Кон’юнктивіт бактеріальний - що потрібно знати
Кращими для використання є бактерицидні антибіотики (особливо у пацієнтів з імунодефіцитними станами). У дорослих пацієнтів в денний час рекомендується застосовувати препарати у вигляді очних крапель, так як мазі знижують гостроту зору. Перед сном краще застосовувати антибіотики на мазевой основі, так як при цьому підвищується час контакту препарату з поверхнею ока.
Бактеріальний кон'юнктивіт має наступні симптоми: різке почервоніння кон'юнктиви ока, відчуття піску, печіння і виділення. При пробудженні від сну повіки часто склеюються і їх важко відкрити в результаті ексудату, який накопичується за ніч. Зазвичай в запальний процес втягуються два ока, але не завжди одночасно.
Повіки покриті кіркою, набряклі. Виділення спочатку найчастіше буває водянистим, нагадуючи вірусний кон'юнктивіт, але протягом близько 1 дня стає слизисто-гнійним. У нижньому склепінні можна виявити слиз у вигляді ниток. Найбільш виражена гіперемія - в зведенні і менше - у лімба. Тарзальной кон'юнктива оксамитова, червона, з помірними сосочковими змінами. Нерідко зустрічаються поверхнева епітеліопатія і епітеліальні ерозії, які часто безпечні.
Кон'юнктива повік і очного яблука інтенсивно гіперемована і набрякла. Зазвичай відсутні петехіальні субкон'юнктивальні крововиливи, хемоз, набряк повік і збільшені предушние лімфатичні вузли.
При гонококковом кон'юнктивіті у дорослих симптоми розвиваються через 12-48 годин після впливу. Є виражений набряк повік, хемоз і гнійнийексудат. До рідкісних ускладнень відносяться виразка рогівки, абсцес, перфорація, панофтальмит і сліпота.
Офтальмія новонароджених в результаті гонококової інфекції проявляється через 2-5 днів після пологів. Симптоми офтальмии новонароджених в результаті хламідійної інфекції проявляються через 5-14 днів. Симптоми двосторонні, є виражений сосочковий кон'юнктивіт з набряком повік, хемозом і слізістогнойного виділенням.
Алергічний кон'юнктивіт краплі по посиланню.
Гострий бактеріальний кон'юнктивіт - інфекційне ураження слизової оболонки ока, яке викликається грампозитивними або грамнегативними бактеріями. При гострому кон'юнктивіті відзначаються виражена світлобоязнь і сльозотеча, набряклість і гіперемія слизової очей, точкові геморагії, слизисто-гнійне виділення з кон'юнктивальної порожнини. Діагностика гострого кон'юнктивіту бактеріальної етіології включає біомікроскопію переднього відрізка ока, фарбування рогівки флуоресцеїном, бактеріологічний посів виділень з кон'юнктиви. При гострих бактеріальних кон'юнктивітах проводиться місцеве антимікробну лікування (очні краплі і мазі) з урахуванням чутливості збудника до препаратів.
При гострому інфекційному кон'юнктивіті призначається місцеве лікування з урахуванням типу виділеного збудника і його антібіотікочувствітельності. Проводиться ретельний туалет очей: протирання століття, струйное промивання кон'юнктивального мішка антисептичними розчинами (фурациліном, борною кислотою). При цьому для кожного ока використовуються окремі ватяні кульки, піпетки, очні палички, спринцівки.
Після ретельного механічного очищення вік і кон'юнктивальної порожнини виробляються інстиляції антибактеріальних очних крапель (розчинів тетрацикліну, левоміцетину, неоміцину, лінкоміцину, офлоксацину та ін.) Через кожні 2-3 год. На ніч за повіки рекомендується закладати антибактеріальну мазь. При вираженому набряку і запальних змінах кон'юнктиви до лікування додають антиалергічні і протизапальні краплі.
Бактеріальний кон'юнктивіт у дітей зустрічається частіше, ніж інші види. Викликається бактеріями, найчастіше це пневмококи і стафілококи. Бактерії потрапляють на слизову оболонку ока з брудними руками.
