Короста симптоми, фото, перші ознаки, лікування

шляхи передачі

Зараження відбувається у разі тривалого тілесного контакту зі шкірою хворого. Найчастіше це трапляється в тісних колективах: дитячі садки, гуртожитки, лікарняні палати, армійські казарми і т.д. Вкрай високий ризик зараження всередині сім'ї.

Шляхи зараження коростою:

Контакт зі шкірою хворого, який може бути: при деяких видах спорту, у дітей під час гри, під час сну в одному ліжку, при частих і тривалих рукостискання.
Через особисті речі хворого: постільна білизна, рушник, одяг і т.д. Такий шлях зараження буває вкрай рідко, тому що кліщі нестійкі у зовнішньому середовищі.

Процес зараження полягає в перенесенні жіночих особин і личинок від хворої людини до здорової. Чоловічі особини заразними не є і потрібні тільки для запліднення.

Багатьох хвилює питання: чи можна заразитися коростою від тварин, наприклад, від всіма улюблених собак і кішок? Відповідь тут неоднозначний. На тварин (кішки, собаки, корови, вівці, кози) паразитують кліщі іншого виду, які, потрапивши на поверхню шкіри людини, незабаром гинуть. Але вони можуть викликати свербіж і висипання (такий стан називається псевдосаркоптоз або Псевдочесотка). Лікування в даному випадку не потрібно. Необхідно лише обробити хвору тварину або припинити з ним контактувати.

Симптоми, типові місця висипань, відміну від інших схожих хвороб

Короста симптоми, фото, перші ознаки, лікування

Щоб точно знати, як виглядає короста. необхідно зрозуміти, яким чином поводиться кліщ на шкірі людини.

Запліднена самка кліща, потрапляючи на шкіру, впроваджується в неї і починає проробляти коростяві ходи, де відкладає яйця. Через 2-3 дні з них вилуплюються личинки. Через 10-14 днів з личинок виростають статевозрілі особини.

Активність кліщі проявляють у вечірній і нічний час, це визначає особливості симптоматики хвороби.

Інкубаційний період захворювання може бути різним. У деяких випадках він становить всього кілька годин (при зараженні дорослої особиною), в інших перші ознаки можуть з'явитися через 2 тижні (при зараженні личинками).

Розрізняють декілька форм корости, кожна з яких має свої особливості.

1.Тіпічная - характеризується тріадою симптомів:

Сверблячка - з'являється на початковій стадії хвороби. Він виникає внаслідок активності кліща, а також є результатом імунної відповіді організму (алергічної реакції) на паразита і продукти його життєдіяльності (слина, екскременти, яйця). Сверблячка турбує пацієнта, як правило, у вечірні та нічні години, коли кліщ активізується. Іноді він буває дуже сильним, і пацієнт не спить ночами.

Висип - являє собою вузлики червоного кольору, розташовані ізольовано або злилися один з одним. Згодом з вузликів утворюються бульбашки. Вони розкриваються, і на їх місці з'являються кров'янисті або гнійні скоринки.

Місця локалізації висипу, характерні для типової корости:

міжпальцеву і бічні поверхні пальців рук;
стопи;
внутрішня поверхня стегна, сідниці;
низ живота;
статеві органи;
молочні залози у жінок;
суглобові згини.

У запущених випадках у дорослих висип може поширитися по всьому тілу, за винятком обличчя і волосистої частини голови.

Висип на кистях рук виникає при будь-якій формі корости. Це служить важливою діагностичною ознакою.

Коростяві ходи - найбільш характерна ознака захворювання. При відлущування шкіри ходи видно неозброєним оком і схожі на подряпини белесовато-сірого кольору. Найчастіше вони локалізуються на ділянках з товстим шаром епідермісу: на кистях рук і стопах.

2. Короста «Інкогніто» - виникає у людей, які часто миються. Симптоми в цьому випадку такі ж, як при типовій формі, але виражені набагато слабкіше.

3. Норвезька (коркова) короста - сама заразна форма. Для неї характерна поява корок на шкірі, які, потовщені і зливаючись один з одним, формують своєрідний панцир. У кірках знаходиться величезна кількість кліщів.

4. При скабіозной лимфоплазии на шкірі в невеликій кількості з'являються сверблячі ущільнення діаметром 2-20 мм. Для цієї форми корости характерно тривале (до 6 місяців) збереження симптомів після повного лікування.

5. Ускладнена короста. Захворювання може супроводжуватися:

Клінічна картина корости в цьому випадку визначається симптомами конкретного ускладнення.

6. Короста без ходів. Розвивається, коли зараження відбувається не дорослими особинами, а личинками. На шкірі є поодинокі горбки, бульбашки, людина відчуває сильний свербіж

7. Псевдосаркоптоз або Псевдочесотка. Як вже було сказано вище, ця форма розвивається при попаданні на шкіру здорової людини кліщів, що паразитують на великих ссавців (частіше собак).

