка (сисун) будова, поширення, симптоми і лікування
Котяча двуустка або котячий сисун (Opisthorchis felineus) - паразитичний черв'як класу трематод. різновид печінкового сисуна. викликає опісторхоз. Остаточними господарями є харчуються рибою ссавці такі, як собаки, лисиці, кішки, щури, свині, кролики, тюлені, леви, росомахи, куниці, тхори і людина.
Цього паразита ще називають сибірської двуусткой, так як в річках Сибіру він набув значного поширення і вперше там був виявлений у людини.
Близьким родичем того ж роду трематод є вид під назвою Opisthorchis viverrini, який поширений в основному лише в Південно-Східній Азії. Він також викликає опісторхоз.
поширення
Котяча двуустка зустрічається в Іспанії, Італії, Албанії, Греції, Франції, Македонії, Швейцарії, Німеччини, Польщі, Укаїни, Туреччини та на Кавказі.
За оцінками 1,5 мільйона чоловік вУкаіни заражено котячої двуусткой. Жителі Сибіру набувають інфекцію, споживаючи сиру, слабо підсолену і заморожену рибу.
Найбільше саме вУкаіни і Східній Європі можна знайти личинок в стоячих і повільно текучих водах. У деяких таких районах інфікування піддається до 80% населення, а за іншими даними не менше 90%.
Високий рівень зараження котячої двуусткой спостерігається в таких українських річках, як Об, Кама, Іртиш. Також ці паразити зустрічаються у Волзі, Доні, Дніпрі. Епідеміологія регулярно фіксує випадки захворюваності в Амурській області. Нерідко зараження піддаються люди, що побували на відпочинку в Сибіру. Котячий сисун поширений вУкаіни, Казахстані, Україні. Найбільш неблагополучними є Одессаая, Маріуполь, Тюменська, Лисичанська області, Республіка Алтай. Захворюванню піддаються рибоядние тварини, переважно кішки, а також людина.
Морфологія
Доросла особина має плоске тіло, яке в довжину досягає 4-13 мм, а в ширину - 1-3,5 мм, а іноді трохи більше. Котяча двуустка має будову, характерне іншим видам сосальщиков: на передньому кінці знаходяться присоски. Вони допомагають паразита утримуватися в тілі господаря. У хвостовій частині знаходяться насінники. Матка розміщується в середній частині тіла. Вона заповнена яйцями, тому має коричневий колір. Інша частина тіла гельмінта жовтувата, практично прозора.
Яйця стійкі до умов навколишнього середовища. У прісній водоймі вони зберігають небезпеку для живих організмів на протязі року.
Порівняльна характеристика котячого і китайського сосальщиков вказує на те, що ці два паразита за зовнішнім виглядом схожі між собою. Обидва гельмінта мають присоски, однаково розташовані і внутрішні органи. Але за розмірами китайський сисун більше, ніж котяча двуустка. Його тіло в довжину досягає 25 мм.
Життєвий цикл
Життєвий цикл котячого сисуна складний. Яйця паразита потрапляють у воду з фекаліями кінцевого господаря, де їх поглинають черевоногі молюски. Через 2-10 місяців в зовнішнє середовище виводяться личинки (церкарии) з хвостом для плавання. Вони потрапляють в організм риби сімейства коропових через підшкірну клітковину і перетворюються в безхвостих особин - личинок п'ятого покоління (метрацеркарій).
У водоймі личинки живуть всього дві доби. Якщо за цей час вони не проникають в рибу, то гинуть.
В організм кінцевого хазяїна котяча двуустка проникає при вживанні інфікованої риби, що містить зрілу личинку - метацеркариев. Через 10-15 днів вона стає дорослою особиною.
Котячий сисун здатний жити в організмі людини до 40 років.
Ознаки зараження у людини
Інкубаційний період хвороби триває 2-4 тижні. Опісторхоз може протікати в гострій і хронічній стадії.
Легка форма гострого захворювання проявляє симптоми у вигляді підвищення температури (до 38˚C), незначною слабкості, надмірної стомлюваності. Середній ступінь тяжкості описторхоза супроводжується алергічними реакціями, що виникають при впливі на організм продуктів обміну глистів. Температура підвищується до 39˚C, спостерігаються болі в м'язах, розлад травлення, блювота. Важкий перебіг опісторхозу, крім всіх перерахованих вище симптомів, характеризується ознаками ураження внутрішніх органів. Якщо постраждала печінка, виникає жовтяниця, відчуваються болі в правому підребер'ї, збільшуються лімфатичні вузли. Коли поразки піддається травний тракт, у людини з'являється здуття живота, нудота, зміна стільця. У правому підребер'ї виникає наполеглива біль нападів характеру. Іноді з'являється кашель.
Хронічна форма описторхоза в основному розвивається у людей, які проживають в регіонах з високим рівнем захворюваності. Вона характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Перші клінічні прояви можуть проявитися через 10 або 20 років з моменту зараження. У хворих з'являється відчуття важкості і болю в правому підребер'ї, зменшується апетит, виникає блювота. Розвивається хронічний гепатит. У деяких випадках опісторхоз ускладнюється цирозом печінки або гепатоцелюлярної карциномою (наслідок злоякісного переродження клітин паренхіми печінки).
На перебіг захворювання впливають генетичні фактори. Наприклад, у людей з першою групою крові часто поразки піддається слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки, а з третього - печінку.
наноситься шкода
Тяжкість перебігу захворювання коливається в тяжкості від безсимптомної інфекції до важкої хвороби. Результат пацієнта залежить від раннього виявлення та лікування.
При проникненні в організм кінцевого хазяїна котяча двуустка паразитує в жовчному міхурі, протоках підшлункової залози, жовчних ходах, надаючи токсичну дію. Найбільших збитків досягається під час прикріплення і пересування паразитів. Присосками ці глисти втягують слизову оболонку, защемляючи її, в результаті чого порушується кровообіг, а в деяких випадках ушкоджуються тканини.
Велике скупчення гельмінтів, їх яєць, а також лущеної епітеліальної тканини створює перешкоду для відтоку жовчі і секрету підшлункової залози. Це призводить до розширення жовчних ходів і розвитку інфекції. При ураженні організму кішки або людини гельмінтами виникає захворювання опісторхоз.
Симптоми у тварин
При вживанні риби м'ясоїдні тварини, в основному кішки, заражаються гельмінтами. Інкубаційний період хвороби триває 5-21 день. Першими ознаками є підвищення температури, слабкість, еозинофілія (зростання рівня еозинофілів в крові). При тяжкому перебігу захворювання з'являється лихоманка, жовтяниця. При зовнішньому промацує печінки відчувається її горбистість. Спостерігається блювання, розлад травлення, випадання шерсті. Коли опісторхоз переходить в хронічну форму, стан тварини поліпшується, але з'являється дискінезія жовчних шляхів, хронічний панкреатит.
Терапія описторхоза комплексна, включає в себе використання протигельмінтних препаратів і засобів для відновлення роботи уражених органів. Лікування проводиться празиквантелом. Хлоксілом, альбендазол. У ветеринарній терапії застосовуються такі ж препарати. При виражених інтоксикаціях, коли тварина довго відмовляється від корму, робляться внутрішньовенні краплинні вливання.
профілактика
Щоб знизити ймовірність ураження котячої двуусткой, необхідно піддавати рибу ретельній термічній обробці перед вживанням. Після контакту з нею потрібно ретельно вимити руки і посуд. Котів слід годувати рибою тільки після тривалого варіння.