Короткі ознаки психічних захворювань

При спостереженні ознак психічних захворювань слід звертати увагу на зовнішній вигляд хворого: як він одягнений, чи відповідає стиль одягу віком, статтю, сезону, сле-дить чи за своєю зовнішністю, зачіскою.

Якщо це жінка - чи використовує косметику, біжутерію і як використовує - надмірно або в міру, непомітно або крикливо, по-чудернацьки. Багато про що може розповісти вираз обличчя - скорботне, гнівливе, захоплене, насторожене і вираз очей - тьмяні, матові, «све-тящіеся», радісні, «іскристі». Кожна емоція, каж-дое душевний стан має своє зовнішнє вираження з багато-чисельними відтінками і переходами, треба тільки вміти їх раз-дивитися. Потрібно звертати увагу на поставу і ходу боляче-го, манеру поведінки, позу, в якій він стоїть, сидить і лежить.

Слід звертати увагу і на те, як реагує психічно хворий на контакт з лікарем. доброзичливо, догідливо, пренебрежітель-но, зарозуміло, агресивно, негативно. Вривається в кімнату, без запрошення вмощується на стілець, розвалившись, закинувши нога на ногу, ставить лікаря умови, на яких він згоден ле-читься, або, увійшовши до кабінету, скромно переминається з ноги на ногу. Побачивши лікаря, схоплюється з ліжка і біжить по коридору, щоб привітатися з ним, або відвертається до стіни під час обходу. Відповідає на запитання лікаря докладно, намагаючись не упус-тить найдрібнішої деталі, або відповідає коротко, неохоче.

Можна виділити кілька прийомів спостереження. Спостереження-ня в процесі бесіди з психічно хворим. Воно дозволяє відзначити особ-ності реагування хворого на запитання лікаря, його реакцію на хворобу, на факт госпіталізації. Спостереження в штучної вен-но створеної ситуації, наприклад, в ситуації «вільного вибору дій», коли лікар, сидячи перед хворим, ні про що його не питає, надаючи хворому можливість самому заду-вать питання, пред'являти скарги, викладати свої думки, свобод- але переміщатися по кабінету. Спостереження в природних сі-туації, коли хворий не знає, що за ним ведеться спостереження. Даний вид спостереження використовується в психіатричному ста-стаціонару, причому не тільки лікар, а й медсестри, санітари долж-ни володіти ним. Прийнятний він при відвідуванні хворого вдома, в цеху лікувально-трудових майстерень.

За допомогою спостереження за станом хворого і ознаками його психічного захворювання можна, наприклад, відрізнити епілептичний приспів-док від істеричного, патологічне сп'яніння від простого. Сле-дует відзначити, що в дитячій психіатрії спостереження є під-час єдиним методом виявлення психічної патології, по-кільки у дитини в силу рудиментарні психічних рас-стройств, недостатньою їх осозноваемості і вербалізації рас-попит не завжди призводить до отримання необхідної інформації.

Спостерігаючи психічно хворого протягом певного часу, обра-щая увагу, скажімо, на вираженість кататонических симпто-мов, ознаки марення, маску депресії, лікар може припустити характер динаміки хворобливого стану і оцінити ефек-ність терапії.

Підкреслюючи важливість методу спостереження для діагностики психічного захворювання, як приклади наведемо короткі ознаки психічних захворювань.

галюцинації

При нюхових галюцинаціях хворий відчуває несуче-ствующие запахи, затикає ніс або принюхується, влаштовує скандал сусідам, вважаючи, що вони напускають в його кімнату гази, або, щоб позбутися від запахів, проводить обмін квартири.

Хворий з смаковими галюцинаціями, відчуваючи у себе в роті стійкий, неприємний присмак, часто спльовує, полоскати рот водою, інтерпретуючи їх як прояви захворювання шлунково-кишкового тракту, часто звертається за допомогою до ті-рапевту. При нюхових і смакових галюцинаціях характе-рен відмова від їжі.

Про тактильних галюцинаціях можуть свідчити розчухи шкіри.

При гострому галлюцинозе хворий некритичний до галлюцинов-раторних переживань і, не замислюючись, виконує накази «голосів». При хронічному галлюцинозе може з'являтися кри-тичні відношення і разом з ним можливість управляти свої-ми вчинками. Наприклад, хворий, відчувши погіршення свого стану, сам приходить на прийом до психіатра.

