Консервативне лікування хронічного холециститу, препарати, мінеральні води
Консервативне лікування хронічного холециститу
При консервативному лікуванні завжди використовують дієтотерапію. Зазвичай призначають столи № 5 і № 5а з урахуванням переносимості окремих страв і продуктів (ентероколіти, нутритивная алергія).
У періоди загострення і при затяжному наполегливому перебігу доцільно лікування проводити в стаціонарі. Консервативне лікування холециститу має бути спрямована перш за все на придушення інфекції і запального процесу в жовчних шляхах. З цією метою призначають антибіотики, переважно широкого спектру дії протягом 1-2 тижнів в досить високих дозах. Можуть бути використані сульфаніламіди (сульфадиметоксин, сульфапиридазин) і никодин (до 8 г на добу) самостійно або в комбінації з антибіотиками.
Поряд з антибактеріальною терапією. широко застосовують жовчогінні препарати типу холеретиков (аллохол, дехолін, холензим, холагон, никодин, циквалон, оксафенамид і ряд лікарських препаратів рослинного походження: безсмертник, м'ята, шипшина, барбарис, кукурудзяні рильця і ін.). Холекинетики (холагол, холелітін, олеметін, сорбіт, ксиліт і ін.) Показані при млявому перебігу холециститів. Ці препарати, як і лікувальне дуоденальне зондування і тюбажи, повинні з відомою обережністю застосовуватися при наявності жовчних каменів. Призначення жовчогінних засобів корисно при супутніх запорах. У той же час деякі з них, наприклад, сорбіт (ксиліт), аллохол, а також тюбажи і лікувальні дуоденальні зондування можуть іноді викликати загострення хронічних ентероколітів.
Велике місце в комплексному лікуванні займають спазмолітики: препарати атропіну, папаверин, платифілін, еуфілін, нітрити, спазмолитин, амизил, метацин та ін. Широке застосування знаходять фізичні методи лікування (теплові процедури на область правого підребер'я - грілка, припарки, парафінові і озокеритові аплікації та ін.); діатермія, струми УВЧ, діадинамотерапія, електрофорез на зону жовчного міхура новокаїну, папаверину, сульфату магнію, ультразвук і ін.
Санаторно-курортне лікування хронічного холециститу
Частина хворих отримують полегшення при лікуванні на бальнеологічних курортах з питними мінеральними водами (Арзні, Березовські мінеральні води, Боржомі, Джермук, Друскінінкай, Єсентуки, Желєзноводськ, Хмельніцкійіе мінеральні води, Істі-Су, Кемері, Миргород, Поляна Квасова, П'ятигорськ, Саирме, Трускавець , Феодосія, Шира). Лікування можна проводити в спеціалізованих місцевих санаторіях для хворих з патологією органів травлення.
Направляти на санаторно-курортне лікування можна лише хворих без явних ознак загострення запалення та активності інфекції (нормальна або низька субфебрильна температура і ШОЕ не більше 30 мм / год), без ознак порушення відтоку жовчі (жовтяниця, водянка жовчного міхура) з досить функціонуючим жовчним міхуром (за даними холецистографії), без вираженого больового синдрому. Невиправдано напрямок на курорти хворих, яким показано хірургічне лікування.
При млявому перебігу хвороби з успіхом можуть застосовуватися пляшкові мінеральні води. У досить компенсованих хворих з уповільненим випорожненням жовчного міхура можуть бути корисні дозована ходьба, ранкова гімнастика і обережна лікувальна гімнастика з навантаженням на черевний прес.
Прогноз і профілактика хронічного холециститу
Прогноз у хворих на хронічний безкам'яний холецистит при відсутності ускладнень і своєчасному хірургічному лікуванні останніх зазвичай сприятливий.
Профілактика. Раціональне харчування, активний спосіб життя, фізкультура. Своєчасне і раціональне лікування гострих холециститів, захворювань шлунка і кишечника, осередкової інфекції, інтоксикацій, аллергозов, невротичних і обмінних порушень.
"Консервативне лікування хронічного холециститу, препарати, мінеральні води" - розділ Хвороби печінки і жовчовивідних шляхів