Конструктивні дефекти зубних протезів

Конструктивні дефекти зубних протезів. Особливості

Помилки при підготовці кукси під протез. Вони часто служать першопричиною багатьох проблем, перерахованих вище.

Помилки планування конструкції протеза. Планування конструкції мостовидного протеза - складний процес. Це і не точна наука, і не вільне мистецтво. Для планування потрібні знання, досвід і клінічне мислення, яке виробляється роками. Тому не дивно, що в деяких випадках мостовидні протези, навіть добре продумані і виконані, виявляються неспроможними.
Дуже грубо все помилки даного роду можна розділити на «надмірність» і «недостатність» конструкції.

«Недостатність» конструкції протеза зубів. Сюди відносяться конструкції, які нестабільні або включають недостатню кількість опорних зубів (наприклад, консольні протези із занадто довгим плечем або протези з опорою на дуже рухливі зуби).

Інша причина «недостатності» реставрації полягає в занадто щадному підході до вибору фіксаторів (наприклад використання внутрішньокоронкове вкладок для протезів з жорсткою фіксацією). Ці помилки виправити майже неможливо, доводиться знімати протез і замінювати його новим, іншої конструкції.

«Надмірність» конструкції протезів зубів. Обережні лікарі іноді включають в конструкцію протеза більше опорних зубів, ніж насправді потрібно. За іронією долі саме в області цих «непотрібних» зубів і розвивається більшість ускладнень. Так, для заміщення відсутнього перших нижніх молярів зовсім необов'язково одночасно включати в конструкцію другий моляр, перший і другий премоляри, хоча б це і відповідало вимогу «закону ента», за яким число коренів з кожного боку мостовидного протеза має дорівнювати.

Інший характерний приклад - використання в якості опори іклів і перших премолярів з кожного боку при заміщенні 4 різців. Крім видалення додаткової кількості твердих тканин зубів це ще і значно ускладнює виготовлення і очищення протеза, що, в свою чергу, збільшує ймовірність неспроможності.

Коли в протез включено невиправдано велика кількість опорних зубів і один з фіксаторів виявляється неспроможним, іноді його можна відокремити прямо в порожнині рота і зняти, щоб решта протеза продовжувала функціонувати. Неспроможну одиницю переробляють у вигляді окремої реставрації.

«Надмірна» характер можуть носити і самі фіксатори, коли замість часткових коронок або вкладок використовують повні коронки або виготовляють металокерамічні коронки там, де цілком вистачило б і металевих. Коли в такому випадку відбувається загибель пульпи, завжди виникають сумніви: а трапилося б це, якби фіксатор не вимагав видалення такої великої кількості твердих тканин зуба?

Технологічні помилки виготовлення протезів зубів в клініці і лабораторії. Похибки у виготовленні коронок і мостовидних протезів для зручності можна розділити на 3 групи:
• Невеликі дефекти, які слід зазначити і спостерігати, але не потребують негайної корекції.
• Дефекти, які можна виправити на місці.
• Дефекти, які не можна виправити.

Часто питання зводиться до ступеня того чи іншого недоліку. і багато дефекти, перераховані нижче, можна віднести одночасно до всіх 3 групах.