Кон’юнктивіт очей симптоми і види

Кон'юнктивіт - офтальмологічне захворювання, при якому кон'юнктива (слизова очі) страждає від запалення, набряклості і гіперемії (сильного почервоніння). Близько 30% від усіх пацієнтів офтальмологів звертаються до лікарів з таким симптомами. У більшості випадків ці пацієнти - діти, адже вони часто труть очі немитими руками і хворіють на простудні захворювання. І в тому, і в іншому випадку на слизову оболонку ока потрапляють бактерії і віруси. Люди середнього віку також можуть «підхопити» кон'юнктивіт, але у них етіологія захворювання дещо інша, як втім, і симптоми.

види кон'юнктивіту

В офтальмології під терміном «кон'юнктивіт» мається на увазі безліч різнорідних захворювань, що протікають із запаленням слизової оболонки ока.

Кон'юнктивіт очей симптоми і види
«Кролячі очі» - так в народі називають кон'юнктивіт - поширене офтальмологічне захворювання

Так, все кон'юнктивіти поділяють

- в залежності від походження:

  • на ендогенні (супутні інших захворювань);
  • екзогенні (які виникли після контакту зі збудником).

- в залежності від перебігу:

- в залежності від клінічної форми:

- в залежності від етіології:

  • бактеріальні;
  • хламідійні;
  • вірусні;
  • грибкові;
  • алергічні та автоімунні;
  • при загальних захворюваннях.

Детально розглянемо симптоми окремих видів.

бактеріальні

Гострий кон'юнктивіт черзі вражає два ока, причому захворювання виникає раптово з різкого болю в очах.

  • Склеювання вій вранці (пояснюється виділенням секрету, характер якого швидко змінюється: спочатку слиз, потім слиз і гній, тільки гній);
  • Гіперемія кон'юнктиви (почервоніння);
  • Припухлість повік;
  • Відчуття печіння;
  • Сльозотеча.

Симптоми хронічного кон'юнктивіту проявляються не так яскраво, так при гострій формі, але до вечора завжди наростають. Він характеризується тривалим перебігом з періодами поліпшення. Активізації «заснув» захворювання можуть сприяти гіповітаміноз, захворювання ротової порожнини, порушення відтоку сльози, запалення носових пазух.

  • Печіння, свербіж;
  • Відчуття присутності стороннього тіла;
  • Підвищена зорова стомлюваність;
  • Помірне почервоніння слизової оболонки ока;
  • Край століття обрамляють скоринки (засохле відокремлюване).

Пневмококовий кон'юнктивіт передається контактно-побутовим шляхом, тому якщо захворює дитина, який відвідує дитячий колектив, починається епідемія. Після закінчення інкубаційного періоду (1-2 дні) починається гостра фаза.

  • Набряк століття;
  • Наявність білувато-сірих плівок на слизовій століття і на нижньому склепінні (вони легко видаляються ватною паличкою).

Дифтерійний кон'юнктивіт - досить рідкісний вид захворювання (зустрічається у не щеплених дітей і дорослих). Найчастіше він поєднується з дифтерією верхніх дихальних шляхів.

  • Сильний набряк;
  • Ущільнення століття і їх болючість (вивернути повіки практично неможливо);
  • При розведенні століття виділяється каламутна рідина з вкрапленнями пластівців;
  • Сірий наліт-плівка на краях повік (видалити їх дуже складно, відпадають самостійно через 7-10 днів).

Вид загрожує ураженням склери і можливістю утворення зірчастих рубців.

Гонококовий кон'юнктивіт розвивається у дорослих, які страждають на гонорею (за допомогою занесення збудника в очі), у осіб, що контактують з хворим гонореєю і у новонароджених (інфікуються в момент пологів, якщо у матері гонорея). Захворювання швидко прогресує і без лікування призводить до перфорації рогівки.

  • Набряклість вік;
  • Яскраво-червона кон'юнктива;
  • Рясні виділення з ока;
  • Кон'юнктива збирається в випинаються складки.

У новонароджених симптоматика дещо інша: гонобленнорея розвивається на 2-5 добу; кров'янисті-гнійні виділення виливається з ока при натисканні на очну щілину, повіки набряклі. Небезпечним ускладненням виду є ураження рогівки та утворення більма.

Гострий епідемічний кон'юнктивіт вражає цілі сім'ї і дитячі колективи, причому хворіють їм у всіх країнах з теплим кліматом. Заразитися можна через брудні руки, одяг і т.д. Переносити бактерії-збудники можуть навіть мухи.

  • Раптове почервоніння кон'юнктиви повік і очного яблука;
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча;
  • У перший день виділення убоге і нагадує слиз, потім стає рясним і гнійним;
    Кон'юнктивіт очей симптоми і види
    При бактеріальному кон'юнктивіті з ока часто виділяється гній
  • Очі уражаються по черзі (інтервал від декількох годин до 1-2 діб);
  • Можливий нежить, підвищення температури, головний біль, загальне нездужання.

Тривалість захворювання - 5-6 днів.

Ангулярних кон'юнктивіт передається контактно-побутовим шляхом і відрізняється від інших частими болючими Морганом. Також хворих турбує виділення в невеликих обсягах, що нагадує тягучу слиз. Вона накопичується в кутах очі, утворюючи восковидні скоринки.

хламідійні

Хламідійні кон'юнктивіти відомі з давніх-давен. Їх збудники - дрібні внутрішньоклітинні паразити, що проявляють протягом циклу свого розвитку властивості бактерій і вірусів. Виділяються дві форми захворювання: трахома і паратрахома.