Бактеріальний кон'юнктивіт у новонароджених виникає через попадання бактерій на слизову оболонку ока з родових шляхів матері. Від того, який вид бактерії викликав кон'юнктивіт, визначається ступінь запалення.
При бактеріальному кон'юнктивіті зазвичай запалюється відразу два ока, або спочатку один, а потім запалення переходить на друге око. Нижні повіки набрякають і склеюються від гнійних виділень, особливо це помітно вранці. Очі червоніють, з'являється підвищена сльозотеча і боязнь світла.
Народними засобами такий кон'юнктивіт не вилікувати, тому при перших ознаках запалення необхідно відразу ж відправитися на прийом до лікаря. І чим раніше почнеться лікування, тим швидше настане полегшення.
Для лікування бактеріального кон'юнктивіту використовують спеціальні краплі і мазі з антибіотиками широкого спектра дії, а для зняття гнійної скоринки призначають протирання марлевими тампонами, просоченими відварами трав, які володіють протизапальними властивостями (ромашка, трава шавлії, кропива).
У більшості випадків кон'юнктивіт - заразне захворювання. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, щоб уникнути зараження оточуючих. Лікування кон'юнктивіту призначає лікар.
Для лікування алергічних кон'юнктивітів використовують різні антигістамінні препарати - таблетки, краплі для очей, драже, у дітей сиропи. У деяких випадках потрібні очні краплі, що містять кортикостероїдні гормони.
Бактеріальні кон'юнктивіти нерідко проходять без спеціального лікування, але щоб прискорити процес одужання, можна застосовувати краплі для очей або очні мазі з антибіотиками.
Для усунення симптомів вірусного кон'юнктивіту призначають препраати з інтерфероном.
У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції рекомендуються краплі з антибіотиками.
Іноді потрібно застосування крапель, що містять стероїди - їх не можна використовувати протягом тривалого часу (високий ризик розвитку побічних ефектів).
Важливі застережні заходи при кон'юнктивіті:
* Не чіпайте очі руками;
* Ретельно мийте руки;
* Користуйтеся індивідуальним рушником.
Все це дозволить уникнути зараження оточуючих людей. В середньому вірусний кон'юнктивіт проходить через 3 тижні, але в деяких випадках хвороба може тривати довше місяця.
На відміну від вірусної форми бактеріальний кон'юнктивіт, вражає обидва ока, крім того для нього характерно виділення слизу. Він також може передаватися від хворої людини здоровим особистостям. Для його усунення використовуються:
«Норсульфазол» - десятивідсотковий розчин. Перед його використанням необхідно промити очі, капати по одній або дві краплі протягом доби три рази;
«Альбуцид» - 30 або 20% розчин, протимікробну лікарський засіб, що знімає симптоми гіперемії (почервоніння). Препарат використовується три рази протягом доби по одній або дві краплі в кон'юнктивальний мішок. Для дітей рекомендується використовувати тільки 20% -й розчин, для дорослих - 30% -й розчин;
«Гентамицин» - 0,25% розчин. Ці очні краплі мають ефект який подібний до лікарського засобу «Левоміцетин». Препарат має виражену антибактеріальну дію, проте лікування їм може призначатися тільки лікарем-офтальмологом, він також визначає дозування і спосіб використання;
«Левоміцетин» - 0,25% розчин. Даний препарат має антибактеріальний ефект, проте для уникнення побічних ефектів необхідно проконсультуватися з фахівцем перед його використанням, який і призначить дозування і спосіб застосування;
сульфат цинку в розчині також може застосовуватися в якості крапель для очей. Концентрацію визначає лікар, стандартно цей показник дорівнює 0,25%, в разі гострого перебігу захворювання концентрація може збільшуватися до 1%. Даний лікарський засіб закопується три рази протягом доби, проте обов'язково через рівні проміжки часу;
«Очні краплі« Офтадек »,« Флоксал »і« Тобрекс »так само як і при вірусному кон'юнктивіті, можуть використовуватися при бактеріальної формі даного захворювання.