Зовнішній вигляд і поведінка психічно хворого з маячними переживаннями визначається фабулою марення. Хворий з маренням ревнощів поводиться підозріло по відношенню до предмету ревнощів, стежить за ним, хронометрує час догляду і приходу його з дому, влаштовує перевірки, допити.

Хворий з маренням винахідництва намагається впровадити свої винаходи, пише листи в різні інстанції, від яких залежить визнання його ідей, закидає свою основну роботу, не допускає думки, що винаходи його абсурдні або є плагіатом.

Бред переслідування робить хворого настороженим, подоз-рительное. Хворий ховається від своїх «переслідувачів», ховається, іноді, захищаючись, нападає.

Хворі з іпохондричним маренням нерідко зустрічаються в практиці лікарів-інтерністів. Вони наполегливо домагаються міді-каментозних і хірургічного втручань в зв'язку з сущест-ють, на їхню думку, невиліковним захворюванням. Хворі з синдромом дисморфомании зустрічаються в практиці лікарів-стоматологів та косметологів. вимагаючи виправити той чи інший уявний дефект в області особи або усунути то заболева-ня, яке є нібито причиною поганого запаху з рота.

маніакальний стан

Маніакальне збудження ха-рактерізует прагненням до діяльності. Хворий постійно чимось зайнятий. Він бере участь у прибиранні приміщення, декла-мірует вірші, співає пісні, організовує «художню самодеят-ність», допомагає санітарам годувати ослабленого хворого. Його енергія невичерпна, настрій піднесено, радісно. Він втручається в усі справи, береться за будь-яку роботу, але не доводить її до кінця, перемикаючись на нові види діяльності.

При депресії обличчя й очі набувають харак-терни вираз печалі, скорботи. Лоб прорізає глибока склад-ка (Дельта меланхоліка), кути рота опущені, зіниці розширені. Голова опущена. Хворий зазвичай сидить на краєчку стільця або ліжка в згорблений позі.

кататонічне збудження

Кататонічне збудження може мати характер розгублено-патетичного збудження з химерністю, манірністю, негативізмом (безглуздим про-тіводействіем: дають їсти - він відвертається; при спробі Місяці-сти їжу - її вистачає). Рухи хворого не становлять закінченого осмисленого дії, а набувають характеру рухових автоматизмів, стереотипів, стають імпульсом-ними, незрозумілими для оточуючих. Нерідко відзначається німо-тівірованний сміх, ехолалії, ехопраксія, яктація, безцільний біг по колу (манежний біг), одноманітні стрибки.

гебефреническое збудження

Гебефреническое порушено-ня проявляється такими ознаками: вираженим руховим занепокоєнням з елементами ейфорії і придуркуватих, грубого клоунізма. Біль-ні приймають незвичайні пози, безглуздо кривляються, гримасують, передражнюють інших, перекидаються, оголюють-ся, іноді їх руху нагадують руху тварин. На ви-соте імпульсивного збудження можуть проявляти безглуздий-ву лють: розкидають їжу, люто опираються спробі їх нагодувати, дати ліки.

кататонічний ступор

Ознаки кататонического ступору - психічно хворий стає мовчазним (мутизм), знерухомлених. У нього підвищується м'язовий тонус. Мож-но виявити такі прояви кататонического ступору, як сім-птом зубчастого колеса, хоботка, воскової гнучкості, ембріона, воз-задушливій подушки. Шкірні покриви стають сальними.

Хотілося б знати чи є старечий маразм псізіческім заболеваніем.Ізучается він і чи можливо його ізлечіть.У мене мама викликає серйозні опасенія.Маме 81 год.Распіліла в будинку всі меблі та килимові дорожкі.Застеліла ними собачу будку і розклала на землі до хвіртки. роздала ліжка соседям.Спіт на маленькому диванчику калачіком.Есть ще одне ліжко, але на ній спати не хочет.Постоянно бурчить і якщо з нею сперечатися, то кидається в драку.Дома перебувати немає моїх сіл.Очень болісно реагую на її негатив і довго хворію .Тому пішла з дому і живу отдельно.Что порадите в цьому випадку? Мамі здається, що я чекаю її смерті і хочу отравіть.Поетому продукти приносить сойработнік.Соседям і рідним роздає гроші і я не знаю що мені з нею робити.