Зустрічається частіше у молодих жінок (від 20 до 30 років). У більшості випадків хламідійним кон'юнктивітом уражається одне око.

  • Почервоніння і набряклість вік;
  • Збільшення привушних залоз (проявляється через 3-5 днів);
  • Виділення спочатку слизової убоге, потім гнійне рясне;
  • На 2-3 тижні на кон'юнктиві утворюються численні нерубцующейся фолікули;
  • Може турбувати зниження слуху і біль у вусі.

Фахівці припускають, що більше половини випадків запалення викликають віруси. Серед очних інфекції лідируючі позиції займають аденовірусна і герпетична інфекції, які часто протікають у вигляді епідемічних спалахів.

Аденовірусні кон'юнктивіт має дві вірусні форми.

Фарінгокон'юнктівальная лихоманка (інкубаційний період 7-8 днів). Гостре вірусне захворювання, що часто зустрічається серед дошкільнят та молодших школярів. Перші 2-4 дні турбують лише загальні клінічні прояви: риніт, підвищення температури, збільшення лімфовузлів.

Потім виникає кон'юнктивіт - одно- або двосторонній з характерною симптоматикою: набряком повік, незначними слизових або слизово-гнійними виділеннями. При пленчатой ​​формі можуть утворюватися сірувато-білі плівки, при фолікулярної дрібні або великі фолікули на слизовій оболонці століття.

Епідемічний кератокон'юнктивіт (інкубаційний період 4-7 днів). Хворіють цим заразним захворюванням в основному дорослі. Відмінні риси цього виду кон'юнктивіту: тривалість до 2 місяців, після видужування залишається імунітет. Симптоматика: загальне нездужання, збільшення лімфовузлів, різке почервоніння повік, точкові крововиливи, множинні дрібні фолікули на кон'юнктиві, негнійне виділення, можливе тимчасове зниження зору, відчуття засміченості очі.

Герпетичний кон'юнктивіт, часто виявляються в дитячому віці, характеризується млявим і тривалим перебігом, частим рецидивам. У більшості випадків вражає одне око. Виділяють три клінічні форми. Симптоматика катаральної форми схожа з гострим кон'юнктивітом, фолікулярна характеризується висипаннями на кон'юнктиві нижньої повіки, при везикулезно-виразкової утворюються ніжні плівки, що прикривають ерозії, відзначається сльозотеча і світлобоязнь.

Для людського ока небезпеку становлять близько 50 видів грибків, в тому числі дріжджоподібні гриби, дерматофіти і цвілеві міцети. Вони переселяються на слизову оболонку ока з микотических вогнищ на шкірі, пошкоджують кон'юнктиву і рогівку.

Виникають кон'юнктивіти грибкової етіології найчастіше у осіб з ослабленим імунітетом. Виділяють два підвиди захворювання:

Гранулематозний кон'юнктивіт характеризується гіперемією кон'юнктиви, появою на слизовій щільних жовтуватих крупинок або поверхневих виразок з зеленуватим нальотом. Лімфовузли при цьому виді кон'юнктива завжди збільшуються (в них накопичується гній).

Ексудативний кон'юнктивіт викликають дріжджоподібні грибки Кандіда. Основний симптом захворювання - псевдомембранозний наліт на гіперемійованою кон'юнктиві.

алергічні

Виникають при генетично закладеної чутливості до певних алергенів. Алергічний кон'юнктивіт може поєднуватися з атопічний дерматит, бронхіальну астму, алергічний риніт.

Варіації алергічного кон'юнктивіту:

  1. Весняний катар. Часто розвивається у хлопчиків 5-12 років через підвищену чутливість до ультрафіолетових променів. Симптоматика має найбільшу вираженість влітку, восени регресує: відчуття чужорідного тіла, світлобоязнь, верхню повіку бліде, з вкрапленнями щільних великих сосочків.
  2. Лікарський кон'юнктивіт може виникнути на тлі застосування очних крапель і системних препаратів. Може проявитися як гостро (відразу після використання ліків), та до підгостро (на тлі тривалого лікування). Основні симптоми: сильний свербіж, печіння, ерозії на слизовій кон'юнктиви, рясні слизові або плівчасті виділення, можуть виникнути субкон'юнктивальні крововиливи.
  3. Поліноз - сезонні прояви алергії, обумовлені цвітінням трав та іншими природними явищами. Поєднується поліноз з ураженням шкіри, верхніх дихальних шляхів. Початок захворювання гострий, має місце нестерпний зуд, виражений набряк кон'юнктиви, прозоре густе виділення.
  4. Гіперпапілярний кон'юнктивіт виникає при тривалому контакті кон'юнктиви з чужорідним предметом, в тому числі і з контактними лінзами. Симптоми захворювання схожі з проявами весняного катару.

Залежно від причин виникнення офтальмологи застосовують різні лікарські засоби. Однак спочатку призначають не терапія, а усувається спровокувала кон'юнктивіт патологія (спочатку усувається прямий збудник інфекції, а потім його хворобливі наслідки).

Офтальмологом можуть бути призначені:

  • Антибактеріальні препарати;
  • Протигрибкові препарати;
  • Противірусні препарати;
  • Протипаразитарні препарати;
  • Протиалергічні препарати;
  • Імуностимулятори.

В цілому, лікування кон'юктівіта полягає в частому промиванні очей лікарськими розчинами, застосуванні очних мазей і крапель.