Коросту нерідко плутають з укусами клопів, бліх, кліщів, з проявами екземи, кропив'янки або оперізувального лишаю. Для того щоб відрізнити коросту від інших патологій, потрібно запам'ятати характерні її особливості:

свербіж ввечері і вночі;
типові місця висипань;
свербіж носить груповий характер;
на шкірі помітні коростяві ходи (не завжди).

Особливості прояви корости у дітей

Симптоми корости у дітей дещо інші:

у малюків до 6 місяців захворювання нагадує кропив'янку і являє собою скупчення бульбашок як при опіку кропивою;
уражається все тіло, навіть обличчя і волосиста частина голови, іноді - нігтьові пластинки;
частіше, ніж у дорослих, з'являються гнійні ускладнення.

Про корости під час вагітності тут.

діагностика

Для діагностики лікар проводить зовнішній огляд тіла пацієнта. При постановці діагнозу необхідно брати до уваги наявність схожих симптомів у всіх контактували з хворим.

У сумнівних випадках проводиться лабораторна діагностика:

для виявлення коростявих ходів їх підфарбовують зеленкою, метиленовим синім або розчином йоду;
для виявлення дорослих особин може застосовуватися метод вилучення кліща за допомогою стерильної голки з подальшим вивченням його під мікроскопом;
для підтвердження діагнозу роблять зіскрібок з шкіри, попередньо розм'якшеної 40% молочною кислотою. При його мікроскопірованіі виявляють елементи кліща і продукти його життєдіяльності.

Для ефективного лікування корости необхідно дотримуватися деяких правил:

лікувати хворого і всіх, хто контактував з ним;
контактували провести одноразову обробку препаратом;
обробка проводиться у вечірній час;
постільну білизну і одяг замінити після проведеного лікування;
дорослі повинні обробити всі ділянки тіла, за винятком обличчя і голови;
дітей обробляють повністю;
якщо для лікування використовується мазь, то наносити її слід тільки голими руками;
митися з милом необхідно до обробки і через 4 дні після неї;
наносити препарати слід на 12 годин.

Сірчану мазь. вона має кератолитическим (отшелушивающим) дією, усуває збудника корости протягом тижня. Але у неї є недоліки:

залишає жирні сліди на одязі;
має неприємний запах;
погано всмоктується в шкіру;
необхідно наносити мазь протягом 5 днів;
протипоказана при вагітності.

Бензилбензоат - випускається у вигляді мазі 20% (для дорослих) і 10% (для дітей) і емульсії.

володіє протипаразитарною, кератолитическим і анестезуючу дію;
не діє на яйця кліщів, тому необхідна повторна обробка;
швидко і повністю всмоктується, не залишаючи слідів на одязі;
може привести до розвитку дерматиту;
при вагітності та годуванні груддю використовувати препарат заборонено;
слід дотримуватися обережності при обробці дітей віком до 3 років.

Медіфокс - випускається у вигляді мазі крему лосьйону і спрею. Препарат не наноситься на обличчя і волосяну частину голови. Його не застосовують у жінок, що годують і грудних дітей.

Спрегаль (аерозоль) - одне з найбільш ефективних засобів. До переваг препарату слід віднести наступні положення:

він містить НЕЙРОТОКСИЧНІСТЬ отрута для комах і ефективно знищує навіть яйця кліща;
для належного ефекту достатньо однієї обробки;
практично не має запаху і не залишає на одязі слідів;
дозволений до застосування під час вагітності та для дітей.

Але у нього є і недоліки:

висока вартість препарату;
при застосуванні можливі печіння і свербіж.

Ліндан (лосьйон) - використовується рідко через токсичної дії на нервову систему. Не можна використовувати при лактації, під час вагітності і для обробки дітей.

Медіфокс - випускається у вигляді концентрату 5%, з якого готується емульсія. Препарат не використовують у годуючих жінок і дітей до 1 року.

При розвитку ускладнень корости застосовуються антибіотики (перорально або місцево), антигістамінні препарати і гормональні мазі.

Дезінфекція житла і предметів побуту

Коростяний кліщ поза шкірою людини живе дуже недовго - близько 5 днів. У сухих і гарячих умовах (при температурі 60 градусів) він гине протягом години, а при температурі нижче 0 або кип'ятінні - практично відразу. На цю особливість і засновані способи дезінфекції при корості:

натільну і постільну білизну, рушники кип'ятять в 1-2% содовому розчині протягом 5-10 хвилин з моменту закипання;
одяг, яку кип'ятити не можна, пропрасовують праскою з отпарівателем з обох сторін;
верхній одяг, а також подушки, матраци, ковдри поміщають на відкрите повітря на 5 днів. Взимку для цієї мети досить одного дня.

В даний час для дезінфекції приміщень і особистих речей хворого застосовується препарат «А-ПАР», що випускається у вигляді аерозолю. Їм обробляють речі, які неможливо прокип'ятити або погладити: матраци, подушки, ковдри, верхній одяг і т.п. Крім цього аерозолем можна обробити приміщення - стіни, підлоги, дверні ручки, меблі. Постільні приналежності повинні бути оброблені аерозолем двічі.

Засіб не залишає плям, тому після обробки прання речей не потрібна, проте використовувати їх можна через 2-3 години.