Так званий старечий маразм є психічним захворюванням.
Він вивчається.
Вилікувати його неможливо.
Посвята обов'язковий постійний нагляд за мамою, так як хвороба прогресуватиме і вона може завдати шкоди собі чи іншій людині, або завдати шкоди майну (підпалити будинок, наприклад).

Може бути, а може і не бути. Щоб відповісти на це питання потрібна, як мінімум, очна бесіда дочкою і з родичами.

Мій чоловік колишній алкоголік. Зараз йому 45 років. Чи не п'є два роки. Три роки офіційно не працює. Займався візництвом на машині. Машина стара і постійно ламалася. Велика частина коштів йшла на ремонт. Зараз я відмовилася давати гроші на черговий ремонт. Уже другий місяць не виходить з дому. За собою не стежить. На роботу влаштовуватися відмовляється. Допомагати по будинку відмовляється. Звинувачує мене і моїх родичів в небажанні допомогти з ремонтом. Пропоную звернутися до його родичів - у відповідь погрози фізичною розправою. Батьки і так що переживають і їх турбувати не можна. Час йде, ситуація не змінюється. Бажання і пропозицій до змін не надходить від нього. Або в танки грає або спить. І так другий місяць. Тобто немає ремонту машини і на цьому життя зупинилося. Те що мені одній двох дітей підлітків треба було до зими одягнути, що їх треба годувати і на що то на роботу їздити, крім того заплатити за іпотеку його не хвилює. Крім того є борги за кредитами і за комунальні послуги. Це теж його не турбує. Сховався будинку від проблем і вирішувати не хоче. Може у нього з головою не в порядку? Що ви можете сказати?

По-перше, колишніх алкоголіків не буває.
По-друге, поняття «з головою не в порядку» розтяжне. Можливо це щось на зразок кризи середнього віку, тобто проблема є, але з такою в психушку людини ніхто не заховає. Спробуйте для початку звернутися до психолога. а не до психіатра.

Привіт, моя сестра (14 років) розмовляє з собою. Киває, посміхається. Іноді показує пальцями в порожню точку. Говорити, що він дивиться, але бояться не нужно.Мол «він» добрий. Стає моторошно. Іноді закриває вуха і ридає, при спробі поговорити вона лише мотає головою і кричить «Ні, вистачить.» Стверджує, що здорова. Дуже страшно за неї. Іноді говорить божевільні речі ...

Галюцинацій при психічному здоров'ї на буває.

Добрий день, проблема запущена. Те, що у чоловіка психічне захворювання у мене вже не виникає сумнівів; напади манії (в т.ч. і марення ревнощів - стежив, допитував, не давав спати, знаходив неіснуючі докази), в такому стані практично не спить, не більше 3-х годин за ніч, про себе розмірковує тільки, як про сам розумному і обдаровану людину. Решта це слуги, які повинні виконувати його доручення. При будь-якій конфліктній ситуації або ж непокору втрачає самовладання - дратується, може кричати, псувати речі і вдарити той же може. До всіх родичів абсолютно став дратівливий, але іноді вибирає одного або двох людей, які в його поняттях ідеальні і деякий час до них прислухається. Що робити не знаю, намагалася від нього ховатися, але не виходить - знаходить. Переїзд в інше місто неможливий, тому що хворі батьки з обох сторін. Кинути їх не можу. Його настрій передбачити неможливо. Раніше напади були приблизно раз в 5-6 років, потім стався через 3 роки, тепер таке відчуття, що вони і не закінчуються, бувають рідкісні перепочинку легкої депресії - сидить по кілька днів грає в танки, а потім знову гори верне. Визнавати, що або про хворобу не хоче, змусити не зможу так вже і не хочу. Чи можливо достукатися до нього, що б залишив мене в спокої? А найголовніше питання - чому з іншими людьми (неважливо з якими) хитрий, розумний і логічний, що хто не знає на що здатний подумає, що ми ідіоти (вибачте).

Чим допомогти віддалено в такій ситуації неможливо. Зверніться до психіатра. аж до насильницького лікування. Після деякого поліпшення швидше за все усвідомлює свою проблему і буде приймати препарати добровільно.