Сучасні методи лікування вродженої клишоногості причини і симптоми

Вроджених аномалій, які зачіпають кісткову систему людини, на жаль, чимало. Одна з них - вроджена клишоногість, причини розвитку якої при всіх можливостях сучасної медицини точно встановити досі не вдалося. Невідомо також чому це захворювання найчастіше з'являється у хлопчиків.

Медики вважають вроджену клишоногість однією з найпідступніших патологій в області ортопедії. Небезпека захворювання криється в тому, що при народженні дитини з таким дефектом здається, що впоратися з ним легко. Але з віком клишоногість виправити стає набагато складніше, тому що через зростання і набору дитиною ваги деформація стопи посилюється.

Зважаючи на це дуже важливо вчасно почати правильне лікування і виправити вроджену клишоногість якомога раніше.

Причини і симптоми

Незважаючи на те що до сих пір точні причини розвитку цієї аномалії назвати вчені не можуть, існують припущення про те, чим може бути спровокована вроджена клишоногість у дитини.

До таких факторів належать:

Збої в процесі внутрішньоутробного розвитку.
Інфекції, перенесені жінкою в період вагітності.
Здавлювання плоду маткою, перекрученої пуповиною і т. Д.
Пороки розвитку нервової системи. Є версія, що при неправильній, недостатньою передачі спинномозкових імпульсів ноги дитини починають формуватися дефектний, в результаті чого стають Косолапов.

Генетичні, спадкові захворювання, на думку більшості лікарів, що займаються проблемою вроджену клишоногість, найбільшою мірою впливають на розвиток даної патології.

Помітити симптоми цього небезпечного захворювання легко. Зазвичай вони бувають яскраво виражені на момент народження малюка і не викликають сумнівів. Стопа при вроджену клишоногість підвернена всередину, трохи зігнута до підошви і знаходиться на серединній лінії тулуба.

Кістки гомілки при цьому теж повернені всередину. Рухливість голеностопа частково або повністю відсутній.

Пізніше, під час руху дитини і при повній опорі на нижні кінцівки ознаки клишоногості виявляються ще більше. Якщо лікування не було проведено на початкових стадіях, відсутня або ведеться неправильно, то з віком з'являються ускладнення вроджену клишоногість. Стопа деформується ще більше, хрящові з'єднання між кістками слабшають, від чого частими стають вивихи і зміщення, що дуже болісно для дитини, на ступнях можуть з'явитися натоптиші.

Хвороба змінює не тільки зовнішній вигляд стоп, але і ходу хворого. Вона стає дуже дивною - дитина ходить, переступаючи стопою через стопу.

При важких формах патології починають відбуватися зміни в будові всього скелета. У хворих яскраво виражена патологічна прямота в ногах і спині. При цьому м'язи ніг дуже слабкі і атрофовані.

За місцем локалізації аномального процесу вроджена клишоногість ділиться на односторонню і двосторонню. Залежно від типу тканин, задіяних в розвитку патології клишоногість може бути м'якотканинних і кісткової.

Вибір методу лікування вродженої клишоногості залежить від типу захворювання та форми його перебігу. При мягкоткание типі захворювання проявляється недорозвиненістю зв'язок. Ця форма хвороби найбільш легка в лікуванні. При кістковому типі відбувається деформація кісток стопи, і лікування значно відрізняється від лікування мягкотканой клишоногості.

Лікування вроджену клишоногість

Раніше вроджену клишоногість лікували єдиним методом - за допомогою накладення на нижні кінцівки гіпсових пов'язок, які формують правильний розвиток стопи. Якщо вони не давали належного результату, доводилося вдаватися до складного оперативного втручання. При проведенні операції подовжували і зшивали сухожилля, проводили коригування суглобів, для чого проводилося їх розтин.

Ефективний і більш щадний метод лікування вродженої клишоногості в 1950-60-і роки розробив знаменитий лікар-ортопед Ігнасіо Понсеті. Метод Понсеті сьогодні застосовується повсюдно, т. К. Вважається найбільш ефективним і максимально щадним варіантом лікування вродженої клишоногості у дітей.

Методика включає в себе кілька послідовних етапів лікування. На першому етапі проводять коригування стопи за допомогою гіпсових пов'язок. Їх змінюють один раз в тиждень, кожен раз накладаючи гіпс в новому положенні, завдяки чому вдається надати кістках правильну форму. Виходячи з віку пацієнта і тяжкості хвороби, застосовують від 4 до 7 гіпсових пов'язок.

Після цього проводять закриту ахілотомію. Операція по подовженню ахіллового сухожилля необхідна, так як при вроджену клишоногість воно укорочено і не дозволяє хворому правильно ставити п'яту.

Ахіллотомія - операція малотравматичная, щадна, за часом займає всього кілька хвилин. Тому дітям до 2 років при її проведенні наркоз не проводиться.

Після проведення закритої ахіллотоміі на стопу накладають гіпсову пов'язку, носити яку потрібно 3 тижні. В результаті втручання сухожилля і все його функції відновлюються в найкоротші терміни.

За методикою Понсеті лікування гіпсовими пов'язками становить близько 2,5 місяців, що в порівнянні з іншими методами лікування вродженої клишоногості дуже мало. Ніяка інша методика не дає такого швидкого і, що дуже важливо, гарантованого результату.

Третій етап лікування - закріплення отриманих результатів. Це дуже важлива частина терапії, яка дозволяє уникнути поворотної деформації стопи.

Ніжки дитини фіксують за допомогою Брейс - особливих черевичок на розсувний планці. Носять їх протягом тривалого часу за особливою схемою. Три місяці після проходження лікування їх знімають з дитини тільки коли миють його або купають.

Після цього терміну Брейс-апарат використовують тільки коли дитина спить (денний і нічний сон). Таке носіння Брейс необхідно до 3-4 років, інакше незміцнілі кістки стопи можуть знову деформуватися. У той час коли дитина знаходиться в простій взуття, немає ніяких обмежень на його рух.

Позитивного результату вдається добитися незалежно від віку пацієнта. Але для більшої ефективності та найменшою тимчасової витрати краще починати боротися з хворобою вже в перший тиждень після народження дитини.

Сучасні методи лікування вродженої клишоногості причини і симптоми

Причини і симптоми

Лікування вроджену клишоногість

Рекомендуємо для читання

Популярні статті